簡述上氣道梗阻的臨床表現
急性上氣道梗阻通常呈現突發性嚴重呼吸困難,聽診可聞及喘鳴音。初起喘鳴音呈吸氣性,隨著病情進展可出現呼氣鼾鳴聲。嚴重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現。 慢性上氣道梗阻早期癥狀不明顯。逐漸出現刺激性干咳、氣急。喘鳴音可以傳導至胸,因而容易誤判為肺部哮鳴音,誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相應的癥狀或體征,如腫瘤常有痰中帶血,聲帶麻痹則有聲嘶和犬吠樣咳嗽,經各種解痙治療癥狀無緩解或緩解不明顯。......閱讀全文
簡述上氣道梗阻的臨床表現
急性上氣道梗阻通常呈現突發性嚴重呼吸困難,聽診可聞及喘鳴音。初起喘鳴音呈吸氣性,隨著病情進展可出現呼氣鼾鳴聲。嚴重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現。 慢性上氣道梗阻早期癥狀不明顯。逐漸出現刺激性干咳、氣急。喘鳴音可以傳導至胸,因而容易誤判為肺部哮鳴音,誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相
關于上氣道梗阻的病因分析
按急性和慢性分別為: 1.急性上氣道梗阻 (1)氣道腔內病變 以氣道內異物為多見,以及帶蒂氣管內息肉或腫瘤和炎性肉芽腫。 (2)水腫 過敏性、血管神經性、煙霧吸入。 (3)感染 扁桃腺炎、咽炎、會厭炎、咽后壁膿腫、急性阻塞性喉氣管支氣管炎、免疫抑制患者喉念珠菌病等。 2.慢性上氣道梗阻
治療上氣道梗阻的相關介紹
由于引起上氣道梗阻的原因較多,治療方法的選擇須根據其病因和嚴重程度而定。對嚴重的上氣道梗阻應采取緊急處理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。對一些類型的上氣道梗阻,改變體位可以使其癥狀得以減輕;對感染性疾病所致者,如會厭炎、咽后壁膿腫等應及時給予抗生素治療。急性上氣道梗阻常發生在醫院外,不能及時
關于上氣道梗阻的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 上氣道梗阻較常見感染,如感染時血象白細胞計數可升高。 2.其他輔助檢查 (1)肺功能檢查 最大呼氣流量-容積曲線是診斷上氣道梗阻的首選檢查方法。上氣道梗阻時,流量-容積曲線出現明顯的變化,具有診斷價值。 (2)放射檢查 ①頸部平片 針對氣管的平片,對滲出性
關于上氣道梗阻的診斷標準介紹
1.對可疑患者的搜尋; 2.肺功能檢測,特別要描記流量-容積曲線; 3.影像學或鼻咽喉科檢查,尋找阻塞及其定位; 4.必要時借助喉鏡或纖維支氣管鏡進行活組織檢查,確立病理學診斷。
關于上氣道梗阻的基本信息介紹
上氣道梗阻是一種由多種原因所致的上氣道氣流嚴重受阻的臨床急癥,其臨床表現不具特異性,易與支氣管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。臨床上,該癥以兒童多見,在成人較為少見。引起上氣道梗阻的原因較多,其中以外源性異物所致者最為常見,其余較常見者有喉運動障礙、感染、腫瘤、創傷以及醫源性等。對上氣道梗阻及時認
關于氣道梗阻的處理介紹
病情允許的情況下,盡力做好術前各項檢查。 1、血液寒氣分析、CO2結合力檢測、血尿素氮及電解質測定。 2、頸部攝正側位X線片、胸片,觀察氣管受壓及肺部情況。有條件和需要時拍CT片。 3、心電圖監護; 4、改變病人體位,使患者頭偏向一側,挺伸下頜首向前,以使頸部氣道梗阻盡可能地減至最小;
關于氣道梗阻的基本癥狀介紹
依據梗阻的程度,可以是隱匿的,也可以是急劇的,若接近完全梗阻時,常表現呼吸短促、費力、喘鳴,病人常顯焦慮,面色蒼白、多汗、身向前傾斜,頭頸前伸,試圖減輕癥狀,可能伴有發音困難、吞咽困難、陣發性劇咳等癥狀。
簡述假性腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性或反復發作的惡心、嘔吐,腹痛、腹脹。腹痛常位于上腹部或臍周,呈持續性或陣發性,常伴有不同程度的腹瀉或便秘,有的腹瀉和便秘交替出現。或有吞咽困難,尿潴留,膀胱排空不完全和反復尿道感染,體溫調節功能障礙,瞳孔散大等。體格檢查有腹脹,壓痛,但無肌緊張,可聞及振水音,腸鳴音減弱或消失。體重
簡述小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現腹
簡述粘連性腸梗阻的臨床表現
一、表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 二、體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中
簡述麻痹性腸梗阻的臨床表現
麻痹性腸梗阻的突出表現為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內容物,嘔吐物中無糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。體檢:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常
簡述乙狀結腸梗阻的臨床表現
1、身體狀況 (1)腹痛,多以腹部周邊為主,盲腸及升結腸病變腹痛在右下腹和右側腹部,乙狀結腸和降結腸病變腹痛以左下腹左側腹部為主。 (2)嘔吐,出現晚,由于小腸逆蠕動,嘔吐物常有糞臭味。 (3)腹脹,多在晚期,乙狀結腸、左半結腸梗阻先以腹周圍脹、盲腸及升結腸梗阻為表現,如回盲瓣功能好,腹脹
簡述蛔蟲性腸梗阻的臨床表現
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動,晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
呼吸道梗阻的癥狀
有明確的異物阻塞病史。部分阻塞者常能強力咳嗽,可聞及喘鳴和嘈雜的空氣流動聲;換氣不良者,咳嗽無力,吸氣末帶有高調喘鳴,呼吸困難,面色發紺或蒼白。呼吸道完全阻塞者,出現急性喉梗阻,突然不能說話、咳嗽或呼吸,極度呼吸困難,患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 狀貼于頸前喉部面容痛苦欲言無聲,如詢問“
簡述血運性腸梗阻的臨床表現
1.起病急驟。 2.腹痛,其中長腸系膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈,常表現為中上腹劇烈絞痛,持續性且陣發性加劇,體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。 3.病情嚴重可出現彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發生休克。 4.腹部壓痛明顯,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失
簡述腎盂輸尿管連接部梗阻的臨床表現
1.腹部包塊 在新生兒及嬰兒,常以腹部無痛性包塊就診,觸診包塊多呈囊性感、表面光滑、無壓痛,部分患者有包塊大小變化病史。 2.疼痛 除嬰幼兒外,絕大多數患者均能陳述上腹部痛和臍周疼痛,腹痛多為間歇性并伴嘔吐,頗像胃腸道疾患。大量飲水后出現腰痛是本病的一大特點,是腎盂因利尿突然擴
簡述梗阻性尿路疾病的臨床表現
不明原因腎功能不全,有良性前列腺增生或癌前病變或尿石形成的癥狀。膀胱頸梗阻,如恥骨上疼痛,膀胱可被捫及或老年男性不明原因的腎衰,尿道梗阻,如狹窄,瓣膜。腎臟血管阻力增大,多普勒超聲檢查通常可診斷單側尿路梗阻。結石,脫落的乳頭或血凝塊。功能性或解剖學異常,有腎盂積水。
簡述外耳道炎的臨床表現
1.急性彌漫性外耳道炎 (1)疼痛:發病初期耳內有灼熱感,隨病情發展,耳內脹痛,疼痛加劇,甚至坐臥不寧,咀嚼或說話時加重。 (2)分泌物隨病情的發展,外耳道有分泌物流出,并逐漸增多,初期是稀薄的分泌物,逐漸變稠成膿性。 2.慢性外耳道炎 慢性外耳道炎常使患者感耳癢不適,不時有少量分泌物流
簡述包膜內粘連性腸梗阻的臨床表現
平常包膜內粘連性腸梗阻病人并無癥狀,92%的病人以腸梗阻就醫,其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊,發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為: ①青年女性,有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史,可自行緩解。 ③常表現為腹
簡述先天性胃出口梗阻的臨床表現
本病多見于早產兒,大多數患兒有羊水過多史,隔膜孔大足以通過食物可無癥狀,隔膜孔小或繼發炎癥引起黏膜水腫使孔狹窄則可引起梗阻癥狀,生后不久即出現嘔吐,吃奶后即吐,呈噴射性,含乳汁和乳凝塊,無膽汁和血液,嘔吐常呈間歇性伴有食欲減退、體重減輕,一般低于標準體重10%~15%,有的甚至低25%~40%以
簡述絞窄性腸梗阻和臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛發作急驟,開始即為持續性劇烈疼痛,或在陣發性加重之間仍有持續性疼痛。小腸絞窄的腹痛多在上、中腹部,結腸絞窄者腹痛多在下腹部。 (2)嘔吐出現早、劇烈而頻繁。根據梗阻位置,早期嘔吐物可為胃內容物、膽汁或糞樣物,晚期則嘔吐血性液體。 (3)若病情持續惡化,毒血癥表現明顯,早
簡述上瞼下垂的臨床表現
1.麻痹性上瞼下垂 動眼神經麻痹所致。多為單眼,常合并有動眼神經支配其他眼外肌或眼內肌麻痹。 2.交感神經性上瞼下垂 為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為后者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。 3.肌源性上瞼下垂 多見于重癥
關于呼吸道梗阻的原因分析
以小兒為例,主要原因如下: ①小兒的生理解剖特點:小兒舌體相對較大,咽部較成年人狹窄,聲門下血管淋巴組織豐富。 ②聲門水腫:選擇氣管導管管徑偏大,手術操作經常移動壓迫氣管導管,術中麻醉過淺,吞咽頻繁,插管動作粗暴,術后病人躁動未能適時拔管。 ③頜面外科手術創傷可引起口底、咽部廣泛性水腫,組
概述呼吸道梗阻的急救方法
1、咳嗽 如果可以自主咳嗽,盡力而為。 2、海姆立克急救法(腹部沖擊法) ⑴即病人相當清醒并能站立時,救護人從背后抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側放在病人上腹部{肚臍稍上}, 另一手握住握拳之手急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部,反復有節奏用力地沖擊以形成的氣流把異物沖出,可沖擊6—8次。病
簡述急性呼吸道堵塞的臨床表現
1.突然發生劇烈嗆咳、顏面發紅、嚴重者面色蒼白,口唇青紫; 2.突然呼吸困難,尤其表現為吸氣性呼吸困難,患者吸氣時十分費力,并可出現三凹征(吸氣時患者胸骨上部、兩側鎖骨上部出現明顯的凹陷); 3.有時吸氣伴有特殊的尖銳的喘鳴音,這種聲音有些類似雞叫,所以也被稱為“雞鳴音”; 4.呼吸道完全
簡述反復呼吸道感染的臨床表現
呼吸道感染是小兒常見的疾病,起病多焦急,可有發熱、流涕、鼻塞、噴嚏伴輕咳等癥。有的可有嘔吐、腹瀉等。不同的年齡表現的癥狀也有所不同。反復呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現。若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病,嚴重影響小兒生長發育
簡述腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈閉塞 (1)多有風濕性心臟病、房顫、心內膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置換術等病史。 (2)突發劇烈腹部絞痛,不能用藥物緩解,早期腹軟不脹,腸鳴音活躍,癥狀與體征不符是早期病變特征。 (3)繼續發展,出現絞窄性小腸梗阻表現及體征,嘔吐及腹瀉血樣物。 (4)較早出現休克
簡述股骨髁上骨折的臨床表現
1.全身癥狀 大多較股骨干骨折為輕,休克發生率為股骨干骨折的1/8~1/10。 2.局部癥狀 (1)主要表現 為骨折局部之腫脹疼痛及在股骨髁上部的壓痛及傳導叩痛。 (2)移位 表現為骨折遠端側向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障礙 主要表現為患肢、尤其是膝關節功能障礙。 (4)注意并
簡述肱骨髁上骨折的臨床表現
患者多見于兒童,有外傷史,傷后肘關節局部不能活動,腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在,表示未脫位。肘處于半屈位,肘窩飽滿。有時可在肘窩觸到肱骨骨折端。如因腫脹、疼痛重無法做仔細檢查,應迅速拍X線正、側位片以確定骨折及移位情況。 在5~6歲以下的兒童,肱骨髁上骨折應注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別。因肱