急性缺氧性腦病的病因分析
常見病因，如： 1、被沙土掩埋、胸部創傷、神經毒氣、癲癇持續狀態、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障礙和氧吸入不足。 2、各種原因所致的喉頭水腫或痙攣、嚴重肺水腫、異物誤入呼吸道以及昏迷患者的嚴重舌后墜等所致的呼吸道阻塞和氧氣不能進入肺泡。 3、一氧化碳或亞硝酸鹽類中毒等所致血紅蛋白的攜氧功能障礙。 4、吸氣中的氧含量過低。......閱讀全文
急性缺氧性腦病的病因分析
常見病因，如： 1、被沙土掩埋、胸部創傷、神經毒氣、癲癇持續狀態、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障礙和氧吸入不足。 2、各種原因所致的喉頭水腫或痙攣、嚴重肺水腫、異物誤入呼吸道以及昏迷患者的嚴重舌后墜等所致的呼吸道阻塞和氧氣不能進入肺泡。 3、一氧化碳或亞硝酸鹽類中毒等所致血紅蛋白的
急性缺氧性腦病的相關介紹
發病一般較急。輕者可有煩躁不安、欣快、激動、反應遲鈍、領悟力和定向力不良，且有呼吸、心率增快，血壓升高，腱反射亢進。重者可有不同程度的意識障礙，全身或局限性痙攣發作。如昏迷加深，則四肢厥冷，大汗，血壓進一步下降，心音微弱，眼球固定或游動，深淺反射消失，肌張力降低，病理反射陽性或蹠反射呈中性，并常
簡述急性缺氧性腦病的臨床依據
1．有明確的可導致胎兒宮內缺氧的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現：如胎動明顯減少，胎心↓
關于急性缺氧性腦病的輔助檢查
1．化驗檢查血氣分析 了解缺氧及酸中毒情況；血糖、血電解質、心肌酶譜、肝腎功能可判斷代謝紊亂及多臟器損害；磷酸肌酸激酶腦同工酶（CK-BB）、神經烯醇化酶（NSE）等可判斷腦損傷的嚴重程度。 2．影像學檢查 目的是進一步明確HIE病變部位及范圍，確定是否合并顱內出血和出血類型，動態系列檢查對
簡述急性缺氧性腦病的治療原則
1.盡量爭取早治療：窒息復蘇后出現神經癥狀即應開始治療，最好在24小時內，最長不超過48小時開始治療。 2.治療應采取綜合措施，先保證內環境穩定和各臟器功能的正常運轉，其次是對癥處理和恢復神經細胞的能量代謝，以及促使受損神經細胞的修復和再生。 3.治療應及時細心，每次治療措施都應在規定時間內
概述急性缺氧性腦病的發病機制
（一）腦血流改變：當窒息缺氧為不完全時，體內各器官血流重新分配以保證心、腦、腎上腺等組織血流量，如缺氧繼續存在，這種代償機制失效，腦血流灌注下降，出現第2次血流重新分布，即供應大腦半球的血流減少，以保證丘腦、腦干和小腦的血灌注量。此時，大腦皮質矢狀旁區及其下的白質（大腦前、中、后動脈灌注的邊緣區
關于急性缺氧性腦病的預后介紹
1.評估時間及內容：在不同的病期有不同的評估內容。 （1）生后24小時內：HIE是否發生； （2）72小時左右：腦損傷的嚴重程度，對預后的初步估價； （3）10～14天：神經系統后遺癥的可能性及嚴重性的估價； （4）28天：全面恢復情況，并制定干預治療計劃。 2.臨床及輔助檢查的參考價
關于急性缺氧性腦病的初期治療介紹
此階段治療主要針對窒息缺氧所致多器官功能損害，保證機體內環境穩定；積極控制各種神經癥狀，治療重點是三支持、三對癥。 1．三項支持 (1)維持良好的通氣、換氣功能，使血氣和PH值保持在正常范圍。窒息復蘇后低流量吸氧6小時，有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間；有代酸者酌給小劑量NaHC
關于急性缺氧性腦病的中后期治療介紹
主要針對重度HIE對上述治療不滿意者，以防止產生神經系后遺癥。重點為： 1．麗珠賽樂◎、復方丹參注射液，可反復用2~3個療程。 2．有條件者可加用腦細胞生長肽。 3．加強新生兒期干預，如撫觸、肢體被動活動等。 4．維持水電解質平衡，供給足夠的奶量和熱量。 5．新生期的干預。 (1)視
關于缺血缺氧性腦病的病因和發病機制介紹
該病病因主要為各種原因導致的腦組織缺血缺氧。 新生兒HIE主要見于有嚴重窒息的足月新生兒，均有明顯的宮內窘迫史。由于宮內缺血缺氧影響胎兒腦細胞的能量供給。腦的能量來源和其他器官不同，幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦的代謝最旺盛，腦的能量占全身氧能量的一半，但腦內糖原很少，而葡萄糖及氧全靠血液
診斷缺血缺氧性腦病的簡介
臨床診斷依據：新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷依據主要依靠產科病史和新生兒期神經癥狀，具體如下： 1.有明確的可導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴重妊高征，及產程延長等。 2.有嚴重的宮內窘迫，如胎動明顯減少、胎心減慢
治療缺血缺氧性腦病的概述
HIE至今尚無完整統一的治療方案，經過多年臨床實踐，國內對HIE的治療確有改進，HIE預后也有一定程度改善。對HIE的治療，越早開始越好，對一些重度窒息兒，復蘇后如出現興奮激惹，或嗜睡抑制，便應仔細檢查肢體肌張力和原始反射有無改變，若符合HIE的臨床診斷依據，便應立即開始治療。缺氧缺血性腦損傷雖
急性缺氧性腦病中期治療方式介紹
應用促N細胞代謝藥物或改善腦血流的藥物，消除因缺氧缺血引起的能量代謝障礙，使受損神經細胞逐漸恢復其功能，以下各種藥物可任選一種。 1．CDPC：生后24h便可100—125mg/d或麗珠賽樂（2~5ml/d+50ml液×10~14天），上述二藥可任選一種。 2．復方丹參注射液：生后24h便可
關于急性腦病綜合癥的病因分析
譫妄是許多品質性因素導致的廣泛性腦功能障礙。器質性病因可分為四組： ①原發于腦部的疾病，如感染、腫瘤、外傷、癲癇及卒中； ②作用于腦部的系統疾病，尤其是代謝與內分泌疾病，全身性感染，心血管病及膠原性疾病； ③外源性物質中毒，即藥物、工業、植物或動物來源的中毒； ④濫用成癮物品而產生的戒斷
關于急性腦病綜合征的病因分析
有些疾病并非發生在大腦，但卻能影響大腦功能，也可以引起譫妄，例如肺炎、腎炎。譫妄的發生可由易感因素與促發因素共同作用引起。 譫妄的發生往往先具有一定的易感因素，例如年老、認知障礙（如癡呆）、軀體情況差（如心衰、癌癥、腦血管病）、抑郁癥、視聽障礙、營養不良、水電解質失衡、藥物/酒依賴等。在有一種
肝性腦病的病因分析介紹
肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。 引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及
肺性腦病的病因分析介紹
肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征；血氣分析有肺功能不全及高碳酸血癥的表現；排除了其他原因引起的神經、精神障礙而診斷。 其發病機制較為復雜
關于缺血缺氧性腦病的基本介紹
缺血缺氧性腦病（HIE）是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致的胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等，也常見于分娩過程及出生后的窒息缺氧，少數可見于其他
關于缺血缺氧性腦病的預后介紹
新生兒HIE不僅可引起圍產期新生兒死亡，而且是新生兒期以后造成傷殘兒童主要原因之一。因此，在新生兒期如何正確判斷HIE患兒的預后，是廣大醫務工作者和患兒家屬所關心的問題。近年來國內報道經過治療后，HIE后遺癥發生率在25%～35%之間。若繼續改進治療，則后遺癥的發生尚可減少。
缺血缺氧性腦病的對癥處理介紹
對癥治療可防止已經形成的病理生理改變對受損神經細胞的進一步損害，可縮短新生兒期病程，從而減少后遺癥的發生。對驚厥、腦水腫和腦干癥狀的處理應積極和及時，一旦出現，力爭在最短時間內將其控制或消除。 （1）降低顱內壓HIE的顱壓增高，最早在生后4小時便可出現，一般在第2天最明顯。生后3天內應適當限制
簡述缺血缺氧性腦病的腦電圖檢查
新生兒HIE腦電圖波形特點是低電壓、等電位和爆發抑制波。腦電圖輕度異常表現為背景節律呈持續性5～25LV低電壓的D波，無正常足月兒腦電圖常見的在D波上重疊的快H波和A波。中度異常是在抑制背景上爆發高電壓波，波幅可高達180LV，抑制時間持續2～4秒。重度異常中爆發波降至50LV左右，抑制時間持續
急性缺氧性腦病新生兒期后治療的相關介紹
1．有下列情況者需繼續治療 (1)治療28天，神經系癥狀仍未消失，NBNA評分
關于小兒急性中毒性腦病的病因分析
在小兒時期，很多感染性疾病都可能伴有與腦炎相似的癥狀，其中以肺炎、痢疾、膿毒癥、敗血癥較為多見，其他如猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒、霍亂、腎盂腎炎、流感、肝炎（暴發性）、瘧疾等亦可伴有顯著的腦癥狀。此外一些藥物和毒物如鉛、砷、一氧化碳、汞、錳、苯、酒精以及霉變甘蔗等也能引起類似癥狀。
關于老年肝性腦病的病因分析
肝性腦病主要見于各型肝硬化（肝炎后肝硬化最多見）。也可由門-體靜脈分流手術引起。重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發性肝功能衰竭階段、原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染也可引起肝性腦病。肝性腦病特別是門-體分流性腦病常有明顯的誘因，如上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋
關于小兒肝性腦病的病因分析
在肝臟病變的基礎上，某些因素可促使患兒發生昏迷，這些因素是： 1.出血 最常見為消化道大出血，因肝硬化時側支循環的食管靜脈曲張破裂，易導致肝性腦病。 2.感染 嚴重肝病合并感染時，因病原體及毒素損害肝臟，加重肝細胞壞死和功能障礙，又因代謝增強，使機體內源性氨生成增多。 3.血pH改變和
概述缺血缺氧性腦病的臨床表現
1.缺氧史 新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴重妊高征，及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史，如呼吸心跳驟停等。 2.癥狀 新生兒HIE可表現為宮內窘迫，如胎動明顯減少、胎心減慢
關于缺血缺氧性腦病的腦脊液檢查介紹
為減少對患兒的擾動，應避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
新生兒缺血缺氧性腦病的簡介
新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。 圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和
肝性腦病的病因
引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約占70%。誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮靜、麻醉藥
肝性腦病的病因
引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約占70%。誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮靜、麻醉藥