關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹
急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎,為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕,多為自限性,病死率很低,3~5天內可緩解,少數可反復發作。 1.膽道結石 研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、膽汁淤積、溶血、酗酒、老齡等因素有關。 2.肝胰壺腹括約肌功能障礙 肝胰壺腹括約肌功能障礙可使壺腹部的壓力升高,影響膽汁與胰液的排泄,甚至導致膽汁逆流人胰管,從而引發急性胰腺炎。 3.酗酒或暴飲暴食 因酗酒和暴飲暴食引起重癥急性胰腺炎的患者以男性青壯年為主,暴飲暴食和酗酒后,可因大量食糜進入十二指腸、酒精刺激促胰液索和膽囊收縮素釋放而使胰液分泌增加,進而引起乳頭水腫和肝胰壺腹括約肌痙攣,最終導致重癥急性胰腺炎發病。......閱讀全文
關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹
急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎,為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕,多為自限性,病死率很低,3~5天內可緩解,少數可反復發作。 1.膽道結石 研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、
關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹
凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張,尤其在飽餐或飲酒后發生者,應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。
關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹
1.血常規 白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小時開始上升,24小時左右開始達高峰,一般持續3~5天,但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 發病后12~24小時開始升高,持續1~2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等
治療急性水腫型胰腺炎的相關介紹
1.抑制或減少胰酶分泌 (1)禁食和胃腸減壓 進食和胃酸過多都可促使十二指腸黏膜分泌促胰液素,故禁食可減少胰液分泌;從胃管內注入堿性藥物,如氫氧化鋁凝膠等可中和胃酸,間接抑制胰腺分泌。 (2)H2受體拮抗劑 既可減少胃酸分泌,減少其對胰液分泌的刺激,又可防治應激性胃黏膜病變的發生。 (
關于急性肺水腫的分型介紹
Ⅰ型:高輸出量性肺水腫,臨床上較多見。臨床特點是血壓常高于發病前,并有循環加速,心輸出量增多,肺動脈壓及肺毛細血管壓顯著升高等表現,此類患者多見于高血壓性心臟病、風濕性或退行性瓣膜病(主動脈瓣或二尖瓣關閉不全)、梅毒性心臟病、輸血輸液過多過快等引起的急性肺水腫。此時,患者的心輸出量增高是相對的,
簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡
關于蛔蟲性急性胰腺炎的基本介紹
蛔蟲性急性胰腺炎臨床上比較少見,發病原因是由于蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎癥。臨床常見為急性水腫性胰腺炎,部分患者可發展為出血壞死性胰腺炎。
關于急性出血壞死型胰腺炎的檢查介紹
1.血尿淀粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值
關于重癥急性胰腺炎的基本信息介紹
重癥急性胰腺炎是伴有全身及局部并發癥的急性胰腺炎,屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,占整個急性胰腺炎的10%~20%。20世紀80年代,多數病例死于疾病早期,直至近10年來,隨著SAP外科治療的進展,治愈率有所提高,但總體死亡率仍高達17%左右。70%~80
老年急性胰腺炎的基本介紹
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變,是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少,一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多,致使病情發展較快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。
關于急性出血壞死型胰腺炎的簡介
急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,并發癥多,死亡率很高。
關于急性出血壞死型胰腺炎的病因分析
本病病因迄今仍不十分明了,主要是因動物模型與臨床間差異較大。從資料看,胰腺炎的病因與下列因素有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特氏壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等,而致膽汁反流。 2.酒精因素 長期飲酒者容易發生胰腺炎,在西方是常見的現象,占70%。 3.血管因素 胰腺的小動、
關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹
1、白細胞計數:多有白細胞計數升高(10~20)×109/L及中性粒細胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基礎上又突然明顯降低,則提示預后不良。此外,尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時,應給予重視
關于急性淤膽型肝炎的基本介紹
(1)臨床符合急性病毒性肝炎診斷,有關肝炎病原學檢查為陽性。 (2)黃疸深而持續時間長達3周以上,具有”三分離”特征,即黃疸重而消化道癥狀輕。黃疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明顯升高,而后出現黃疸深,ALT下降,黃疸重而PT和PTA下降不明顯。 (3)具有梗阻性黃疸特征,皮膚瘙癢,陶
膽源性急性胰腺炎的基本介紹
膽源性急性胰腺炎是指由膽道結石、炎癥等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障損害,胰液外溢,胰腺組織自我消化,形成急性膽源性胰腺炎。其在臨床上發病率較高,僅次于急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍。
急性膽源性胰腺炎的基本介紹
膽道結石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化,形成急性膽源性胰腺炎(ABP)。 急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關,10%的膽囊結石患者會發生急性胰腺炎,近年來,又認識到膽道微結石是急性胰腺炎、尤其是急性復發性胰腺炎的原因之一,20%~30%的膽石
急性胰腺炎的介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎
關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
關于急性肺水腫的臨床表現介紹
急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續增高的結果,較之以上兩種呼吸困難有了質的變化,即毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收。液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,縮小了氣體交換的有效面積,同時使肺的順應性降低,導致重度呼吸困難。肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,進一步使呼吸困難加重,發出有如哮
關于蛔蟲性急性胰腺炎的體征介紹
急性水腫型胰腺炎患者腹部體征較輕,常與患者主訴不符,乃由于胰腺為后腹膜器官所致,患者表現為上腹部壓痛,無反跳痛與肌緊張,可伴有腹脹和腸鳴音較少。出血壞死型胰腺炎常出現急性腹膜炎體征,即腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛,伴有麻痹性腸梗阻者腸鳴音弱或消失,部分患者出現腹水,多為血性腹水,腹部移動性濁音陽性
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感
關于小兒急性胰腺炎的檢查方式介紹
1.淀粉酶測定 為主要診斷依據,用蘇氏比色法(Somogyi)測定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎則高達500單位以上。血清淀粉酶值在發病3h后即可增高,并逐漸上升,24~48h達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64單位,但病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲
關于蛔蟲性急性胰腺炎的檢查介紹
1.白細胞計數 有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定 正常人血液中有兩型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型,目前臨床所用檢查方法只測胰型淀粉酶,因而有很高的特異性。血清淀粉酶在起病后6~12小時開始上升,48h開始下降,持續幾天,血清淀粉酶超過正常的5倍
關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹
1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。 2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一,其臨床主要表現為:突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
關于喉頭水腫的基本癥狀介紹
喉頭水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。其病因有感染性和非感染性兩大類。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起;非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下,過敏性或遺傳性如注射青霉素,口服碘化鉀、阿斯匹林
關于水腫的基本信息介紹
組織間隙過量的體液潴留稱為水腫(edema),通常指皮膚及皮下組織液體潴留,體腔內體液增多則稱積液。根據分布范圍,水腫可表現為局部性或全身性,全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液,如腹水、胸腔積液和心包腔積液。全身性水腫主要有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、黏液性水腫、特發性水腫
關于喉頭水腫的急性期治療的介紹
急性的喉頭水腫一旦發生,可迅速惡化,引起致死性的氣道梗阻。多數血管性水腫的患者表現出一定程度的唇及面部腫脹,若伴有聲音嘶啞,舌及口咽部腫脹,常提示極有可能發生喉頭水腫。對這類患者應考慮盡早的進行氣管插管,選擇清醒鎮靜狀態插管,不使用肌肉松弛劑(Semielective tracheal intu
急性胰腺炎的相關介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克
關于急性胰腺炎的一般治療介紹
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。 (3)解痙止痛 診斷