關于小兒潰瘍性結腸炎的檢查介紹
1.鋇灌腸檢查 主要是用來診斷結腸病變的一種方法,即從肛門插進一個肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查,診斷結腸腫瘤、息肉、炎癥、結核、腸梗阻等病變。 2.電子結腸鏡檢查 是一種簡便易行的檢查方法,可發現直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊,同時對可疑病變取組織活檢,明確性質。常用于檢查腸道炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲所致的病變以及不明原因的腹瀉。對預防及早期發現腸道病變有著重要的意義。......閱讀全文
關于小兒潰瘍性結腸炎的檢查介紹
1.鋇灌腸檢查 主要是用來診斷結腸病變的一種方法,即從肛門插進一個肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查,診斷結腸腫瘤、息肉、炎癥、結核、腸梗阻等病變。 2.電子結腸鏡檢查 是一種簡便易行的檢查方法,可發現直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊,同時對可疑病變取組織活檢,明確性質。常用于檢查腸道炎癥、潰瘍
關于小兒潰瘍性結腸炎的基本介紹
小兒潰瘍性結腸炎(UC),簡稱潰結,是一種原因尚不清楚的結腸黏膜和黏膜下層的非特異性慢性炎癥。常始自左半結腸,可向結腸近端乃至全結腸以連續方式逐漸進展,少數累及回腸末端。小兒發病率較低,主要發生在青春期及學齡期兒童。臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發作相交替,患者僅有結腸癥狀,也可伴發全身癥狀。
關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查時取黏液膿血培養,陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常,糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊,抗阿米巴治療有效。
關于小兒潰瘍性結腸炎的預后和預防介紹
1、預后 病因不明又無特效治療方法,病程較長,有多次緩解和復發,故不易徹底治愈。輕型病例經對癥治療后病情可長期緩解。嚴重者預后較差。 2、預防 目前尚無確切預防本癥的措施,應合理飲食、良好的飲食習慣;增強體質,促進身心健康,避免精神緊張,防治營養缺乏和消化道感染性疾病等;定期體檢:以達到早
關于小兒潰瘍性結腸炎的病因分析
本病病因尚不明確,為主要發生在結腸黏膜的炎癥性疾病,以結腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變。目前較一致的觀點認為,在本病的發病中,既有免疫因素,又有遺傳因素存在,而其他各種因素多是誘發因素,可能有以下多種原因: 1.自身免疫原因 小兒潰瘍性結腸炎常并發自身免疫性溶血,類風濕關節炎,紅斑狼瘡,橋本
小兒潰瘍性結腸炎的腸鏡及X線檢查
(1)腸鏡檢查:在大多數情況下,需要進行腸鏡和活檢,根據直接觀察和活檢結果可確定病變的類型,部位和范圍,兒童行直腸鏡檢表現焦慮不安時,可用鎮靜劑,據國內283例嬰幼兒內鏡檢查經驗,該檢查是相對安全的,對潰瘍性結腸炎診斷正確性為83.3%,早期內鏡特點有腸黏膜血管紋理消失,黏膜表現為充血,水腫,糜
關于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
(1)感染性腸炎:很多感染性腸炎如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌、耶爾森菌、阿米巴原蟲和難辨梭狀芽孢桿菌所致腸炎表現為急性起病的黏液膿血便、血便,結腸鏡下所見及組織學改變,如黏膜血管紋理模糊、紊亂,充血、水腫、易脆、出血、糜爛、潰瘍,急性或慢性炎癥細胞浸潤,與早期或不典型UC相似。因此,UC應與上述
手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
(1)適應證 長期對癥治療,癥狀不緩解。嚴重影響生長發育者;在對癥治療過程中發生了合并癥,如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。 (2)手術方式 須根據患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式,如結腸次全切除、結腸全切,永久性腸造瘺等。
潰瘍性結腸炎的輔助檢查
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為
慢性潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為
關于潰瘍性結腸炎的基本信息介紹
潰瘍性結腸炎往往有長期腹瀉史,嚴重者每天可有十多次水樣便,少數急性起病者發病急驟,可有全身嚴重的毒血癥狀,廣泛的結腸病變可有中毒性巨結腸表現,直至發生腸穿孔和彌漫性腹膜炎。潰瘍性結腸炎的病變以結腸、直腸為主,缺少假膜性腸炎的致病原因,有反復發作的趨勢,糞便檢查沒有假膜和相關病原體,黏膜所見為多發
簡述小兒潰瘍性結腸炎的臨床表現
起病多數緩慢,病程可為持續性,常有發作期與緩解期交替,10%的患兒為急性發作,病情發展快,全身中毒癥狀明顯,并發癥多見,病死率高,緩解期病情亦可突然加劇,精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調常為本病的誘發因素。 1.消化系統癥狀 初為稀便,4~6次/日,進行性加重排黏液血便和膿液。急性發病者開
非手術治療小兒潰瘍性結腸炎的簡介
主要是對癥治療減緩癥狀,改善營養狀況。 (1)飲食療法 急性期糾正水電解質紊亂,改善貧血和低蛋白血癥,必要時可給腸道外營養禁食,使腸道休息,癥狀好轉后可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質和碳水化合物的飲食。 (2)藥物治療 ①磺胺類 適用于輕度或中度患者。對停藥后易復發者,可選
關于非特異性潰瘍性結腸炎的檢查方式介紹
1.腹部觸診 左下腹部或下腹部可有壓痛,病重出現腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,應注意是否并發急腹癥。 2.內鏡檢查 這是UC目前最重要的檢查手段。鏡下見腸段黏膜充血、水腫、粒狀突起、多發性點狀或斑片狀淺小糜爛或潰瘍,表面有黏液或黃白苔。腸黏膜較脆弱,鏡角擦過易出血,由于水腫和淋巴組織增生,可
關于特發性潰瘍性結腸炎的癥狀介紹
臨床表現:多數起病緩慢,可為持續或呈活動期與緩解期交替的慢性過程,起病急驟者占5%左右,病情發展較快,全身中毒癥狀嚴重,并發癥多見,死亡率高。其余經治療后緩解者進入慢性過程。慢性病例亦有病情突然加劇的可能。輕重懸殊是本病的重要特點。
關于慢性非特異性潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為
潰瘍性結腸炎的外科治療介紹
有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 (1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實
關于潰瘍性結腸炎性關節炎的病理介紹
(1)黏膜:黏膜改變程度取決于炎癥程度和病程的長短,一般可分為5期: ①早期黏膜充血,腫脹,繼之出現杯狀細胞減少,損傷的黏膜因細菌感染可進一步形成隱窩膿腫和局灶性中性粒細胞浸潤,淋巴細胞,漿細胞成團分布并伴有腸壁淋巴組織增生,可能是一種早期免疫反應。 ②活動期:黏膜毛細血管明顯充血,擴張,伴
概述小兒潰瘍性結腸炎的診斷相關內容
1.診斷標準 目前,國際上常采用Lennard-Jones標準,國內采用1993年太原全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會制定的《潰瘍性結腸炎的診斷標準及療效標準》,兩者均強調排除性診斷,內鏡及組織學特征。 (1)Lennard-Jones標準 有潰瘍性結腸炎臨床表現者,符合下列標準則提示本病
潰瘍性結腸炎性關節炎的X線檢查介紹
X線檢查鋇劑灌腸可見受累段結腸袋變淺,消失,邊緣光滑或毛糙不齊,多數淺小潰瘍可使腸邊緣顯示有很多細毛刺狀突出,較大的潰瘍可使結腸邊緣出現一連串大小相仿,形似撳扣底的潰瘍小龕,但較少見,多見黏膜排列紊亂,粗細不一或模糊不清,亦可出現較深的潰瘍,這種潰瘍周圍有一小圈透亮的黏膜水腫,中央有細點狀鋇劑存
關于慢性結腸炎的檢查介紹
1.纖維結腸鏡檢 診斷上主要依靠結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累。鏡檢中早期病變可見腸黏膜有多發性糜爛或淺表性潰瘍,可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸
關于結腸炎的檢查方式介紹
1.腹部觸診 輕型者可無陽性體征,或左下腹部和下腹部有壓痛,嚴重者出現腹部壓痛、腹肌緊張,可觸及如硬管狀的降結腸或乙狀結腸。 2.實驗室檢查 (1)糞便檢查 肉眼可見有血、膿、黏液,急性期鏡下可見大量紅細胞、白細胞。大便培養無致病菌。 (2)血液檢查 急性期中性粒細胞增多,血沉增快。患者
潰瘍性結腸炎的并發癥介紹
1、中毒性結腸擴張 在急性活動期發生,發生率約2%。是由于炎癥波及結腸肌層及肌間神經叢,以至腸壁張力低下,呈階段性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性結腸擴張,腸壁變薄,病變多見于乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽堿能藥物或阿片類藥物等。臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明
潰瘍性結腸炎的常用藥物介紹
①柳氮磺吡啶類:柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎已多年,口服4~6g/d,64%~77%患者療效好,癥狀緩解后以2g/d維持,至少1年,89%的患者可保持無癥狀,柳氮磺吡啶用量大時療效提高,但副作用亦增加,柳氮磺吡啶到結腸后被腸內細菌偶氮還原酶裂解為美沙拉秦(5-氨基水楊酸)和磺胺吡啶,前者為有效治療
關于潰瘍性結腸炎性關節炎的其他表現介紹
眼部可有結膜炎,虹膜炎,眼色素層炎等,肝臟可出現脂肪肝,膽管周圍炎,慢性活動性肝炎,壞死性肝硬化和硬化性膽管炎,腎臟可發生,腎盂腎炎,腎結石和腎小球腎炎,還可有缺鐵性貧血,自身免疫性溶血,微血管病性溶血及血栓栓塞等,本病還可與舍格倫綜合征,系統性硬化癥,結節性多動脈炎,類風濕關節炎,混合結締組
潰瘍性結腸炎的簡介
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,常反復發作。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。
關于潰瘍性結腸炎性關節炎常用治療方法介紹
①中醫治療:潰瘍性結腸炎在中醫應屬于“泄瀉”,“腸澼”,“休息痢”等范疇,其治療則為中醫辨證和西醫辨病相結合的“整體觀念”為指導,因此,治宜攻補兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正,以健運脾胃,利濕熱為主,祛邪應清熱消炎,可選用黃連,黃芩,白頭翁,馬齒莧,蒲公英,敗醬草等;扶正健脾,利濕,可選用黨參,黃
外科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 (1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實
內科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
(1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。 (2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
潰瘍性結腸炎的病因分析
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位,原來存在的病態精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。 目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。