關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查時取黏液膿血培養,陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常,糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊,抗阿米巴治療有效。 3.克羅恩病 病變主要侵犯回腸末端,為全消化道受損,腹痛多位于右下腹或臍周,里急后重少見,糞便常無黏液膿血,腹部包塊,瘺管形成,肛門及直腸周圍病灶較多見,X射線鋇劑造影檢查于回腸末端可見線樣征,電子結腸檢查多正常,若累及直腸,可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起,有圓形縱行潰瘍,病變呈節段性分布。......閱讀全文
關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查時取黏液膿血培養,陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常,糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊,抗阿米巴治療有效。
關于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
(1)感染性腸炎:很多感染性腸炎如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌、耶爾森菌、阿米巴原蟲和難辨梭狀芽孢桿菌所致腸炎表現為急性起病的黏液膿血便、血便,結腸鏡下所見及組織學改變,如黏膜血管紋理模糊、紊亂,充血、水腫、易脆、出血、糜爛、潰瘍,急性或慢性炎癥細胞浸潤,與早期或不典型UC相似。因此,UC應與上述
關于小兒潰瘍性結腸炎的基本介紹
小兒潰瘍性結腸炎(UC),簡稱潰結,是一種原因尚不清楚的結腸黏膜和黏膜下層的非特異性慢性炎癥。常始自左半結腸,可向結腸近端乃至全結腸以連續方式逐漸進展,少數累及回腸末端。小兒發病率較低,主要發生在青春期及學齡期兒童。臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發作相交替,患者僅有結腸癥狀,也可伴發全身癥狀。
關于小兒潰瘍性結腸炎的檢查介紹
1.鋇灌腸檢查 主要是用來診斷結腸病變的一種方法,即從肛門插進一個肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查,診斷結腸腫瘤、息肉、炎癥、結核、腸梗阻等病變。 2.電子結腸鏡檢查 是一種簡便易行的檢查方法,可發現直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊,同時對可疑病變取組織活檢,明確性質。常用于檢查腸道炎癥、潰瘍
關于小兒潰瘍性結腸炎的預后和預防介紹
1、預后 病因不明又無特效治療方法,病程較長,有多次緩解和復發,故不易徹底治愈。輕型病例經對癥治療后病情可長期緩解。嚴重者預后較差。 2、預防 目前尚無確切預防本癥的措施,應合理飲食、良好的飲食習慣;增強體質,促進身心健康,避免精神緊張,防治營養缺乏和消化道感染性疾病等;定期體檢:以達到早
關于小兒潰瘍性結腸炎的病因分析
本病病因尚不明確,為主要發生在結腸黏膜的炎癥性疾病,以結腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變。目前較一致的觀點認為,在本病的發病中,既有免疫因素,又有遺傳因素存在,而其他各種因素多是誘發因素,可能有以下多種原因: 1.自身免疫原因 小兒潰瘍性結腸炎常并發自身免疫性溶血,類風濕關節炎,紅斑狼瘡,橋本
概述小兒潰瘍性結腸炎的診斷相關內容
1.診斷標準 目前,國際上常采用Lennard-Jones標準,國內采用1993年太原全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會制定的《潰瘍性結腸炎的診斷標準及療效標準》,兩者均強調排除性診斷,內鏡及組織學特征。 (1)Lennard-Jones標準 有潰瘍性結腸炎臨床表現者,符合下列標準則提示本病
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血,但相對少見,可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于壞死性結腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查 2、鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來
關于過敏性結腸炎的鑒別診斷介紹
腸神經官能癥的診斷必須在排除癥狀相似的器質性疾患,如慢性菌痢、腸結核、結腸癌、結腸憩室病、血吸蟲病、局限性腸炎及盆腔疾患等疾病后,才能考慮本病。以下幾點有助于腸神經官能癥的診斷: 1、病程漫長,但對健康狀況的影響一般不很嚴重; 2、夜間入睡后一切癥狀消失,很少因腹痛、腹瀉使病人醒覺; 3、
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別: 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 (1)腸蛔蟲癥常
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病(鞘磷脂貯積癥) 脂質貯積病之一,常染色體隱性遺傳,由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大,以肝大為主,多有神經系統受累的改變,眼底可見櫻桃紅斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多,包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似,例如腦膜炎、腦炎(大多由病毒引起)、腦外膿腫(如硬膜下或硬膜外膿腫)、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑒別,有繼發的IgA腎病的可能。 (1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 (2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
關于小兒房缺的鑒別診斷介紹
小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。 1.功能性雜音其收縮期雜音較短,無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。 2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性,常伴震顫,P2減低或缺如,X線可見肺紋理稀少,肺野清晰,右心導管檢查可發現右心室與肺動脈
手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
(1)適應證 長期對癥治療,癥狀不緩解。嚴重影響生長發育者;在對癥治療過程中發生了合并癥,如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。 (2)手術方式 須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式,如結腸次全切除、結腸全切,永久性腸造瘺等。
關于急性壞死潰瘍性齦炎的鑒別診斷介紹
1.慢性齦緣炎或牙周炎 該兩病均可表現為牙齦紅腫、易出血和口臭等,但一般無疼痛,病程長久,一般無自發性出血,僅在刷牙或進食時出血,口臭也非腐敗性的,牙齦也無壞死。 2.皰疹性齦(口)炎 為病毒感染,多發于幼兒。起病急、一般有38℃以上的高熱。牙齦充血一般波及全部牙齦而不局限于牙間乳間和齦緣,還
關于壞死性潰瘍性齦炎的鑒別診斷介紹
1、與菌斑性齦炎鑒別。菌斑性齦炎為慢性過程,無壞死病損,一般不痛,牙齦出血主要為非自發性出血。 2、與皰疹性口炎鑒別。皰疹性口炎為病毒感染,多發生于幼兒,牙齦充血一般波及全部牙齦,還常侵犯口腔其他部位和春周圍組織。典型病變為多個成簇的小皰,破潰后形成小潰瘍或潰瘍互相融合,但無壞死。 3、與急
關于潰瘍性結腸炎的基本信息介紹
潰瘍性結腸炎往往有長期腹瀉史,嚴重者每天可有十多次水樣便,少數急性起病者發病急驟,可有全身嚴重的毒血癥狀,廣泛的結腸病變可有中毒性巨結腸表現,直至發生腸穿孔和彌漫性腹膜炎。潰瘍性結腸炎的病變以結腸、直腸為主,缺少假膜性腸炎的致病原因,有反復發作的趨勢,糞便檢查沒有假膜和相關病原體,黏膜所見為多發
簡述小兒潰瘍性結腸炎的臨床表現
起病多數緩慢,病程可為持續性,常有發作期與緩解期交替,10%的患兒為急性發作,病情發展快,全身中毒癥狀明顯,并發癥多見,病死率高,緩解期病情亦可突然加劇,精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調常為本病的誘發因素。 1.消化系統癥狀 初為稀便,4~6次/日,進行性加重排黏液血便和膿液。急性發病者開
非手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
主要是對癥治療減緩癥狀,改善營養狀況。 (1)飲食療法 急性期糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥,必要時可給腸道外營養禁食,使腸道休息,癥狀好轉后可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質和碳水化合物的飲食。 (2)藥物治療 ①磺胺類 適用于輕度或中度患者。對停藥后易復發者,可選
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯) 呈陽性,可確定為戊糖尿。 (2)果糖尿尿Selivanoff反應(間苯二酚) 呈陽性,可確定為果糖尿。 (3)尿紙上層析法
關于小兒腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.其他病毒所致腮腺炎 現已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀,最終的鑒別方法是進行病原學及血清學的檢查。 2.化膿性腮腺炎 常多次復發,且均位于同側腮腺,應疑及化膿性腮腺炎,擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫,壓痛明顯,周
關于小兒皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.手足口病 (1)病原體 兩者均為腸道病毒感染引起,皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒,手足口病以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型(EV71)多見,重癥手足口病多由EV71感染引起。 (2)診斷 僅于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹,診斷為皰疹性咽峽炎,如手、足、口、臀、膝關節
慢性非特異性潰瘍性結腸炎的鑒別診斷
⒈克羅恩病鑒別。 ⒉腸易激綜合征發病與精神、心理障礙有關,常有腹痛、腹脹、腹鳴,可出現便秘與腹瀉交替,伴有全身神經官能癥癥狀。糞便有黏液但無膿血,顯微鏡檢查偶見少許白細胞,結腸鏡等檢查無器質性病變。 ⒊直腸結腸癌多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時常可觸及腫塊,糞隱血試驗常呈陽性。結腸鏡和鋇
慢性非特異性潰瘍性結腸炎的鑒別診斷
⒈克羅恩病鑒別。 ⒉腸易激綜合征發病與精神、心理障礙有關,常有腹痛、腹脹、腹鳴,可出現便秘與腹瀉交替,伴有全身神經官能癥癥狀。糞便有黏液但無膿血,顯微鏡檢查偶見少許白細胞,結腸鏡等檢查無器質性病變。 ⒊直腸結腸癌多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時常可觸及腫塊,糞隱血試驗常呈陽性。結腸鏡和鋇