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  • 關于CO中毒的診斷依據介紹

    臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。 1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致,同室人也有中毒表現,使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。 2.輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。 3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強,意識障礙,處于深昏迷甚至呈尸厥狀態。最終因肺衰。心衰而死亡。 4.嚴重患者搶救蘇醒后,經2~60天的假愈期,可出現遲發性腦病癥狀,表現為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發作、感覺運動障礙等。 5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達50%。......閱讀全文

    關于纖維腺瘤的診斷依據介紹

      1.病史  詢問發病年齡,該腫瘤多見于青年女性,高發年齡20~25歲。一般表現為無痛性乳房腫塊,生長常較緩慢。  2.體檢  可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤);質堅如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織不粘連,觸之易滑

    關于口腔皰疹的診斷依據介紹

      1.形態學診斷  通過涂片查找包涵體;電鏡檢查受損細胞中是否含有不成熟的病毒顆粒,或直接查找皰液中的病毒顆粒。  2.免疫學檢查  利用抗HSV抗原的單克隆抗體,從受損細胞中查找特異性抗原;用HSV抗原與患者的血清進行抗體檢測。

    關于兒童咳喘的診斷依據介紹

      目前尚無統一的診斷標準,根據筆者的臨床經驗,認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準:  (一) 咳嗽反復發作持續1個月以上,以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重,或在孩子哭鬧后加重;  (二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;  (三) 可有過敏性鼻

    關于胸腔積水的診斷依據介紹

      1.胸悶、胸痛、氣促。  2.胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側。  3.X線檢查:少量積液時肋膈角變鈍,中等量積液可見大片致密陰影,肺底部積液可見患側“膈肌”升高,改變體位胸水可流動。  4.超聲波檢查:

    關于腸系膜囊腫的診斷依據介紹

      主要以臨床表現為診斷依據。X線檢查對證實查體時的發現有參考價值,但主要還是用于除外其他需要不同處理的疾病。腹部X線平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸和靜脈腎盂造影可顯示腸阻或被腹部包塊擠壓移位的正常結構,發燒鈣化灶可指示病變所在位置。如腸壁僵硬,鋇劑通過困難,則有惡性腫瘤可能。淋巴造影不能顯示出囊腫,因為淋

    關于輸尿管炎的診斷依據介紹

      1、臨床表現  主要表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等癥狀。當造成嚴重的腎積水時,腎區有叩擊痛。 [1]  2、影像學檢查  B超可發現腎積水;IVU可見輸尿管擴張或狹窄,輸尿管僵直且邊緣不規則。  3、實驗室檢查  尿常規檢查可見白細胞,尿培養可見有致病菌生長。

    關于腦脊膜炎的診斷依據介紹

      (一)流行病學資料 本病在冬春季節流行,多見于兒童,大流行時成人亦不少見。  (二)臨床表現 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑(在病程中增多并迅速擴大),腦膜刺激征。  (三)實驗室檢查  1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒細胞在80~90%以上。有D

    關于頸部淋巴的診斷依據介紹

      頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考:  頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤,80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器,80%來源于頭頸部惡性腫瘤。  轉移性惡性腫瘤中,20%原發灶不明,80%可找到原發灶。  值得注意的是,診斷為

    關于泵衰竭的診斷依據介紹

      根據癥狀、體征和實驗室檢查結果,診斷泵衰竭并予以分級一般不太困難。血流動力學檢查則對診斷和分級幫助尤大。急性心肌梗死病人約10%—15%發生休克,但未必都是Ⅳ級泵衰竭所表現的心源性休克。血容量不足、嚴重心律失常、劇烈疼痛、反射性周圍血管舒縮障礙、藥物影響等,均可導致或加重休克。故在排除上述因素,

    關于乳房腫塊的診斷依據介紹

      乳房摸到腫塊比較容易診斷,結合乳腺X線檢查(鉬靶照相)和乳腺彩超,必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。  近年來由于診斷設備的改進和技術的提高,發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加,乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化,即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化,產生鈣化的病變良性居多,其中1/5~1/4

    關于腸瘺的診斷依據介紹

      1.注意病因  注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素,或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。  2.明確腸瘺的部位與瘺管情況  (1)早期懷疑有瘺,但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時,可口服染料或骨炭粉,

    關于氣管腺樣囊性癌的診斷依據介紹

      由于本病早期癥狀隱匿,腫瘤起源于粘膜下,出現各種癥狀無特征。給早期診斷帶來不少困難。常被誤診為慢支和支氣管哮喘。為了避免誤診,凡對有上呼吸道阻塞癥狀,咽部檢查未發現病變,胸片正常,要警惕有氣管腫瘤的可能。并及時氣管影像學和支氣管鏡檢查。支氣管鏡對于原發性氣管腫瘤診斷非常關鍵。支氣管鏡下以觀察到腫

    關于膽道感染的診斷依據介紹

      膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。  診斷  主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發

    關于腦干腦炎的診斷依據介紹

      1、血象  白細胞1~2萬,中性增高。  2、腦脊液壓力  腦脊液壓力稍高,細胞計數一般在0.2×109以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。  3、補體結合試驗  雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診。  4、血凝抑制試驗  雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:3

    關于絨癌的診斷依據介紹

      1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。  2.陰道紫蘭色轉移結節。  3.子宮增大、宮旁腫塊。  4.卵巢黃素囊腫。  5.血、尿hcG高于正常  6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影  7.頭顱斷層X攝片發現占位病變  8.病理檢查發現滋養細胞增

    關于腦溢血的診斷依據介紹

      中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病,迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能,結合頭顱CT檢查,可以迅速明確診斷。腦出血診斷主要依據:  1.大多數為50歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。  2.體力活動或情緒激動時突然發病,有頭痛,嘔吐,意識障礙等癥狀。

    關于左心衰的診斷依據介紹

      心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。首先應有明確的器質性心臟病的診斷。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據。疲乏、無力等由于心排血量減少的癥狀無特異性,診斷價值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重

    兇險的CO中毒

    前幾天也就是10月26日的時候,接診了一例一氧化碳中毒的病人。一氧化碳中毒一般多發生于冬季,秋季發生的還很少見,這個病人不但出現的時間很“不一般”,而且連癥狀也很蹊蹺。10月26日,正逢金秋時節,秋高氣爽,天氣晴朗。上午午10:50,接到求助電話:南環路東環路路口有昏迷病人,急需搶救。事發地點距離醫

    簡述小兒近端腎小管酸中毒的診斷依據

      當患者有高氯性酸中毒而陰離子間隙正常,特別是伴低鉀血癥,腎性糖尿,高氨基酸尿癥,高磷酸鹽尿伴低磷酸鹽血癥和高尿酸鹽尿癥時,應考慮pRTA,如代謝性酸中毒嚴重,血漿HCO3-<;15~18mmol/L,而晨尿pH≤5.5,NH+4排量>;40μmol/(min·1.73m2),且排除自胃腸

    關于結腸炎的診斷依據介紹

      根據病史、典型癥狀、體格檢查和各項輔助檢查(實驗室檢查、影像學檢查、結腸鏡檢查、組織細胞學檢查)結果,可作出診斷。除定性診斷外,還應同時對臨床類型、嚴重程度、病情分期、是否合并并發癥等情況,作出判斷  (一)診斷依據  1.腹痛伴里急后重,持續或反復發作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療

    關于舞蹈病的診斷依據介紹

      體檢發現可有肌張力低,腱反射弱,動作不協調,共濟失調等小腦體征。大腦皮層受損者出現情緒不穩、易激動、興奮,重者意識模糊或躁動。根據起病年齡,病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統癥狀,不難診斷。  舞蹈病的診斷主要根據以下幾點  (1)起病緩慢,開始有乏力,精神不振,頭痛等全身不適癥狀。大多見于

    關于腦囊蟲病的診斷依據介紹

      1.有便絳蟲史和食米豬肉史。  2.具有神經系統癥狀和體征。  3.活檢及病理證實為囊性結節。  4.囊蟲免疫學檢查陽性。  5.腦脊液壓力增高,嗜酸性白細胞數增多。  6.頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。  7.腦電圖有異常。

    關于乳腺纖維腺瘤的診斷依據介紹

      乳房位于體表,典型的乳腺纖維腺瘤相對容易診斷。青少年女性,無意中或體檢中發現乳房無痛性腫塊1~3cm,圓形或卵圓形,與周圍無粘連,活動度大,觸診有滑脫感;生長緩慢,與月經周期無關;臨床可考慮為乳腺纖維腺瘤。但對于妊娠后,特別是絕經后婦女,乳房發現無痛性腫塊,要提高警惕,不要輕易診斷乳腺纖維腺瘤,

    關于乳頭溢液的診斷依據介紹

      1.病因診斷  對乳頭溢液患者進行病因診斷時,除詳細了解病史及體格檢查外,還需仔細觀察溢液類型及是單管溢液還是多管溢液。此外還應進行有關輔助檢查,以幫助診斷。  2.溢液量的評估  除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳頭溢液都屬病理性溢液。溢液量的評估可分為5個等級。+++:不用擠壓,自然流出

    關于傷口肉毒癥的診斷依據介紹

      1.外傷史  傷口較深,有厭氧菌生長繁殖的條件。  2.臨床表現  有神經肌肉的失調。  3.檢出肉毒梭菌等可供診斷。

    關于診斷慢性卵巢炎的依據介紹

      因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發現。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷,有的則宮頸局部充血、肥大。慢性宮頸炎可以用一些臨床效果顯著的藥物進行治療,像奧琳斯水晶蛋白凝露,治療宮頸炎效果明顯,能夠徹底治愈慢性宮頸炎癥。

    關于囊性腎病的診斷依據介紹

      1.多囊腎  臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B超、CT檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,診斷也可肯定。應用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠。如果不能做

    關于腹膜后結核的診斷依據介紹

      本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。

    關于萊姆病的診斷依據介紹

      1.血常規  白細胞總數正常,中性粒細胞可稍增多。血沉增快,類風濕因子陰性。循環免疫復合物陽性。  2.X線檢查  可見受累關節周圍軟組織腫脹影,少數患者有軟骨和骨侵襲表現。  3.病原體分離及特異性抗體檢測有助診斷。

    關于敗血型鼠疫的診斷依據介紹

      對第一例病人及時發現與確診,對本病的控制與預防極為重要。  (一)流行病學資料 當地曾有鼠間鼠疫流行或有赴疫區史;有接觸可疑動物或類似患者。  (二)臨床資料 根據各型臨床特點。  (三)實驗室診斷是確定本病最重要依據。對一切可疑病人均需作細菌學檢查,對疑似鼠疫尸體,應爭取病解或穿刺取材進行細菌

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