關于原發性肺結核的結核分枝桿菌檢查介紹
（1）痰涂片抗酸染色查找抗酸桿菌3次以上（采用集菌法可提高陽性率）；結核分枝桿菌培養陽性可確診。亦可用超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液（BALF）、肺及支氣管活檢標本。 （2）兒童年幼不會吐痰，可在清晨初醒空腹時抽取胃液或胃洗出液替代痰標本檢查結核分枝桿菌。 （3）標本的陽性率與病變的性質和發展過程有關。原發結核病灶，病變范圍廣泛，有壞死液化；淋巴結結核波及支氣管形成支氣管結核及淋巴結支氣管瘺時檢出幾率高。 （4）涂片染色陽性只能說明抗酸桿菌存在，不能區分是結核分枝桿菌還是非結核分枝桿菌。由于我國非結核分枝桿菌病發病較少，故檢出抗酸桿菌結合臨床資料，對結核病診斷有重要意義。 （5）分離培養法陽性率高于涂片鏡檢法，是結核病診斷的金標準。分離培養陽性，有條件時應進行藥物敏感性試驗。......閱讀全文
關于原發性肺結核的結核分枝桿菌檢查介紹
（1）痰涂片抗酸染色查找抗酸桿菌3次以上（采用集菌法可提高陽性率）；結核分枝桿菌培養陽性可確診。亦可用超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液（BALF）、肺及支氣管活檢標本。 （2）兒童年幼不會吐痰，可在清晨初醒空腹時抽取胃液或胃洗出液替代痰標本檢查結核分枝桿菌。 （3）
關于小兒原發性肺結核的檢查介紹
實驗室檢查有結核菌素試驗，陽性并不全部表示就需要治療，對于強陽性和(或)有陰性轉為陽性需要引起注意，并作相關的檢查。X線檢查也是一種必須做的檢查，可以發現原發綜合征，支氣管淋巴結結核。有必要的還要做纖維支氣管鏡檢查。結核桿菌培養是一種病原學的診斷，可以提供準確可靠的結果，是金標準(最可靠的標準)
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出，將肺門淋巴結掩蓋時，須與各種肺炎鑒別，此時經肺部體層攝影，胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞，此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性
關于小兒原發性肺結核的基本介紹
原發性肺結核為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。原發性肺結核起病多比較緩慢，癥狀也不太明顯。原發性肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌第一次侵入肺部后發生的原發感染，小兒最容易換此種肺結核，有統計次此類型占兒童各型肺結核總數的85.3%。
關于原發性肺結核的簡介
原發性（型）肺結核為原發結核感染（即初次感染）所引起的病癥，包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。原發綜合征在X線上呈現肺部原發病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結結核（即胸內淋巴結
關于原發性肺結核的抗結核抗體檢測介紹
血清抗結核抗體檢測在臨床上使用較多，成為結核病快速輔助診斷手段。抗結核抗體檢測的特異性取決于所用抗原的特異性，由于檢測所用抗原不同，特異性也有差異。但抗結核抗體敏感性不高，需進一步研究提高特異性和敏感性。檢測結核分枝桿菌DNA具有敏感性高、特異性強、快速的特點，成為結核病病原學診斷的重要參考，但
關于原發性肺結核的診斷依據介紹
1.臨床癥狀體征 （1）有結核病接觸史。 （2）結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀。 （3）結核菌素皮膚試驗多呈陽性反應。 2.診斷依據 有典型原發性肺結核臨床癥狀和胸部X線表現，PPD試驗強陽性反應，臨床可排除其他非結核肺部疾患，抗結核治療有效可以診斷。血清抗結核抗體陽性，痰或胃液的
關于肺結核的檢查內容介紹
1、白細胞計數 正常或輕度增高，血沉增快。 2、痰結核菌 采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結核菌培養、動物接種，但時間長。結核菌聚合酶聯反應（PCR）陽性有輔助診斷價值。 3、結核菌素試驗 舊結核菌素（OT）或純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強陽性者有助診斷。 4
關于小兒原發性肺結核的簡介
小兒肺結核可以分為三類：(1)原發性肺結核，也叫原發綜合征；(2)血型播散型肺結核；(3)干酪性肺炎。 原發性肺結核(原發綜合征)是小兒肺結核的主要類型。當結核菌初次被小兒吸入呼吸道后，在肺組織內大量繁殖，使肺部發生炎癥，形成肺部的原發病灶，同時肺內的淋巴管和淋巴結也受到結核菌的感染而發炎和腫
原發性肺結核的纖維支氣管鏡檢查介紹
纖支鏡檢查對疑難的原發性肺結核診斷具有重要意義。可直接采集痰標本、刷撿和灌洗液進行病原學檢查（結核分枝桿菌培養及抗酸桿菌涂片檢查等）。 （1）胸內淋巴結結核常侵及支氣管，形成支氣管結核，甚至穿孔形成淋巴結支氣管瘺，纖支鏡檢查可確診。 （2）腫大淋巴結造成支氣管外壓，形成支氣管病變者可在纖支鏡
簡述原發性肺結核的X線檢查
應常規攝照正、側位胸片，必要時做縱隔斷層檢查。 （1）原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影，易誤診為肺炎。 （2）胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型： ①腫瘤型
治療原發性肺結核的相關介紹
1.全身治療 結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養（選用富含蛋白質和維生素的食物），適當的休息仍然是治療的基礎。 2.抗結核化學治療 抗結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。多數患者不住院治療，采用醫務人員
關于小兒原發性肺結核的病因分析
原發性肺結核同其它類型結核一樣，一般是通過呼吸道吸入結核桿菌引起的。結核桿菌主要來自活動性肺結核(有傳染性)的呼吸道排泄物。中國人口眾多，城市人口更是密集，有結核病的人的數目也不會少，如果加上隨地吐痰，痰液干燥后隨風起舞，怎能吸不到肺里呢?可以這樣說，在城市生活的每一個人，只要外出活動，都會或多
關于浸潤型肺結核的結核菌檢查介紹
是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌樣應，肺結核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優于薄涂片，為目前普通采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽，可采用清晨的胃洗液找結核菌，承認亦
關于小兒肺結核的X線檢查介紹
X線檢查 由于95%以上病人感染途徑是肺，故X線檢查十分重要，尤其對結素試驗陽性小兒更是必要。 （1）胸透 可進行多軸透視以達到下列目的；相明肺門區有無腫大淋巴對即結節狀經轉動不能散開之陰影。檢查時應注意肋骨，縱隔及心臟后面有無病變，并確定病變部位，在哪一肺葉肺段。查清臟器辭去情況，注意給隔擺
關于小兒肺結核的實驗室檢查介紹
（1）血沉 通過血沉變化可幫助判斷病變活動性、療效及預后。無癥狀的原發性結核病血沉多屬正常，但須注意有明顯癥狀者有時血沉亦可正常。 （2）結核菌檢查 可取胃液、支氣管洗滌液、腦脊8液、胸水、腹水、心包積液、大小便及局部病灶（如皮膚粟粒結節）、瘺道分泌物涂片或培養，尋找結核菌。必要時可作豚鼠接種
關于浸潤型肺結核的其他檢查方式介紹
結核病患者血像通常無改變，嚴重病理常有繼發性貧血，急性粟粒型肺結核對白細胞總數減低或出現類白血病反應。血陳增快常見于活動性肺結核，但并無特異性診斷價值，血沉正常亦不能排除活動性肺結核。患者無痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時，用酶聯免疫吸附試驗（ELISA法）檢出患者血清中特異性抗體，可能對肺外結
治療小兒原發性肺結核的簡介
我國結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療.服藥方法是隔日服藥.短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生.繼續期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內，繼
關于急性粟粒性肺結核的診斷檢查介紹
診斷主要根據結核接觸史、臨床表現、肝脾大及結核菌素實驗陽性，可疑者應進行細菌學檢查，血清抗結核菌抗體檢測與胸部X線攝片，胸部X線攝片常對診斷起決定性作用，早期的粟粒狀陰影，彌補于兩側肺野，肺部CT掃描可見肺影顯示大小（1—3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致陰影、部分病灶有融合。 臨床上應
關于結核分枝桿菌的相關介紹
結核分枝桿菌（M.tuberculosis），俗稱結核桿菌（tubercle bacillus），是引起結核病的病原體。1882年由德國細菌學家郭霍（Robert Koch，1843-1910）發現并證明為人類結核病的病原菌，該菌可侵犯全身各器官，但以引起肺結核最多見。結核病是一種古老的疾病，全
簡述原發性肺結核的臨床表現
少數患者癥狀不明顯或全無癥狀，僅在胸部X線檢查時被發現。 1.起病緩慢，常以全身結核中毒癥狀為主，長期不規則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱2～3周后降為持續低熱。 2.高度腫大淋巴結可出現壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞；引起支氣管穿孔可發生
簡述小兒原發性肺結核的基本癥狀
小兒原發性肺結核，如果吸入的結核桿菌數量比較少或者由于自身的因素，使臨床表現出較輕的癥狀，甚至覺察不到，只有在體檢胸部X線的時候發現。病情較重者會出現中毒癥狀，典型表現是低熱、盜汗、沒有力氣、不愿吃飯等，這是針對年齡較大的兒童來說的。嬰幼兒可以急性起病，出現高熱，還會表現體重不增或生長發育障礙。
關于小兒肺結核的診斷方法介紹
（1）血清學診斷 檢測血、痰或腦脊液中抗體。目前所用抗原有3種： ①粗制的結核菌抗原：包括從結核菌培養濾液、結核菌鹽水撮抗原、聚合結素抗原、BCG超聲處理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制備的PPD和由非結核分枝桿菌制備的PPD-B等。 ③純化的結核菌抗原：如結核桿菌抗原5和6
關于浸潤型肺結核的基本介紹
浸潤型肺結核：多見外源性繼發型肺結核，即反復結核菌感染后所引起。少數是體內潛伏的結核菌，在機體抵抗力下降時進行繁殖，而發為內源性結核，也有由原發病灶形成者。此型多見于成年人，病灶多在鎖骨上下，呈片狀或絮狀，邊界模糊，病灶可呈干酪樣壞死灶，引發較重的毒性癥狀，而成干酪性（結核性）肺炎，壞死灶被纖維
關于浸潤型肺結核的預防介紹
控制傳染源、切斷傳染途徑及增強免疫力降低易感性等，是控制結核病流行的基本原則。卡介苗可保護未受感染者，使受感染后不易發病，即使發病也易愈合。有效化學藥物治療（化療）對已患病者，能使痰菌較快陰轉之前，尚須嚴格消毒隔離，避免傳染。為此，抓好發現患者、正確治療與接種卡介苗等均至關重要，各級防治網可為落
關于小兒肺結核的早期發現介紹
一般來說，早期兒童肺結核不易被發現。這是因為患兒的早期癥狀不明顯，不同于成年人，但可表現在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結核大多為首次感染結核桿菌，而且對結核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結核病灶周圍常有廣泛的炎性
關于原發型肺結核的預后介紹
原發綜合征的預后多數是良好，肺內病變即使未及時治療，亦可自行吸收或硬結鈣化。但肺門淋巴結結核如發現及時、合理化療，效果甚佳，可完全吸收消退。如延遲較晚形成干酪樣壞死，療效差，有時需要經手術治療。極少數患者（約2%）由于免疫力低，變態反應性高，進一步惡化可發生全身血播性肺結核及結核性腦膜炎等。原發
關于小兒肺結核的分段治療介紹
不論傳統的長程療法或新出現的短程化療，均要分階段治療，即： ①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年，短程化療則為2～3個月。這是化療的關鍵階段。 ②鞏固（繼續）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效
關于泛耐藥肺結核的基本介紹
泛耐藥結核/廣泛耐藥肺結核(XDR-TB,Extensive Drug Resistant TB or Extreme Drug Resistance) 耐多藥結核描述至少對兩種主要一線抗結核藥物 ?-異煙肼和利福平具耐藥性的結核桿菌菌株。廣泛耐藥結核（也稱為極端耐藥肺結核）是也對6類二線藥物中
關于小兒原發型肺結核的實驗室檢查介紹
（1）涂片與培養 從痰、胃液中直接圖片染色找到抗酸桿菌或進行結核菌培養是診斷結核病的重要手段，但陽性率低，連續作3次可提高培養的陽性率。結核菌生長緩慢，難于快速診斷。 （2）結核桿菌抗體檢測 酶聯免疫吸附試驗（ELISA）用于檢測結核患者血清、漿膜腔液中的抗結核抗體，可作為輔助診斷指標。 （