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  • 如何診斷小兒甲狀腺癌?

    醫生對小兒頭頸部接受過放射照射者,應警惕小兒甲狀腺癌,早期診斷非常重要,如在甲狀腺內偶爾發現結節,腫塊較堅硬,近期增長迅速,具有壓迫癥狀,尤其聲音嘶啞,應考慮有小兒甲狀腺癌之可能,有頸淋巴結腫大者更應高度懷疑,FNAC無疑仍是評估淋巴結性質的主要手段,其結果是指導臨床處理的主要依據,是術前診斷甲狀腺癌最具決定性意義的方法。......閱讀全文

    如何診斷小兒甲狀腺癌?

      醫生對小兒頭頸部接受過放射照射者,應警惕小兒甲狀腺癌,早期診斷非常重要,如在甲狀腺內偶爾發現結節,腫塊較堅硬,近期增長迅速,具有壓迫癥狀,尤其聲音嘶啞,應考慮有小兒甲狀腺癌之可能,有頸淋巴結腫大者更應高度懷疑,FNAC無疑仍是評估淋巴結性質的主要手段,其結果是指導臨床處理的主要依據,是術前診斷甲

    如何診斷甲狀腺癌?

      對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨床表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現

    如何診斷小兒腎炎?

      1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。  2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。  3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。  (1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。  (2)高血

    如何診斷小兒癲癇?

      小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。  1、詳細了解病史  (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異  (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史  (3)

    如何診斷小兒戈謝病?

      臨床有貧血、肝脾大和淋巴結腫大的病兒除做血常規外,均應做骨髓檢查。在骨髓涂片尾部尋找戈謝氏細胞,并做組織化學染色。同時應檢測β-葡糖腦苷脂酶活性及雙親的酶活性,有條件者可同時做基因診斷。

    如何診斷小兒肺膿腫?

      除上病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠影像學檢查,可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定,在短時間內變化不大。

    如何診斷小兒肺膿腫?

      除上述病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠影像學檢查,可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定,在短時間內變化不大。

    小兒甲狀腺癌的病因分析

      甲狀腺癌發生的真正原因尚不清楚,大部分認為與以下因素有關:  1.放射性物質影響  許多臨床資料證實甲狀腺癌的發生與接受放射性物質有關,近來認為甲狀腺癌與HLA-DR7(人類白細胞抗原-DR7)有關。  放射損害,已經證明頭頸部外放射是甲狀腺的重要致癌因素,特別是小兒。國外有人收集到602例15

    關于小兒甲狀腺癌的簡介

      小兒甲狀腺癌一般是指發生在15歲以下小兒中的甲狀腺癌,與成人甲狀腺癌相比,具有癌腫增長迅速、頸淋巴結轉移早等特點,易誤診為頸淋巴病變,應引起重視。

    如何診斷小兒厭食癥?

      厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。

    如何診斷小兒血清病?

      未查明上列用藥歷史之前,發熱與關節痛較為突出的病例,易與風濕性或類風濕性關節炎混淆;以發熱與淋巴結腫大為主要癥狀時,可與傳染性單核細胞增多癥相似;出現麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時,亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點以及血清病的典型發病過程,鑒別診斷亦比較簡單。

    如何診斷小兒慢性肺炎?

      在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其

    如何診斷小兒支氣管肺炎?

      根據典型臨床癥狀,結合X線胸片所見,診斷多不困難。根據急性起病,發熱,咳嗽,氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,胸部影像學有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。

    如何診斷小兒骨髓炎?

      1.乳兒化膿性髖關節炎 原因不明的持續發熱,換尿布時髖關節怕動,首先要懷疑本病,典型的體征,髖關節屈曲、內收、外旋,有時會引起病理脫位。股骨上端的骨髓炎位于關節內,因此成為化膿性關節炎的主因, 病理脫位如果沒治好,多遺留殘廢。  2.急性血源性骨髓炎 小兒的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身發熱

    如何診斷小兒腮腺炎?

      當腮腺有明顯腫脹,又有明確的接觸史,在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下,臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例,在有明確的傳染源,除外局部淋巴結炎后,即可作出診斷。腮腺腫大前,或無腮腺腫大的病例出現腦炎者,臨床診斷比較困難。   外周血白細胞計數大多正常或稍增,分類檢查淋巴細胞相

    放射治療小兒甲狀腺癌的簡介

      放射性131I治療主要適用于小兒甲狀腺癌伴有遠處轉移者。治療前需先行甲狀腺全切除或近全切除,以增加轉移病灶對碘的聚集濃度。另外治療前還必須行131I全身掃描,在確定轉移灶具有攝131I功能之后,方能進行內照射治療。由于131I可影響小兒的生長發育,且有致癌和誘發白血病的危險,故對小兒不宜廣泛使用

    關于小兒甲狀腺癌的檢查介紹

      1.甲狀腺功能檢查  一般正常或偏高,個別可略高于正常。  2.活組織檢查  甲狀腺細針吸取細胞學檢查(FNAC)對兒童甲狀腺癌的診斷敏感性和特異性均較好,甲狀腺細針穿刺活檢是評估甲狀腺結節最準確、最有效的方法,手術中腫瘤組織冰凍切片快速診斷也可確診并進行病理學分類。  3.血液檢查  髓樣癌患

    如何診斷小兒槭糖尿病?

      當臨床癥狀提示本病時,需做實驗室檢查確定診斷。尿中分支酮酸的過篩檢查可用三氯化鐵試驗(綠灰色為陽性)和二硝基苯肼試驗(黃色沉淀為陽性)。可用紙層析或柱層析法測定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄層層析法或氣相色譜法測定酮酸。酶活性的測定可用白細胞或皮膚成纖維細胞,典型病例不能將14C標記的亮氨酸變為

    如何診斷小兒消化性潰瘍?

      小兒消化性潰瘍的診斷,較成人困難得多,主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大,因胃酸無明顯改變,只少數病例增加。X線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多,因十二指腸球部位置深而固定,潰瘍多在球后壁,正側位較難看到。此外

    如何診斷小兒滲出性多形性紅斑?

      本病的臨床特征為皮膚及黏膜同時受損;眼及口唇、生殖器和肛門最易受累;多種形態皮疹,以皰疹為主,重癥可發生中毒性休克及內臟損害。以上特征可助診斷。

    如何診斷小兒多發性硬化?

      1.臨床確診多發性硬化標準  (1)2次或2次以上發作,每次持續時間24小時以上。臨床癥狀和體征提示有2個或2個以上病變部位。  (2)有2次發作,臨床表現有1個病變部位,另一個為亞臨床病變證據,每次持續時間24小時以上。臨床確診多發性硬化病程大于1個月,發作間期即緩解期必須大于1個月。  2.

    如何診斷小兒腦干膠質瘤?

      腦干膠質瘤確診依靠臨床和影像學表現。學齡兒童若出現眼球內斜(復視),周圍性面癱,言語不清,吞咽發嗆,步態不穩,應想到此病的可能。若檢查有一側腦神經麻痹和對側(或雙側)錐體束征者,基本可明確腦干腫瘤的判斷,神經影像學的檢查可以進一步明確診斷。

    如何診斷小兒急性呼吸衰竭?

      1982年兒科急診學組制定的標準:  1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。  2.有不同程度的呼吸困難和青紫。  3.根據血氣結果作出診斷:  氧分壓(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧飽和度(SaO2)小于90%為呼吸功

    如何診斷小兒縱隔囊腫及腫瘤?

      對于縱隔腫瘤的診斷除有縱隔包塊外,須鑒別良性或惡性,以便制訂治療方案,但在實際工作中常有困難。一般說來,良性腫瘤生長緩慢,除了與附近結構產生粘連外,多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整,特別是囊性者,多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓,當腫瘤突破包膜時,其輪廓常模糊不清,或呈毛糙不齊現象。

    如何診斷小兒腎小管性酸中毒?

      診斷腎小管酸中毒首先要仔細詢問病史和認真準確的體格檢查。凡遇小兒有生長發育落后、厭食、惡心、乏力;多尿煩渴及尿比重低或脫水酸中毒原因不明者應考慮本癥,臨床表現為頑固性佝僂病的患兒,或年長兒出現佝僂病、病理性骨折、腎鈣化或腎結石癥者,應進一步測定血生化和尿pH,當證實有酸中毒及堿性尿時基本可以確定

    如何診斷小兒過敏性哮喘?

      小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A

    手術治療小兒甲狀腺癌的相關介紹

      小兒甲狀腺癌多為分化型甲狀腺癌,手術是主要的治療方法。  (1)切除范圍目前對手術方式的選擇仍存在爭議,爭論的焦點集中在甲狀腺切除的范圍及頸淋巴清掃的范圍。  主張行甲狀腺全切除的依據是:  ①甲狀腺全切除可以確保切除臨床上不明顯的多灶性病變,而多灶性甲狀腺癌的發生率可達40%;  ②隨著手術技

    簡述小兒甲狀腺癌的臨床表現

      無癥狀的頸部腫塊是小兒甲狀腺癌的主要臨床表現,頸部腫塊可以表現為甲狀腺結節或腫大的淋巴結,小兒甲狀腺癌增長迅速,甲狀腺結節可為單個性結節或多個性結節,與成人甲狀腺癌相比,單發結節癌發病率較高,為38.6%~80%,癌腫結節質地堅硬,邊界不清,表面凸凹不平,固定而活動度差,與周圍甲狀腺組織分界不清

    間變性甲狀腺癌延遲診斷

    ?病例分享?患者,肯尼亞女性,59歲,因伴有頭痛、聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難以及兩個月右側頸部腫塊增大、疼痛到醫院就診。檢查發現直徑3.0厘米堅硬的甲狀腺處移動腫塊,不存在頸部淋巴結疾病。活檢結果指向去分化(間變性)甲狀腺癌,值得注意的是,這是第三次對患者的結節進行活檢,先前的兩次細針穿刺僅見壞死

    如何診斷小兒肺炎鏈球菌肺炎?

      1.病史特點  各年齡組均可患病,但以年長兒發病較多,多發生于冬、春季節或氣候驟變時,發病前常有受涼、淋雨、饑餓、疲勞或上呼吸道病毒感染史。  2.臨床表現及x線檢查。

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