細菌性肝膿腫的病因分析
肝臟由于接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應,并通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細胞系統強大的吞噬作用,可以殺滅入侵的細菌并阻止其生長,因而細菌性肝膿腫發生率并不高。當人體抵抗力弱時,入侵的化膿性細菌可能會引起肝臟感染而形成膿腫。引起細菌性肝膿腫最常見的致病菌在成人為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌,在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,而Friedlnder肺炎桿菌等則次之。......閱讀全文
細菌性肝膿腫的病因分析
肝臟由于接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應,并通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細胞系統強大的吞噬作用,可以殺滅入侵的細菌并阻止其生長,因而細菌性肝膿腫發生率并不高。當人體抵抗力弱時,入侵的化膿性細菌可能會引起肝臟感染而形成膿腫。引起細菌性肝膿腫最常見的致病菌在成人為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞
分析肝膿腫的病因
阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。此外,在開放性肝損傷時,細菌可隨致傷異物或從創口
關于阿米巴肝膿腫的病因分析
阿米巴分迪斯帕內阿米巴和溶組織內阿米巴兩種病株,其中溶組織內阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝膿腫的病原體。溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期,滋養體以往將其分為小滋養體與大滋養體,前者寄生于腸腔中,稱為腸腔共棲型滋養體;在某種因素影響下,其侵入腸壁,吞噬紅細胞轉變為大滋養體,稱為組織型滋養體,是阿
如何診斷細菌性肝膿腫?
在急性膽道感染和腸道炎癥患者中,如突然發生膿毒性的寒戰和高熱,并伴有肝臟腫大和肝區疼痛者,應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多,X線檢查發現肝臟腫大,或有液平面可見,且右側膈肌活動受限制者,對診斷更有幫助;而B型超聲檢查作為首選的檢查方法,其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位
細菌性肝膿腫臨床路徑
? 一、細菌性肝膿腫臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為細菌性肝膿腫(ICD-10:K75.0)??? 行肝膿腫穿刺引流術或肝膿腫切開引流術(ICD-9-CM- 3:50.0/50.91)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》(人民衛生出版社)、
血源性肝膿腫的病因分析
1.細菌感染 致病菌主要是葡萄球菌,可有多種原發病灶,如皮膚軟組織感染、肺炎、細菌性心內膜炎、骨髓炎,可以引起菌血癥或膿毒癥,經肝動脈系統侵及肝臟導致肝膿腫。 2.原蟲 主要的病原體是阿米巴滋養體,阿米巴腸炎破潰處的阿米巴滋養體可經過肝臟門靜脈系統進入,導致阿米巴肝膿腫。
關于膽源性肝膿腫的病因分析
膽管結石、蛔蟲、膽道狹窄等導致膽管梗阻和炎癥,細菌沿膽管上行,侵入肝臟引起炎癥反應,進而形成多個小膿腫,以后逐漸融合成較大膿腔。膿腫常為多發性且與膽管相通,罕見巨大膿腫。原有膽管結石者,膽管多擴張、增厚,門管區大量纖維組織增生,不易破潰。膽源性肝膿腫感染的病原菌以大腸埃希菌為主,其次為厭氧性鏈球
藥物治療細菌性肝膿腫的介紹
在治療原發病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支持療法來控制炎癥,促使膿腫吸收自愈。由于細菌性肝膿腫病人中毒癥狀嚴重,全身狀況差,故在應用大劑量抗生素控制感染的同時,應積極補液,糾正水與電解質紊亂,給予維生素B、C、K,必要時可反復多次輸入小劑量新鮮紅細胞、血漿和免疫球蛋白,以糾正低蛋白血癥,
細菌性肝膿腫的基本癥狀介紹
細菌性肝膿腫是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內化膿性感染病灶。臨床上主要以寒戰、高熱、肝區疼痛、肝大和局部壓痛為主要表現。全身性細菌感染,特別是腹腔內感染時,細菌可侵入肝臟,如病人抵抗力弱,就可能發生肝膿腫。本病多見于男性,男女發病率之比約為2:1。近年來本病的性別差異已不明顯,這與女性膽道疾病
手術治療細菌性肝膿腫的介紹
(1)膿腫切開引流術 在靜脈應用抗生素的同時,對有手術指征的病人應積極進行膿腫切開引流術,常用的手術方式有以下幾種:經腹腔切開引流術;腹膜外膿腫切開引流術;后側膿腫切開引流術。 (2)肝葉切除術 適用于: ①病程長的慢性厚壁膿腫,用切開膿腫引流的方式,難以使膿腔塌陷,長期殘留無效腔,創口經久
細菌性肝膿腫的臨床表現介紹
本病一般起病較急,由于肝臟血運豐富,一旦發生化膿性感染后,大量毒素進入血液循環,可引起全身膿毒性反應。臨床上常繼發某種前驅性疾病(如膽道蛔蟲病)之后突發寒戰、高熱和肝區疼痛等。主要臨床表現如下: 1.寒戰和高熱 病人在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張型,體溫在38℃~40℃,最高可達
關于細菌性肝膿腫的鑒別診斷介紹
細菌性肝膿腫鑒別診斷較困難,因臨床上同有發熱、白細胞增多等炎癥反應,且肝臟腫大、肝區壓痛的病變并不單僅肝膿腫一種。 1.膽囊和膽道疾患 膽囊和膽道疾病常有急性發作史。如為單純膽石癥,則全身反應不顯著而惡心嘔吐常為突出的表現。急性膽囊炎常有明顯的局部疼痛和壓痛,且常能捫及腫大膽囊。 2.右膈
關于細菌性肝膿腫的其他檢查方式介紹
(1)X線檢查 X線檢查可發現肝臟輪廓增大,如果膿腫位于右肝葉,可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張等。肝左葉的膿腫可出現胃賁門和胃小彎受壓現象。如出現膈肌運動受限、肋膈角消失、胸腔少量積液等情況時,還要考慮到有無膈下膿腫存在。 (2)超聲波檢查 可發現膿腫
簡述細菌性肝膿腫的實驗室檢查
細菌性肝膿腫絕大多數都有白細胞數增高現象,總數可達(15~20)×109/L或更高,中性白細胞多在90%以上,有核左移現象。病情較重時,谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶多有升高,甚至血清膽紅素也出現增高。病程較長者,可有貧血或低蛋白血癥。肝膿腫穿刺液培養,常可培養出致病菌。
關于細菌性肝膿腫的預后和預防的介紹
預后 細菌性肝膿腫患者的預后與其發病年齡、體質、原發病、膿腫數目、開始治療的早晚、治療的徹底性以及有無并發癥等密切相關。年幼及年老患者的預后較青壯年者差,死亡率也高。多發性肝膿腫的死亡率明顯高于單發性肝膿腫。因此,對細菌性肝膿腫治療的關鍵是早期診斷,早期治療,及時使用敏感的抗生素,有效的引流膿
彩色多普勒超聲引導下置管引流治療細菌性肝膿腫分析
細菌性肝膿腫(bacterial liver abscesses,BLA)為普外科常見的嚴重感染性疾病,是細菌進入肝臟后肝實質發生繼發性炎癥反應、壞死繼而形成膿腫。患者多以中老年男性為主,以畏寒、發熱、右上腹痛為主要癥狀。引起BLA的病原菌種類多,且BLA患者常伴有糖尿病、膽道系統疾病等[1],
腦膿腫的病因分析
指由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染。病原可分為耳源性、鼻源性、血源性、隱源性或損傷性。主要表現為隱性感染、顱內壓增高及腦局灶性癥狀和體征。 根據病史分析可能病因有:無感染灶菌血癥,腦外傷及術后,顱腦手術相關膿腫形成(腦出血術后膿腫形成,腦腫瘤術后膿腫),中耳炎,鼻炎,心內膜炎,先心病,呼吸
分析小腦膿腫的形成病因
小腦膿腫的基本病因有: (1)耳源性:在耳源性小腦膿腫中,95%為中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎癥向后發展或原發感染灶通過化膿性迷路炎、血栓性靜脈竇炎、尤其是乙狀竇炎借靜脈逆行進入小腦所致。少數是通過壞死的硬腦膜或血管周圍間隙進入小腦所致。小兒患者因乳突骨質較薄,中耳感染更易通過乳突氣房,特別
關于盆腔膿腫的病因分析
盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病,主要來自厭氧菌的感染,膿液有糞臭并有氣泡。主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。 盆腔膿腫形成的病原體以厭氧菌為主,70%~80%盆腔膿腫可培養出厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良以及鄰近器官炎癥蔓延。
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源: 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等,均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿,常為多種腸道菌的混合感染,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
關于小兒腦膿腫的病因分析
感染的途徑有血源性、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性(也多為血源性)。 大多數微生物(如細菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經系統局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細菌和厭氧菌。多數腦膿腫為混合性感染。鏈球菌和革蘭陰性細菌,例如枸櫞酸桿菌沙門菌、沙雷菌屬、變形桿菌
關于腎皮質膿腫的病因分析
致病菌有革蘭陽性球茵和革蘭 陰性桿菌或結核桿菌。多在腎結石、腎結核、腎盂腎炎、腎積水等疾病的基礎上.并發化膿性感染而形成。
關于急性肺膿腫的病因分析
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞
肛門直腸周圍膿腫的病因分析
1.感染性因素 絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。 2.醫源性因素 臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫;直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫;乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫等。臨床上亦可見到
關于鼻中隔膿腫的病因分析
鼻中隔膿腫即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴重的鼻內感染。如不及時診斷和治療,可產生嚴重后果。 1.多由鼻中隔血腫而來,因此多見于外傷或鼻中隔術后。 2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭癤腫等。 3.偶可繼發于某些急性傳染病,如流行性感冒、猩紅熱等。 4.鼻中
關于小兒肺膿腫的病因分析
本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物
直腸后間隙膿腫的病因分析
多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后間隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。 中醫稱為肛癰,其病因為過食辛辣肥甘、醇酒等物,損傷脾胃,濕熱內生,下注大腸,蘊阻肛門;或肛門破損染毒,致經絡阻塞,氣血凝滯而成;或肺腎陰虛,濕熱痰濁下注,凝聚肛門,郁久熱勝肉腐,發為本病。
關于腸間膿腫的病因分析
膿液在腹腔內積聚,由腸袢、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍,與游離腹腔隔離,形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間隙膿腫。一般均繼發于急性腹膜炎或腹腔內手術,原發性感染少見。 膿液被包圍在腸管,腸系膜與網膜之間,可形成單個或多個大小不等之膿腫,由于膿腫周圍有較廣泛之粘連,常伴發
關于肛周膿腫的病因分析
本病屬于腸道內細菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素。“肛竇”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內口。“肛腺”是感染的途徑,它先發生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛
關于咽旁膿腫的病因分析
1.鄰近組織的炎癥 如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等,直接侵襲或經血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。 2.鄰近組織的膿腫 直接潰破或延展,如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、牙槽膿腫、顳骨巖部膿腫及耳源性頸深部膿腫(Bezold氏膿腫)等,均可能引起本病。 3.咽側壁受異物或器械的損傷引起的感