關于血源性肺膿腫的基本信息介紹
血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。......閱讀全文
關于血源性肺膿腫的基本信息介紹
血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
關于血源性肺膿腫的X線檢查介紹
血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶,其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收后可呈現局灶性纖維化或小氣囊。 并發膿胸者,患側胸部呈大片濃密陰影;若伴發氣胸則可見液平面。 側位X線檢查,可明確膿腫在肺臟中的部位及其范圍大小,有助于作體位引流或外科治療。 胸部
治療血源性肺膿腫的相關介紹
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥,應按膿毒血癥治療。 (一)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿
如何診斷血源性肺膿腫?
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高,肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象,可作出診斷。血、痰培養,包括厭氧菌培養,分離細菌,有助于作出病原診斷。有皮膚創傷感染,癤、癰等化膿性病灶,發熱不退并有咳嗽、咳痰等
簡述血源性肺膿腫的體征
與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征。病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音減低,有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低。可有杵狀指(趾)。
關于小兒肺膿腫的基本信息介紹
肺膿腫是指由各種細菌感染引起的肺實質炎性病變、壞死、液化形成內含膿液的洞腔。主要繼發于肺炎,其次并發于敗血癥。偶有鄰近組織化膿病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。此外腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發化膿性感染,肺吸蟲、蛔蟲及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發性或繼發性免疫功能低下和免疫抑制藥的
關于小兒肺膿腫的基本信息介紹
肺膿腫是指由各種細菌感染引起的肺實質炎性病變、壞死、液化形成內含膿液的洞腔。主要繼發于肺炎,其次并發于敗血癥。偶有鄰近組織化膿病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。此外腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發化膿性感染,肺吸蟲、蛔蟲及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發性或繼發性免疫功能低下和免疫抑制藥的
治療老年肺膿腫的基本信息介紹
1.抗生素治療 (1)對于非厭氧菌感染引起的肺膿腫治療,應根據感染病原體選擇用藥,如革蘭陰性菌感染可選用第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢西丁)或第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要時可聯合使用氨基糖甙類抗生素(如阿米卡星);如為耐甲氧西林的葡萄球
關于老年肺膿腫的基本介紹
肺膿腫是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變,可由多種化膿性細菌引起,臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征,X線胸片顯示肺實質內有空腔形成。青霉素被廣泛使用后,肺膿腫的發病率明顯下降,但繼發于支氣管肺癌的肺膿腫卻有所上升,應引起高度重視。
關于急性肺膿腫的基本介紹
肺膿腫是指微生物引起肺實質壞死性病變,形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔,常出現氣液平面。急性肺膿腫是指發病時間小于6周的肺膿腫。常為混合感染,包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性球菌與桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、梭形桿菌和螺旋體等。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、核粒梭形桿菌
關于小兒肺膿腫的檢查介紹
1.急性期 白細胞總數高達(20~30)×109/L或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。 2.病原學檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。 3.痰液
關于小兒肺膿腫的檢查介紹
1.急性期 白細胞總數高達(20~30)×109/L或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。 2.病原學檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。 3.痰液
關于血源性腦膿腫的基本介紹
腦膿腫大多繼發于顱外感染,少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。血源性腦膿腫多因膿毒血癥或遠處感染灶經血行播散到腦內而形成。如原發感染灶為胸部化膿性疾患(如膿胸、肺膿腫、支氣管擴張癥等)稱為肺源性腦膿腫;因心臟疾患(細菌性心內膜炎、先天性心臟病等)引起者稱為心源性腦膿腫。此外,皮膚癤癰、骨髓炎
關于血源性腦膿腫的基本介紹
主要是由于來自遠隔身體其他部位的感染灶流經動脈的炎性栓子傳入而形成的,亦可逆行經胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統等的感染,由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內相吻合的靜脈進入椎管內靜脈轉移到顱內。面部三角區的感染灶由靜脈回流至顱內也可能形成顱內感染。感染來源為胸部各種化膿性感染,如肺
關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴
關于老年肺膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血象白細胞總數升高,中性粒細胞核左移,可有中毒顆粒。可見血紅蛋白下降。 (2)細菌學檢查 ①痰涂片革蘭染色鏡檢; ②痰培養; ③細菌培養; ④血培養。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查一般X線胸部平片可獲得肺膿腫清晰影像。 (2)CT檢查可進一步發現壞死性
關于急性肺膿腫的檢查方式介紹
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗室檢驗
關于血源性腦膿腫的鑒別診斷介紹
腦膿腫應與下列疾病鑒別: 1.化膿性腦膜炎一般化膿性腦膜炎體溫較高,中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯,多無定位體征,腦脊液呈化膿性炎癥改變等,不難與腦膿腫鑒別。但若腦膿腫與化膿性腦膜炎相伴隨,則臨床上兩者難以嚴格區別,可采用腦CT加以鑒別。 2.耳源性腦積水多因中耳感染、乳突炎和橫竇血栓形成所致。
關于血源性腦膿腫的預后預防介紹
腦膿腫的發生率和死亡率仍較高,在抗生素應用前,死亡率高達60~80%,40~70年代由于抗生素應用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。CT應用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發現,當病人來診時,膿腫已屬晚期,一般手術死亡率與術前病人意識有關,清醒者為10
關于血源性肝膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可有轉氨酶升高、凝血酶原時間延長、白細胞計數升高、中性粒細胞增高、血紅蛋白下降、穿刺液細菌培養陽性等表現。 2.影像學檢查 (1)X線:可發現肝臟輪廓增大,如果肝右葉膿腫,可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張,可見氣液平面等。
關于血源性腦膿腫的化驗檢查介紹
(一)頭顱X線平片可發現乳突、副鼻竇和顳骨巖部炎性病變、金屬異物、外傷性氣顱、顱內壓增高和鈣化松果腺側移等。 (二)頭顱超聲波檢查大腦半球膿腫可顯示中線波向對側移位或出現膿腫波。 (三)腦電圖檢查在膿腫處可呈現局灶性慢波,主要對大腦半球膿腫有定位意義。 (四)同位素腦掃描對大腦半球膿腫診斷
肺膿腫的基本介紹
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。多發生于壯年,男多于女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大為減
肺膿腫的檢查介紹
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達(20~30)×109/L,中性粒細胞在90%以上。核明顯左移,常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常,紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
關于血源性腦膿腫的病原體介紹
腦膿腫的病原體多為化膿性細菌,如葡萄球菌(金黃色或白色葡萄球菌)、鏈球菌(溶血性、草綠色和厭氧鏈球菌、肺炎鏈球菌)、變形桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。偶有樊尚氏桿菌、傷寒桿菌和副大腸桿菌類革蘭氏染色陰性桿菌所致者。約1/4為混合細菌感染。感染源不同,致病菌亦不同。如耳源性腦膿腫為變形桿菌、金黃色葡
關于肺膿腫切開引流術的步驟介紹
1.切口應選擇在膿腫相對應處,在CT指導下確定切口位置更準確。切口長4cm,切開皮膚、皮下組織和肌肉,顯露肋骨,切除肋骨3cm,切開肋骨骨膜,露出臟層胸膜,如肺在胸膜下運動,說明胸膜與膿腫壁無粘連,應填塞干紗布后縫合切口,在干紗布的刺激下,胸膜腔發生粘連,待10~14d后取出干紗布,再做肺膿腫引
關于小兒急性血源性骨髓炎的預后介紹
急性血源性骨髓炎在無抗生素的情況下,死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降為2%~3%,但治療效果仍然并不理想,療程長,常按月計算,嚴重影響健康。對成人患者癥狀重,痛苦大。對1歲以下的嬰兒的骨髓炎,由于全身癥狀不明顯,因此不能早期診斷,一旦發現,骨骺已遭嚴重破壞,引起肢體發育障礙,造成終身殘廢,若能
關于血源性腦膿腫的簡介
健康腦組織對細菌有一定抗御能力,實驗證明把致病菌接種于腦內,很難造成腦膿腫。腦損傷、梗塞引起的腦組織壞死,以及術后殘留死腔等則有利于腦膿腫的形成。
關于血源性肝膿腫的簡介
血源性肝膿腫是指病原體經門靜脈或肝動脈進入肝臟引起的肝膿腫。主要的病原體是細菌和原蟲,血源性肝膿腫有多種原發病灶,可有發熱、惡心、嘔吐及肝區疼痛等肝膿腫的典型癥狀,并伴有原發病的癥狀,超聲檢查作為首選的檢查方法,肝穿刺檢查是確診的依據,治療根據膿腫數量、大小、位置等采取個性化治療方案。
急性肺膿腫的病因介紹
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞
關于急性肺膿腫的病因分析
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞