關于炎性腸病性關節炎的輔助檢查介紹
1．IBD可有貧血、白細胞升高、ESR增快，RF和抗核抗體（ANA）陰性。 2．病理學檢查 對IBD出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢，否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成。以上病變多由小血管炎引起。 3．放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象，如囊腫樣變化、關節腔變窄和骨侵蝕。腸X線的特征性變化有結腸袋消失、受累腸段黏膜呈毛刷狀或小鋸齒緣、大潰瘍和假息肉。 4．臨床消化內鏡檢查 可以明確消化道黏膜病變情況，估計病情。直腸鏡檢查發現黏膜水腫、變脆、潰瘍并附有黏液膿性分泌物。......閱讀全文
關于炎性腸病性關節炎的輔助檢查介紹
1．IBD可有貧血、白細胞升高、ESR增快，RF和抗核抗體（ANA）陰性。 2．病理學檢查 對IBD出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢，否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成。以上病變多由小血管炎引起。 3．放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象，如囊腫樣變化、關節腔變窄和骨侵蝕。腸X線的特
關于炎癥性腸病性關節炎的其他輔助檢查
1.X 線檢查 發病部位以末端回腸為多見，早期由于黏膜下層炎癥水腫，X線檢查表現腸黏膜皺襞增粗、變平及消失，病變腸形態較固定，但腸管一般無明顯狹窄。其他腸道可出現分節、舒張等功能改變。由于分泌增多，鋇劑常分散呈斑片狀。隨著病變的發展，黏膜下層可有大量肉芽組織增生，黏膜皺襞可出現卵石樣或息肉樣充盈
關于腸病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高，RF和ANA一般陰性，血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似，但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中，多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及骨侵蝕等
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查
1．血液檢查： （1）血常規：貧血、急性期白細胞升高。 （2）便常規：可見紅、白細胞，潛血陽性。 （3）血沉增快，C-反應蛋白升高，血漿球蛋白升高，類風濕因子陰性，抗核抗體陰性。 （4）潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，常為核周型ANCA。 （5）伴強直性
關于炎性腸病性關節炎的簡介
Crohn病（Crohn disease，CD）和潰瘍性結腸病（ulcerative colitis，UC）統稱為炎性腸病性關節炎（IBD），是特發性、慢性炎癥性腸病，是一類有別于病因明確的炎癥性腸病，可伴有周圍關節炎和脊柱病變。
關于腸病性關節炎的檢查及診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高，RF和ANA一般陰性，血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似，但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中，多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1．血液檢查： （1）血常規：貧血、急性期白細胞升高。 （2）便常規：可見紅、白細胞，潛血陽性。 （3）血沉增快，C-反應蛋白升高，血漿球蛋白升高，類風濕因子陰性，抗核抗體陰性。 （4）潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，常為核周型ANCA。 （
關于腸病性關節炎的病因介紹
本病的病因尚不明確，目前可有多種學說。 1.遺傳因素 研究發現，潰瘍性結腸炎、克羅恩病和強直性脊柱炎均有遺傳因素參與，而且這3種病都與HLA-B12有一定關系。 2.免疫因素 本病在免疫基礎方面有以下發現：①血清中存在非特異性抗結腸抗體；②淋巴細胞在組織培養中可損傷結腸上皮細胞；③常伴有
關于腸病性關節炎的診斷介紹
1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變，并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛，可有骶髂關節受累的影像學證據。
關于腸病性關節炎的治療介紹
1.免疫抑制劑 目前在臨床中，柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物，主要是此藥對腸道病變本身即有良好的療效，此外甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤等藥物亦有廣泛應用。 2.生物制劑 有研究表明英夫利昔單抗對于60%的克羅恩病有顯著的療效，而依那昔普效果不佳。同時，生物制劑對于潰瘍性結腸炎似乎無效。 3.
關于炎性腸病性關節炎的非眼部表現介紹
以胃腸道和關節病變最常見。CD患者的胃腸道癥狀有因痙攣、便秘、部分或完全性腸梗阻引起的臍周、腹右下1/4絞痛，并伴有腹瀉、惡心、嘔吐、發熱、食欲不振和體重減輕。若潰瘍病變穿孔至腸外組織或器官，可形成瘺管。UC患者為下腹或腹左下1/4痙攣性疼痛，較輕，有疼痛-便意-便后緩解的規律。因炎癥刺激使腸蠕
炎性腸病性關節炎的治療方法介紹
IBD性彌漫性或結節性前鞏膜炎可應用糖皮質激素，同時利于UC和CD的病情緩解，但不可用于維持治療，因為該類藥物不能防止腸病的復發。一般用潑尼松40～60mg分次口服，待病情緩解后遞減藥量，維持半年以上。病情嚴重者可用氫化可的松（hydrocortisone）200～300mg或地塞米松（dexa
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的檢查方式介紹
1.IBD 可有貧血、白細胞升高、ESR增快，RF和抗核抗體（ANA）陰性 2.病理學檢查 對炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢，否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成以上病變多由小血管炎引起。 3.放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象，如囊腫樣變化、關節腔
關于炎癥性腸病性關節炎的實驗室檢查介紹
1.血常規及血沉 由于失血或骨髓抑制，以及葉酸或維生素Bl2 吸收不良，可引起貧血。不同程度的白細胞增多和血沉增速，可反映出病變的活動和炎癥程度。 2.生化學檢查 血清α2 球蛋白升高。腹瀉明顯者常見低鉀、低鎂血癥。低鈣血癥是由于廣泛腸黏膜受累和維生素D 吸收不良所造成的。低蛋白血癥是由于蛋白
關于腸病性關節炎的臨床表現及檢查介紹
臨床表現 1.腸道表現 大部分患者有腹痛、腹瀉、血便或便秘的表現，經結腸鏡及病理組織檢查確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 2.脊柱病變 10%～20%的炎性腸病患者有脊柱關節病變，可有癥狀或無癥狀，脊柱病變可發生在炎性腸病之前或之后，有研究顯示以腸道癥狀為首發癥狀者占約70%，少部分的患者
關于炎癥性腸病性關節炎的疾病描述介紹
1932 年首由Crohn 報道，曾有局限性腸炎、節段性腸炎、肉芽腫性小腸或結腸炎等稱謂，1973 年世界衛生組織科學組織委員會正式定名為克羅恩病。為一非特異性炎癥，與慢性非特異性潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病。病因未明，似與免疫異常、感染及遺傳因素有關，傾向某種病原體侵入腸上皮，爾后引起自身免疫
關于炎癥性腸病性關節炎的癥狀體征介紹
本病主要發生于青壯年，以15～35 歲為多見。高齡者以結腸受累為主。回盲部病變占50%以上，病變僅限于結腸者占10%，結腸和小腸均受累者占30%以上。起病多緩慢。 1.消化系統 腹痛是其最常見癥狀。疼痛多位于臍周和右下腹，為便前輕度絞痛或不適，便后可緩解。腹瀉一般每天3～6 次。由于膽汁酸、水
關于炎癥性腸病性關節炎的病理生理介紹
1.本病的發病機制還不十分清楚。有人提出攜帶HL-B27 的個體，其腸上皮細胞與腸內厭氧菌具有共同的抗原性。本病與潰瘍性結腸炎一樣，對厭氧菌抗原處于過敏狀態，作為抗原的細菌突破防御屏障侵入機體，即可產生自身抗體，同時還可刺激免疫系統產生致敏的淋巴細胞。自身抗體與自身抗原形成自身抗原抗體復合物，激
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀，與本病相似，但對抗生素治療效果好，而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型，經常反復，急性出血性腸炎極少復發。另外，X 線及內鏡檢查結果也不相同。
關于腸病性關節炎的臨床表現介紹
1.腸道表現 大部分患者有腹痛、腹瀉、血便或便秘的表現，經結腸鏡及病理組織檢查確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 2.脊柱病變 10%～20%的炎性腸病患者有脊柱關節病變，可有癥狀或無癥狀，脊柱病變可發生在炎性腸病之前或之后，有研究顯示以腸道癥狀為首發癥狀者占約70%，少部分的患者是以腰背痛或
關于腸病性關節炎的診斷及治療介紹
診斷 1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變，并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛，可有骶髂關節受累的影像學證據。 治療 1.免疫抑制劑 目前在臨床中，柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物，主要是此藥對腸道
關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎 本病以青中年女性多見，好發于四肢小關節，表現為對稱性多關節炎，關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，可引起關節畸形，類風濕因子多陽性，X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，一般不累及腸道。炎癥腸病
炎癥腸病性關節炎的相關介紹
炎癥腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克羅恩病引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變，不明原因的腸道非感染性炎癥，并可伴發關節外或腸道外其他全身癥狀如皮膚黏膜病變及炎癥性眼病等表現。本病可發生在任何年齡，以20～40歲年輕人和兒童最多見，男、女均可發病，起病緩急不一，病情輕重與病變范圍
概述炎性腸病性關節炎的發病機制
公認的觀點是IBD存在著“免疫負調節（down regulation”）障礙，通過影響胃腸道區分外來的和自身抗原的能力，和（或）影響胃腸道黏膜免疫反應障礙致病。研究證實，病人血清中存在抗結腸抗體，對自體和同種結腸上皮細胞出現反應。約半數患者血清中存在著抗大腸抗體或循環免疫復合物（CIC），當患者
概述炎性腸病性關節炎的眼部表現
眼部表現：據報道，炎性腸病出現眼病表現的發生率為1.9%～11.8%。最常見的眼部表現是鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、角膜炎和鞏膜炎。伴有關節炎和其他腸外病變如貧血、皮膚損傷、肝疾病、口腔潰瘍的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者，伴有結腸炎或回結腸炎的患者比僅有小腸病變的患者更易于發生眼病。眼病可
概述炎癥腸病性關節炎的檢查方式
1.血液檢查 （1）血常規貧血、急性期白細胞計數升高。 （2）便常規可見紅、白細胞，潛血陽性。 （3）血沉增快，C-反應蛋白升高，血漿球蛋白升高，類風濕因子陰性，抗核抗體陰性。 （4）潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），常為核周型ANCA。 （5）伴強直性脊
癌腫性關節炎的輔助檢查
X射線檢查關節骨質常正常，但軟組織多數腫脹陰影增厚被侵犯的關節腔狹窄，骨質疏松，常誤認為“骨關節結核”。但癌腫侵犯骨質即可出現骨質破壞，新骨質形成。
關于炎癥性腸病性關節炎的預防及預后介紹
預后：2/3 以上的急性病人在發作消退后不留痕跡。急性重癥病人可在數天內死亡。典型慢性病人可呈慢性間歇性發展，其危險性隨病程的延長而增加。內科治療緩解率有限，病變不可能完全消失。大致能維持健康狀態者僅占10%～20%。有的病人盡管臨床表現近似健康人，但疾病仍在發展，而且多有一種或幾種并發癥。手術
關于炎癥性腸病性關節炎的病因分析
本病病因還不明。有細菌、病毒、真菌、原蟲等感染學說；淋巴管阻塞和淋巴細胞聚集學說；炎癥循環障礙學說等，都難定論。目前已肯定，本病患者HLA-1327 大多陽性，說明遺傳素質是本病的致病因素。近年來從病理形態學的多樣性，疾病的慢性炎癥特性，肉芽腫的存在，多系統損傷如關節炎、皮膚損害及免疫抑制治療有
什么是腸病性關節炎
腸病性關節炎（enteropathic arthritis）是與炎性腸病相關的一種關節炎，是血清陰性脊柱關節病分類中的一種獨立類型。關節病變可伴發于多種胃腸道疾病，如炎性腸病關節炎、腸道感染后反應性關節炎、Whipple病、小腸旁路關節炎等。但腸病性關節炎僅特指潰瘍性結腸炎和克羅恩病所伴發的關節