肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝膿腫一般發生在腹瀉癥狀后，短者月余，長則數年。期間由于機體免疫力下降或飲食、營養、肝外傷等而誘發。寄生在腸壁的溶組織內阿米巴大滋養體經門靜脈、淋巴管或直接蔓延侵入肝，大部分被消滅，少數存活的原蟲繼續繁殖引起小靜脈炎和靜脈周圍炎。在門靜脈分支內，由原蟲引起的栓塞、溶解組織及原蟲分裂作用造成局部液化性壞死形成微小膿腫并逐漸融合成肝膿腫。自原蟲入侵到膿腫形成平均需時1個月以上。 肝膿腫通常為單個大膿腫。由于大滋養體分批侵入肝內，故多發性肝膿腫也可發生。肝膿腫大多位于肝右葉頂部，為盲腸及升結腸血液匯集于肝右葉有關，部分可位于左葉，少數可累及左右兩葉。膿腫的中央為壞死灶呈巧克力色，含紅細胞、白細胞、脂肪、壞死組織及夏—雷結晶，膿腫有薄壁，墻上附著阿米巴大滋養體，但未發現過包囊。當膿腫發生繼發感染時，可分離到細菌，膿液轉黃綠色，具臭味，肝膿腫以外的肝炎組織正常。阿米巴肝膿腫不會發展成肝硬化。......閱讀全文
肝阿米巴病的介紹
肝阿米巴病(hepatic amebiasis)是 腸外阿米巴病五中最常見的感染，又稱 阿米巴肝膿腫。大多數來源于腸阿米巴病的并發癥，部分也可無腸阿米巴病的臨床表現而單獨發生。
肝阿米巴病的描述
肝阿米巴病是腸外阿米巴病五中最常見的感染，又稱阿米巴肝膿腫。大多數來源于腸阿米巴病的并發癥，部分也可無腸阿米巴病的臨床表現而單獨發生。
肝阿米巴病的病因
（一）傳染源 主要傳染源為糞便中持續排出包囊的人群，包括慢性病人、期賓館及無癥狀包囊逮逮者。因為包囊對外環境抵抗力強，在糞便中可存活6周，如污染水和食品，會傳播本病。急性期病人常排出大量滋養體，但在外界環境中迅速死亡，故急性期病人不被列入主要傳染源。人是溶組織阿米巴的主要宿主和貯存宿主。猿類、豬
肝阿米巴病的癥狀體征
臨床表現的輕重與膿腫的位置和大小及有否感染等有關。起病大多緩慢，發熱呈間歇型或弛張型，熱退而盛汗，食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉及突出的肝區疼痛癥狀。當膿腫向肝頂部發展時，刺激有側隔肌，疼痛向右肩反射。如壓迫右肺下部可有有側反應性胸膜炎或胸腔積液。膿腫位于右肝下部可出現右上腹痛或腰痛，部分患者右下
肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝膿腫一般發生在腹瀉癥狀后，短者月余，長則數年。期間由于機體免疫力下降或飲食、營養、肝外傷等而誘發。寄生在腸壁的溶組織內阿米巴大滋養體經門靜脈、淋巴管或直接蔓延侵入肝，大部分被消滅，少數存活的原蟲繼續繁殖引起小靜脈炎和靜脈周圍炎。在門靜脈分支內，由原蟲引起的栓塞、溶解組織及原蟲分裂作用造成
如何診斷阿米巴肝膿腫？
肝臟腫大的臨床診斷基本要點為： ①右上腹痛、發熱、肝臟腫大和壓痛； ②X線檢查右側膈肌抬高、運動減弱； ③超聲波檢查顯示肝區液平面。 若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應，即可確診為阿米巴性肝膿腫。
關于阿米巴肝膿腫的簡介
阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟，使肝發生壞死而形成，實為阿米巴結腸炎的并發癥，但也可無阿米巴結腸炎而單獨存在。以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部并發癥。回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發部位，該處原蟲可
關于阿米巴肝膿腫的病因分析
阿米巴分迪斯帕內阿米巴和溶組織內阿米巴兩種病株，其中溶組織內阿米巴具有致病性，是引起阿米巴肝膿腫的病原體。溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期，滋養體以往將其分為小滋養體與大滋養體，前者寄生于腸腔中，稱為腸腔共棲型滋養體；在某種因素影響下，其侵入腸壁，吞噬紅細胞轉變為大滋養體，稱為組織型滋養體，是阿
內科治療阿米巴肝膿腫的介紹
（1）抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主，輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑，治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善，體溫于6～9天內消退，肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復，膿腔吸收則遲至4個月左右。 （2）肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療
外科治療阿米巴肝膿腫的相關介紹
肝膿腫需手術引流者一般8cm，穿刺易傷及鄰近器官者；膿腫穿破入腹腔或鄰近內臟而引流不暢者；膿腫中有繼發細菌感染，藥物治療不能控制者；多發性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，也應考慮手術。 肝膿腫的治愈標準尚不一致，一般以癥狀及體征消失為臨床治愈。肝膿腫的
關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病鑒別： 1.原發性肝癌 發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫，但后者常熱度較高，肝痛較著，癌腫肝臟的質地較堅硬，并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷，肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助
關于阿米巴肝膿腫的檢查方式介紹
1.血象檢查 急性期白細胞總數中度增多，中性粒細胞80%左右，有繼發感染時更多。病程較長時白細胞計數大多接近正常或減少，貧血較明顯，血沉增快。 2.糞便檢查 少數患者可查出溶組織阿米巴。 3.肝功能檢查 堿性磷酸酶增多最常見，膽固醇和白蛋白大多減少，其他各項指標基本正常。 4.血清學
簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現
與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起，有不規則發熱、盜汗等癥狀，發熱以間歇型或弛張型居多，有并發癥時體溫常達39℃以上，并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升，傍晚達高峰，夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀，肝區痛為本病之重要癥狀，
阿米巴病的鑒別診斷
應與其他原因引起的腸道疾病相鑒別，尤其是細菌性痢疾，尚有腸結核、血吸蟲病、結腸炎、結腸癌及其他腸道原蟲感染亦可與腸阿米巴病混淆。潰瘍病、膽囊病、結腸息肉等須與有不明確腹痛及腸出血者區別。綜合運用以上診斷方法，鑒別不難。
阿米巴病的輔助檢查
1.糞便檢查：大便呈暗紅色，有糞質，帶血、膿或粘液，呈腥臭。 2.乙狀結腸鏡檢查：如糞檢陰性，乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺，、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出，稍見充血，自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查，發現病原體的機會較多。 3.阿米巴肝膿腫：腹部B超檢查可見到病灶。
如何診斷阿米巴腸病？
對阿米巴病的診斷，除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外，重要的是病原學診斷，糞便中檢查到阿米巴病原體為惟一可靠的診斷依據。通常以查到大滋養體者作為現癥患者，而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。
怎樣預防阿米巴腸病？
治療患者及攜帶包囊者，飲水須煮沸，不吃生菜，防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業的排包囊及慢性患者，平時注意飯前便后洗手等個人衛生。
阿米巴病的病理改變
結腸病變以局限性粘膜下小膿腫開始，其孤立散在分布。組織破壞逐步向縱深發展，自粘膜下層直至肌層，形成口小底大的典型燒瓶樣潰瘍。早期病變僅可見粘膜小潰瘍，表面周圍略上翻，但邊緣不整齊，潰瘍表面可見深黃色或灰黑色壞死組織，在其深部可找到滋養體。潰瘍與潰瘍之間的粘膜一般正常，如無繼發細菌感染，則無炎癥反
阿米巴病的臨床診療
? 常見者為溶組織阿米巴引起的阿米巴腸道感染和阿米巴肝膿腫。急性阿米巴腸道感染，糞便中排出大量滋養體，在外界環境中滋養體很快死亡，因此在傳播方面意義不大。但慢性或無癥狀患者，糞便中排出阿米巴包囊，是本病重要的傳染源，尤其是無癥狀的阿米巴包囊攜帶者。通過污染的手、蒼蠅、蟑螂將包囊帶至食品，經口感染
關于阿米巴肝膿腫的并發癥介紹
主要并發癥為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。繼發細菌感染時寒戰、高熱較明顯，毒血癥加重，血白細胞總數及中性粒細胞均顯著增多，膿液呈黃綠色或有臭味，鏡檢有大量膿細胞，但細菌培養陽性率不高。阿米巴肝膿腫向周圍器官穿破，如穿過膈肌形成膿胸或肺膿腫，穿破至支氣管造成胸膜-肺-支氣管瘺，穿破至心包或腹腔
阿米巴病的流行病學
本病見于全世界各地，其感染率的高低是同各地環境衛生和居民營養狀況等關系極大。溶組織內阿米巴病在熱帶、亞熱帶、溫帶地區，發病較多，以秋季為多，夏季次之。發病率農村高于城市，男子多于女子，成年多于兒童，幼兒患者很少，可能與吞食含包囊食物機會的多少有關。 1、傳染源：慢性病人、恢復期病人及健康的“排
腸阿米巴病的相關介紹
阿米巴腸病是由于溶組織阿米巴（痢疾阿米巴）寄生于結腸內，引起阿米巴痢疾或阿米巴結腸炎。痢疾阿米巴也是根足蟲綱中最重要的致病種類，在一定條件下，并可擴延至肝、肺、腦、泌尿生殖系和其他部位，形成潰瘍和膿腫。
腸阿米巴病的免疫檢查
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法，其中以間接血凝（IHA）、間接熒光抗體（IFAT）和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）研究較多，但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高，對腸阿米巴病的陽性率達98%，腸外阿米巴病的陽性率達95%，而無癥狀的帶蟲者僅10%～40%，IFA敏感度稍遜于IHA。
阿米巴病的病因是什么
溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期。滋養體自包囊逸出后寄生于大腸腸腔或腸壁，以大腸內容物包括細菌為養料，借腸內乏氧和存在細菌的條件，進行分裂繁殖。滋養體大小不一，12～60um，而以15～30um為常見。 滋養體抵抗力甚弱，在室溫下數小時內死亡，遇稀鹽酸則在數分鐘內死亡。滋養體在適當條件下能侵襲
阿米巴病的發病原因
包囊被吞食后進入小腸下段，滋養體脫囊逸出，隨糞便下降，寄居于盲腸、結腸、直腸等部營共居生活，以腸腔內細菌及淺表上皮細胞為食。在適宜的條件下，滋養體侵襲腸粘膜，造成潰瘍，到一定范圍和程度時，釀成痢疾。
阿米巴病的并發癥
有腸內、腸外兩大類。腸外并發癥將在肝阿米巴病及其他少見腸外阿米巴病中敘述。以下系指阿米巴病的腸內并發癥。 1．腸穿孔：此系腸阿米巴病威脅生命最大的并發癥。穿孔可因腸壁病變使腸腔內容物滲入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫，亦偶因直腸鏡檢查時外傷性穿破而造成。彌漫性腹膜炎較多見，預后不良。腸
胸部阿米巴病的相關介紹
阿米巴病是溶組織阿米巴原蟲引起，在人體內有滋養體和包囊兩種形式，包囊具有傳染性，被誤食后，滋養體破囊而出，在腸腔生長和腸壁內繁殖，引起腸壁潰瘍，導致阿米巴痢疾。在內環境適宜時阿米巴滋養體隨血液循環到肝臟、肺、腦組織，引起阿米巴肝膿腫、肺膿腫和腦膿腫。 腸外阿米巴病中，肺和胸膜阿米巴病發生率僅次
分析胸膜阿米巴病的病因
肝阿米巴膿腫多數位于肝頂部，侵襲或穿破膈肌在右肺下葉或中葉形成肺膿腫，有的也類似肝頂包蟲囊腫破入膈肌后形成肝-支氣管瘺，而使肝膿腫排空自愈；或形成阿米巴膿腫；未穿破膈肌的也可有胸腔積液，極少數通過血液途徑發生肺膿腫，肝左葉阿米巴膿腫也可并發左胸或心包阿米巴病。
阿米巴原蟲病的基本介紹
阿米巴類感染是由根足蟲綱(Rhizopoda)、阿米巴目(Amoebina)、內阿米巴科(Ent—amoebidae)、內阿米巴屬(Entamoeba)下各種內阿米巴所引起的，臨床習慣簡稱阿米巴。其中腸道阿米巴原蟲，種類雖多，大多寄生于人體內作為共居生物而無致病能力，唯有溶組織內阿米巴寄生于人體
腸阿米巴病的病因分析
阿米巴的致病是蟲體和宿主相互作用，并受多種因素影響的復雜過程。溶組織內阿米巴的侵襲力主要表現在對宿主組織的溶解性破壞作用。 溶組織內阿米巴大滋養體，侵襲腸壁引起阿米巴病，常見的部位在盲腸，其次為直腸、乙狀結腸和闌尾，橫結腸和降結腸少見，有時可累及大腸全部或一部分回腸。