關于脊髓損傷的基本信息介紹
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由于脊髓損傷所導致的社會經濟損失,針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。......閱讀全文
關于脊髓損傷的基本信息介紹
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由于脊髓損傷所導致的社會經濟損失,針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。
關于脊髓損傷的分級介紹
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別:A.損傷平面以下深淺感覺完全消失,肌肉運動功能完全消失;B.損傷平面以下運動功能完全消失,僅存某些包括骶區感覺;C.損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能,無有用功能存在;D.損傷平面以下肌肉功能不
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有
關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由
關于脊髓損傷畸形的防治介紹
(1)畸形的預防 患者取臥位時,應保持髖關節及膝關節于輕度屈曲位,并用軟枕或三角架頂住足底和足趾,或者使用小腿護架和石膏托防止被子壓腳及發生足下垂畸形。此外,經常對癱瘓肢體進行按摩,對關節做被動活動也可減少畸形的發生。 (2)畸形的矯治 1)非手術療法 對于輕度畸形者,可采用被動關節活動、皮
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位
關于脊髓圓錐損傷的基本癥狀介紹
骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷后,會陰部皮膚感覺減退或消失,呈馬鞍狀分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上,故下肢功能無影響。
關于頸脊髓損傷的臨床表現介紹
1)第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡,能到醫院就診者只有下列神經病學改變: ①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,當其受傷時,會影響這些肌肉功能。 ②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時,患
關于第四腰脊髓損傷的基本癥狀介紹
①運動改變 患者可勉強站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步態不穩,極似先天性髖關節脫位患者的鴨步,上樓困難;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和內翻功能存在;膀胱括約肌和直腸括約肌沒有功能。 ②感覺改變 鞍區及小腿以下感覺缺失。 ③反射改變 膝腱反射消失或減弱。
關于脊髓不全性損傷的臨床表現介紹
(1)中央性脊髓損傷綜合征 這是最常見的不全損傷,癥狀特點為:上肢與下肢的癱瘓程度不一,上肢重下肢輕,或者單有上肢損傷。在損傷節段平面以下,可有感覺過敏或感覺減退;也可能人觸覺障礙及深感覺障礙。有的出現膀胱功能障礙。其恢復過程是:下肢運動功能首先恢復,膀胱功能次之,最后為上肢運動功能,而以手指功
關于第五腰脊髓損傷的基本癥狀介紹
①運動改變 因髂腰肌及內收肌沒有拮抗肌,故患者髖關節呈屈曲內收畸形,嚴重者可脫位。又由于股二頭肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或癱瘓,可出現膝過伸畸形或者膝反弓彎曲畸形。此外,由于闊筋膜張肌及臀中肌力弱,患者行走時呈搖擺步態。脛前肌及脛后肌力量較強而腓骨肌、小腿三頭肌癱瘓,可導致馬蹄內翻足。括約肌失控
關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜,多發傷、復合傷較多,并發癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。
關于血管損傷的基本信息介紹
血管損傷不僅戰時常見,由于工農業和交通事業迅速發展,以及醫源性血管插管、造影等檢查的增多,發生亦不少見。以四肢血管損傷較多,其次為頸部、骨盆部、胸部和腹部;動脈損傷多于靜脈損傷。
關于肛管損傷的基本信息介紹
肛管損傷(injury of anal canal)相對結腸損傷而言,是少見的,但因其負有排便功能,因此肛管傷處理不當則可造成嚴重的并發癥,影響傷病員日后的生活質量。 1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國
關于脊柱脊髓傷的基本信息介紹
脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由于車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重復雜,常合并胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的并發癥,不僅可危及生命,且常出現截癱,預后差。近年隨著老齡化,輕微
關于脊髓縱裂的基本信息介紹
在胚胎時期,由于脊髓或者椎管發育畸形,使脊髓分裂為左右兩部分,稱為脊髓縱裂。多見于嬰幼兒和少年,偶見于成年人,發生率很低。臨床上可無明顯癥狀,但部分患者伴有脊髓栓系綜合征,表現為下肢感覺、運動障礙及疼痛,嚴重者出現下肢癱瘓和大小便功能障礙。 流行病學:脊髓縱裂多見于嬰幼兒和少年,偶見于成年人,
脊髓損傷的痙攣及其治療介紹
痙攣是由損傷脊髓的運端失去中樞指揮而前角細腦與肌肉之間卻保持完整的聯系所致,損傷平面以下反射弧高度興奮,脊髓基本反射(包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射)亢進。脊髓損傷患者經過休克期,于傷后1~2個月逐漸出現痙攣,而于傷后3~4個月達到中等程度的痙攣。嚴重的痙攣狀
藥物治療脊髓損傷的基本介紹
當脊柱損傷患者復蘇滿意后,主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷,并保護正常的脊髓組織。要做到這一點,恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上,藥物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。 (1)皮質類固醇 甲基強的松龍(MP)是惟一被FDA批準的治療脊髓損傷(SCI)藥物。建議8
關于脊髓損傷的壓瘡及其治療
壓瘡是截癱患者的常見并發癥,最常發生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大轉子、跟后、腓骨頭等處。壓瘡嚴重者可深達骨部,引起骨髓炎,面積較大、壞死較深的壓瘡,可使患者丟失大量蛋白質,造成營養不良、貧血、低蛋白血癥,還可繼發感染引起高熱,食欲不振、毒血癥,甚至發生敗血癥,導致患者死亡。 (1)壓瘡的
關于結直腸損傷的基本信息介紹
結腸損傷多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率較高。 直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分
關于尺神經損傷的基本信息介紹
尺神經易在腕部和肘部損傷。尺神經損傷后,手掌的尺側、小指全部、環指尺側感覺均消失。尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷。尺神經損傷屬于骨與創傷科疾病。
關于脊髓前角病變的基本信息介紹
脊髓前角病變是脊髓灰質炎的表現。脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。 脊髓灰質炎病毒(poliomyelitisvirus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形,直徑為24~30nm,呈圓形顆粒狀。內含單股核糖核酸,核酸含量為20%~30%。病毒核殼由32
關于放射性損傷的基本信息介紹
機體全身或局部受到放射線外照射或放射性核素沾染時,皮膚首當其沖。皮膚受射線作用而發生的損傷統稱為皮膚放射損傷。皮膚放射損傷包括急性放射損傷、慢性放射損傷和放射性皮膚癌。放射性燒傷主要是指皮膚的急性放射損傷。
脊髓損傷的治療進展
隨著社會的快速發展,工業化進程的不斷深入,各種車禍及意外事故發生率也逐年上升,其中脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)的發生率較以往有大幅提升。脊髓損傷,尤其是高位脊髓損傷往往會導致截癱甚至死亡,同時由于其治療的復雜性,給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前,脊髓損傷尚無法完全治愈,大多治
關于血管性脊髓病的基本信息介紹
血管性脊髓病是脊髓血管病系由供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供應來自椎動脈,兩 側椎動脈匯合成脊髓前動脈下行。胸段脊髓由肋間動脈供應。下胸段和腰段脊髓由主動脈降支和髂內動脈分枝供 應。脊髓前動脈供應脊髓腹側2/3,脊髓后動脈供脊髓背側1/3區域,側面由脊髓環動脈
關于肝性腦脊髓病變的基本信息介紹
肝性腦脊髓病變是肝臟疾病達嚴重階段時所引起的腦脊髓損害。通常可分為肝性腦病和肝性脊髓病。肝性腦病又稱肝性昏迷。 肝性腦病發病原理尚未完全闡明,通常肝性腦病半數是由門脈性肝硬變引起,1/3系病毒肝炎所致。一般認為可能與肝解毒功能障礙,血氨增高所造成腦組織代謝障礙等有關。此外,與蛋白代謝過程中形成
關于結核性脊髓炎的基本信息介紹
結核性脊髓炎是由身體其他部位(如肺、腎、骨等)的結核桿菌經血液循環,或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害,多同時累及脊膜,故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見于青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
關于播散性脊髓炎的基本信息介紹
急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預防接種后腦脊髓炎,系指繼發于麻疹、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預防接種后,因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。 一般認為播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。主要的病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變,
脊髓損傷的神經功能分級的相關介紹
(1)Frankel分級 1969年由Frankel提出將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別,該方法對脊髓損傷的程度進行了粗略的分級,對脊髓損傷的評定有較大的實用價值,但對脊髓圓椎和馬尾損傷的評定有其一定缺陷,缺乏反射和括約肌功能判斷,尤其是對膀胱、直腸括約肌功能狀況表達不夠清楚。 (
關于脊髓震蕩與脊髓休克的介紹
(1)脊髓震蕩 脊髓損傷后出現短暫性功能抑制狀態。大體病理無明顯器質性改變,顯微鏡下僅有少許水腫,神經細胞和神經纖維未見破壞現象。臨床表現為受傷后損傷平面以下立即出現遲緩性癱瘓,經過數小時至兩天,脊髓功能即開始恢復,且日后不留任何神經系統的后遺癥。 (2)脊髓休克 脊髓遭受嚴重創傷和病理損害時