分析脊膜瘤的病因
脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚,可能與以下幾方面有關。 1、遺傳 曾有人提出胚胎發育不良假說,即腫瘤發生于異位的胚胎細胞。 2、激素 脊膜瘤多發于女性,提示腫瘤的發生與雌激素有關,人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體,臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快,并積累了很多腦(脊)膜瘤合并有子宮肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的病例。 3、物理及化學因素 一些研究表明:要斷定外傷為致瘤因素,必須滿足:①患者傷前完全正常;②外傷足以導致器質性腦損傷;③腫瘤發生于受傷處;④外傷與腫瘤間隔足夠長;⑤腫瘤得到病理證實。其他物理及化學因素中,有報道射線、微波、慢性炎癥、危險職業(如橡膠)可能誘發腦膜惡性腫瘤,但與脊膜瘤發生的因果關系難以確定。......閱讀全文
分析脊膜瘤的病因
脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚,可能與以下幾方面有關。 1、遺傳 曾有人提出胚胎發育不良假說,即腫瘤發生于異位的胚胎細胞。 2、激素 脊膜瘤多發于女性,提示腫瘤的發生與雌激素有關,人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體,臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快,并積累了很多腦(脊)膜瘤合并有子宮
關于硬脊膜膿腫的病因分析
硬脊膜外膿腫,是一種少見的疾病,常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括:糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
脊髓脊膜膨出的病因分析
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經系統發育畸形,由于先天性椎板發育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發病,導致41,000人死亡和230,000
關于硬脊膜外膿腫的病因分析
絕大多數為繼發性。其原發感染灶可為鄰近或遠隔部位之瘡、癤腫或蜂窩織炎等化膿灶,或為其他臟器感染,如肺膿腫、卵巢膿腫、腹膜炎等,也可為全身敗血癥的并發癥。發病部位與解剖特點有密切關系,硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜兩層結構形成,硬脊膜外腔內充滿富含脂肪的疏松結締組織和靜脈叢,硬脊膜前方此兩層緊密相連,
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6~10段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6-。段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1g/L,余正常,可排
結核性脊膜脊髓炎的病因分析
結核性脊膜脊髓炎的病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成結核性肉芽腫或結核球,致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
關于小兒硬脊膜外膿腫的病理病因分析
1.感染途徑 (1)血源性:是膿腫最常見的感染途徑(占26%~50%),多見于周圍皮膚的化膿性感染,如皮膚的癤腫(占15%),靜脈或肌內注射、細菌性心內膜炎、呼吸系統的感染和咽部口腔的局部膿腫也是常見的感染來源。 (2)直接擴散:腰骶部的褥瘡、椎體結核所致的腰大肌膿腫、腹部和頸部的開放性外傷
脊膜瘤癥狀的基本信息
脊膜瘤起源于蛛網膜內皮細胞或硬脊膜的纖維細胞,是一種良性脊髓腫瘤。主要發病于40~70歲的女性。通常采用外科手術治療,預后良好,復發率極低。病損部位絕大多數脊膜瘤位于硬膜下髓外,與硬膜關系密切。其中部分發生在胸椎位置的硬膜下。在腫瘤的發生發展過程中,可先后累及齒狀韌帶、脊神經根、蛛網膜及脊髓。
脊膜瘤的檢查和治療相關
(一)檢查 1.影像診斷 腫瘤在影像檢查中表現為界限清晰的占位病變,極其容易強化表現。 2.CT 非增強掃描,不容易與脊髓區分,表現為與脊髓組織接近的密度。引入對比劑后,與脊髓同樣的強化。 3.MRI T1WI、T2WI中表現與脊髓相等信號。有些瘤體血供豐富的在T2WI上表現出瘤體內
脊膜瘤的臨床表現有哪些?
脊膜瘤生長緩慢,除非發生瘤內出血或囊性變等使其體積短期內明顯增大,臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫癥狀,導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能及皮膚營養障礙,由于脊髓的代償機制,癥狀可以表現為波動性,但總的趨勢是逐漸惡化。 脊膜瘤的早期癥狀不具有特征性,也不明顯,多為相應部位不適感
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男,因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查:胸8水平以下感覺消失;左上肢肌力5-級,右上肢肌力5級,右下肢肌力1級,左下肢肌力0級;左上肢腱反射較右上肢減弱,雙下肢腱反射消失,雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號,頸6硬膜外異常信號影,腫瘤病變可能;胸5~7硬
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者,女性,61歲,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療,轉入我院。入院時體格檢查:左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退;神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變(圖1
關于室管膜瘤的疾病病因分析
室管膜瘤多位于腦室內,少數腫瘤的主體位于腦組織內。后顱凹室管膜瘤主要發生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂
一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤,多起源于內皮細胞或纖維細胞,其發病率僅次于神經源性腫瘤,約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40~70歲的女性,其中約75%~83%發生在胸椎,女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感,通常需要手術完整切除腫瘤,預后滿意,復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男,6歲。因右肩部疼痛2個月,右上肢疼痛1個月,頸部及頭部疼痛20d,左上肢疼痛10d,于2015年3月入院。查體:神志清楚,四肢活動自如,肌力肌張力均正常,病理反射未引出。既往史無異常,未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平,髓外硬膜下,脊髓腹側,向后壓迫脊髓,腫瘤強化
頸椎椎管外脊膜瘤合并頸椎骨質破壞病例分析
脊膜瘤(meningioma)是一種良性脊髓腫瘤,起源于蛛網膜的帽狀細胞或硬脊膜的成纖維細胞。脊膜瘤占椎管內腫瘤的10%~30%。85%的腫瘤位于髓外硬脊膜下,硬膜外的脊膜瘤少見,而椎管外合并骨質破壞的脊膜瘤罕見,僅有1例相關報道。我們收治1例頸椎管外脊膜瘤合并頸椎骨質破壞的病例,報道如下。?臨床資
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的簡介
脊髓脊膜膨出為胚胎發育28天以后產生的畸形,多發于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數發生在頸段或胸段,常有囊形成。脊髓和神經根或裸露或突入囊內。囊壁可破裂,產生腦脊液瘺。神經功能障礙有輕有重,取決于畸形的程度。脊膜膨出為胚胎后期產生的畸形,形成脊膜膨出。膨出囊內僅含CSF。產生腦脊液漏和
分析葡萄膜惡性黑色素瘤的病因
葡萄膜惡性黑色素瘤的發生發展是一個涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程。目前人們廣泛認為癌基因和抑癌基因的異常表達導致細胞惡變,通常這些基因在細胞增殖分裂和分化調控中發揮作用。
硬脊膜外膿腫臨床分析1
硬脊膜外膿腫系感染栓子經直接感染或血性感染進到硬脊膜外,在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內形成蜂窩織炎;進一步發展為脂肪組織壞死、滲出,膿液逐漸增多擴散,形成膿腫。本病一般好發于脊椎胸腰段,可能與胸腰段有更廣泛的硬脊膜外靜脈叢及脂肪組織有關。本病是神經外科少見的急癥之一,雖然自上世紀80年代其發病率一直
硬脊膜外膿腫臨床分析3
?2.討論?硬脊膜外膿腫典型的臨床表現為病變節段脊椎或背部疼痛,發熱和進行性的神經功能障礙。根據神經癥狀分期可分為4期。第1期:受累脊柱嚴重疼痛;第2期:受累脊柱的神經根疼痛;第3期:受累脊髓平面以下的運動無力和感覺障礙,排便功能障礙;第4期:癱瘓。隨著疾病的進展,患者晚期可出現脊髓平面以下的運動無
硬脊膜外膿腫臨床分析2
實驗室檢查:血白細胞計數19.21×109/L,中性粒細胞93.80%。入院后予以舒普深抗感染、營養支持等治療,于2016年10月24日行椎板切除減壓術,在椎板下可見到膿腫及膿液,膿液呈米黃色、濃稠,取部分膿液及肉芽組織送病理檢查。術后病理檢查診斷為椎管內膿腫(圖2)。?圖2?病例1患者的術后病理學
肺癌發生脊髓脊膜轉移病例分析
病例劉某某,男,53歲,患左肺小細胞肺癌局限期,接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發現腦內多發轉移,再行腦部放療,腦轉移灶得到控制。下圖為該患者的多發腦轉移灶在放療前、后的 MRI 圖像,放療后(WBRT+SRS)轉移灶基本消失:在腦部放療結束后約8個月,患者自訴骶尾部疼痛、大便困難,曾
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的臨床表現
1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的局部包塊: 嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網膜,
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查診斷介紹
一、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查: 1、脊椎X線平片 可顯示脊柱裂的骨性結構改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見擴大;向盆腔突出者,常見骶管顯著擴大。 2、CT、MRI掃描檢查 顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形,以及局部粘連等病理情況。 二、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的診斷: 根據上述臨
治療脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的相關介紹
1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的處理原則 均應采取手術治療,通常手術時期愈早,則效果愈好。 2、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的手術基本要點 (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經此手術可以獲得治愈。 (2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,在手術顯微鏡下將其進行游離和分解
關于小兒后顱窩室管膜瘤的病因分析
神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞(即膠質細胞)形成稱為膠質瘤;另一類由神經系統的實質細胞即神經元形成。由于從病原學和形態學上現在還不能將這兩類腫瘤完全區別,而膠質瘤常見的多,所以將神經元腫瘤也包括在膠質瘤中。神經上皮起源的腫瘤是最常見的顱內腫瘤,約占顱內腫瘤總數的44%。 室管
骶前脊膜膨出的臨床治療分析
?骶前脊膜膨出是一種罕見的先天性疾病。該病癥主要是因為骶椎前裂導致脊膜向盆腔內膨出而引起。由于脊膜膨出部位隱匿于盆腔內,如果沒有出現神經損傷或神經壓迫等癥狀,在臨床上一般較難診斷。患者容易因直腸膀胱壓迫而就診,這也易于導致醫務人員的誤診或漏診。濱州醫學院附屬醫院神經外科于2015年4月收治了1例骶前
關于脊肋角膨隆的病因分析
一般繼發于腹膜后臟器的炎癥或穿孔,尤其是腹膜后前間隙內的消化道部分。部分繼發于血源性感染,少數發病原因不明。 1.膽道穿孔膽總管下2/3段位于腹膜后間隙,結石嵌頓壓迫膽總管壁導致其壞死,或膽囊切除、膽總管探查取石時損傷膽總管,可使膽汁漏出并引起膽源性腹膜后膿腫。 2.十二指腸外傷或后壁潰瘍穿
關于硬脊膜動靜脈瘺的病因學介紹
近年的研究結果越來越支持后天獲得性因素起決定性作用的觀點。其主要支持點有: (1)硬脊膜血管組織學研究顯示在正常的硬膜存在潛在的動靜脈交通。 (2)有人已經報道先出現顱內靜脈竇的閉塞,然后出現硬膜動靜脈交通的病例。 (3)顱內手術后的病例有些出現了硬膜動靜脈的交通,而這一病變在術前的血管造