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    藥物治療肌病腎病性代謝綜合征的簡介

    MMS的治療應同時兼顧局部和全身治療。警惕潛在并發癥的發生是診治的關鍵。 治療前須確定2大重要表現:①有無肌紅蛋白尿;②有無患肢僵硬、非凹性水腫。監測體循環及受累患肢血的生化指標;如pH值、肌紅蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判斷血容量,根據檢測結果,給予對癥處理。 1.術前治療 立即補充丟失液體及糾正酸堿、電解質平衡。無論是否發現肌紅蛋白尿,均應給予碳酸氫鈉以糾正可能或已存在的酸中毒并有利于肌紅蛋白的排出。 如出現小腿或更高位肌肉僵硬,應考慮施行肌筋膜切開術。具體術式依據肌肉的水腫范圍和術中觀察到的組織活力而定。 2.手術及術中、術后的治療 盡快行取栓術或其他必要的血管重建術。術中、術后必須持續給予甘露醇和堿性藥物,以防肌肉進一步受損,直到血pH值,尤其是患肢血pH值恢復正常。堿性藥物的使用在有肌紅蛋白尿時尤為重要,以防止肌紅蛋白在腎小管內酸性環境沉積形成管型。同時,恢復電解質平衡,包括降低血K至正常范圍。......閱讀全文

    藥物治療肌病腎病性代謝綜合征的簡介

      MMS的治療應同時兼顧局部和全身治療。警惕潛在并發癥的發生是診治的關鍵。  治療前須確定2大重要表現:①有無肌紅蛋白尿;②有無患肢僵硬、非凹性水腫。監測體循環及受累患肢血的生化指標;如pH值、肌紅蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判斷血容量,根據檢測結果,給予對癥處理。  1.術前治療 立

    關于肌病腎病性代謝綜合征的簡介

      隨著血管外科的發展,急性動脈栓塞的治療取得了可喜的進展,但病死率和患肢截肢率仍相當高,導致這種結果的主要原因是缺血性橫紋肌溶解及由此產生的肌紅蛋白、離子紊亂、氧自由基等引起代謝性綜合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病腎病代謝綜合征。以往未能

    概述肌病腎病性代謝綜合征的癥狀特征

      隨著病程的進展,可分為2個階段:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。  1.急性缺血期 表現為患肢劇烈疼痛、皮溫低、膚色蒼白、發紺、感覺異常或消失,運動或檢查肢體均會加重疼痛。本期最典型的臨床表現是患肢僵硬或壞死后強直。尤其是遠端關節如膝、踝,發生“凍僵”現象。肢體的僵硬預示著代謝綜合征

    關于肌病腎病性代謝綜合征的預后介紹

      影響預后的主要因素:  ①閉塞血管的數量、范圍、程度;  ②閉塞持續時間;  ③肌間小動脈、小靜脈受累的范圍;  ④MMS的早期診斷;  ⑤針對缺血和早期代謝性改變的及時治療措施,包括自由基引起的改變。  壞疽導致截肢的發生率為30%~50%;病死率為30%~80%;高病死率主要原因是高鉀血癥、

    概述肌病腎病性代謝綜合征的發病機制

      1.缺血性改變 急性動脈阻塞后幾小時內即可出現患肢的蒼白、腫脹,在24h時這一變化更為顯著。此時切開肌肉,可呈魚肉樣外觀,24h以后,肌肉因充血而發紫,變硬,切開筋膜時,仍有活力的肌肉轉為粉紅色,并從筋膜切開上疝出;如不能緩解,血運恢復后,水腫會進一步加重,此時肌肉可能會呈現不同程度的壞死。  

    關于肌病腎病性代謝綜合征的病理病因分析

      1.急性動脈阻塞  (1)急性動脈栓塞。  (2)非栓塞性動脈阻塞。包括:①腹主動脈或腹主動脈瘤急性血栓形成;②體外循環時股動脈插管;③動脈創傷;④大動脈重建時鉗夾阻斷血流。  2.缺血性肌壞死。  3.非創傷性肌病 肌損傷、長期昏迷、藥物毒性作用、感染、燒傷、金屬中毒。

    關于肌病腎病性代謝綜合征的檢查方法介紹

      一、實驗室檢查:  1.血液檢查 血鉀、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌壞死的程度和范圍;血肌紅蛋白增高注意腎衰可能;血pH值下降,特別是在血運重建后,pH值進一步下降提示預后不佳。  2.尿液檢查 尿液中出現肌紅蛋白時應警惕腎衰的發生。  3.氧自由基檢測 因其化學性質不穩定及半衰

    關于肌病腎病性代謝綜合征的預防護理介紹

      預后:影響預后的主要因素:  ①閉塞血管的數量、范圍、程度;  ②閉塞持續時間;  ③肌間小動脈、小靜脈受累的范圍;  ④MMS 的早期診斷;  ⑤針對缺血和早期代謝性改變的及時治療措施,包括自由基引起的改變。壞疽導致截肢的發生率為30%~50%;病死率為30%~80%;高病死率主要原因是高鉀血

    治療特發性炎性肌病的簡介

      首選藥物為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌肉癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥時間較長,1~2年。重癥病例,激素治療效果不理想患者,為減少激素用量和不良反應,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,以及免疫調節劑,如轉移因子、胸腺肽、

    藥物治療線粒體肌病的介紹

      聯合用藥,目前所用藥物大致分為以下4方面:  (1)清除氧自由基輔酶Q10、艾地苯醌、維生素C、維生素E等;  (2)減少毒性產物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;  (3)通過旁路傳遞電子輔酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸鹽、維生素K等;  (4)補充代謝輔酶肌酸、肉堿、煙酰胺、硫胺素、核黃素等。輔酶Q10

    藥物治療小兒先天性肌強直綜合征的簡介

      應對家長說明本病為良性疾病,但病期較長,需耐心處理。輕癥者對日常生活影響不大,無需特殊治療。奎寧和普魯卡因胺對本病可有效,可使強直癥狀消除數小時。此外苯妥英鈉、潑尼松(強的松)等亦有一定療效。癥狀嚴重影響日常生活和學習者可采取下列治療措施,以對癥治療為主。  1.奎寧 具有箭毒樣作用,能降低神經

    治療梗阻性腎病的簡介

      治療根據病因而定,結石可用震波碎石方法而去除,一般對結石7~15mm大小者較有效。在輸尿管中下段結石經保守治療(飲水、中藥等)后仍無效者應采用在膀胱鏡下逆行取石方法,有時結石影響腎功能或用上法不能成功者則需外科手術去除。常常需要同時使用抗生素,不少梗阻性腎病梗阻并不完全,但因繼發感染造成水腫,炎

    治療惡性腫瘤相關炎性肌病的簡介

      針對原發病治療惡性腫瘤。炎性肌病首選藥為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥1~2年。重型病例,激素治療效果不理想的患者,為減少激素用量和副作用,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺。免疫調節劑,如轉移因

    藥物治療子宮腺肌病的介紹

      (1)對癥治療對于那些癥狀較輕,僅要求緩解痛經癥狀,尤其是近絕經期的患者,可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥對癥處理。因為異位的子宮內膜在絕經后會逐漸萎縮,所以此類患者在絕經后病痛就會得到解除而不需手術治療。  (2)假絕經療法GnRHa注射可以使體內的激素水平達到絕經的狀態,從而使異位的子宮內膜

    藥物治療線粒體腦肌病的介紹

      聯合用藥,目前所用藥物大致分為以下4方面:  (1)清除氧自由基輔酶Q10、艾地苯醌、維生素C、維生素E等;  (2)減少毒性產物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;  (3)通過旁路傳遞電子輔酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸鹽、維生素K等;  (4)補充代謝輔酶肌酸、肉堿、煙酰胺、硫胺素、核黃素等。輔酶Q10

    對癥治療小兒腎病綜合征的簡介

      一般應用激素后7~14天內多數患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。  用藥原則為:  (1)藥物的選擇以生物半衰期12~36小時的中效制劑為宜;  (2)開始治療時應足量,分次服用,盡快誘導尿蛋白陰轉;  (3)尿蛋白陰轉后的維持治療階段

    代謝性皮膚病的治療

      代謝性皮膚病的治療最重要的是糾正代謝紊亂,如通過服用降糖藥物或注射胰島素控制糖尿病,服用降血脂藥物控制高脂蛋白血癥等。對于皮膚損害及其他器官受累,則以對癥支持治療為主。

    藥物治療鐮狀細胞性腎病的基本介紹

      藥物可能使鐮變逆轉,但不能矯正其遺傳缺陷。藥物抗鐮可解除鐮變,降低血黏度,從而改善微循環,增加血液灌注,提高組織氧供,減輕腎損害,緩解臨床癥狀。雜合子鐮狀細胞病一般毋需治療,因雜合體溶解度為35%~68%,溶血程度較低。理想的抗鐮變藥物至今仍未見,下列抗鐮變藥物可供參考使用。  (1)硫酸鋅:有

    基因治療線粒體肌病的簡介

      基因治療策略包括降低突變型mtDNA/野生型mtDNA的比例、使用錯位表達及異質表達、輸入其他同源性基因以及利用限制性內切酶修復突變型mtDNA等。如用人胞質體(含正常線粒體無細胞核的細胞)對缺陷細胞(含缺陷mtRNA,呼吸鏈功能減退的細胞)進行基因補救治療,能成功地使缺陷細胞呼吸鏈功能恢復正常

    治療藥物中毒性腎病變的簡介

      1.停止接觸毒物。  2.促進毒物的排泄,可輸液,應用解毒藥物,必要時予以透析治療。凡分子量小,與蛋白結合少,在體內分布均勻者,可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。  3.對癥治療。  4.根據腎損害的類型采取措施。如急性藥物致成過敏性間質性腎炎,表現為腎病

    內分泌性肌病的治療

      不同內分泌性肌病的主要治療原則如下:  1.慢性甲狀腺功能亢進性肌病 新斯的明治療無效。如甲亢癥狀得到控制,肌無力和肌萎縮可逐漸恢復。  2.突眼性眼肌麻痹  (1)本病(包括突眼)常為自限性過程,因此較難評價藥物療效,藥物治療保持甲狀腺正常功能狀態是必要的。  (2)如突眼癥狀很輕,僅需局部應

    治療甲亢性肌病的相關介紹

      一.急性甲亢性肌病  急性甲亢肌病治療較困難,治療可參照甲亢危象處理。需進行監護搶救,必要時行氣管切開術,應用呼吸機輔助呼吸,但多數患者在1-2周內死亡。  二.慢性甲亢性肌病  慢性甲亢性肌病應用新斯的明類藥一般無效。慢性甲亢性肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行關系,甲亢控制后,肌病即

    關于糖尿病性腎病變的簡介

      糖尿病腎病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化是本癥的特點亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎腎乳頭壞死,大血管病變如腎動脈硬化,不屬糖尿病腎病的范疇。 [1]   隨著糖

    預防糖尿病性腎病變的簡介

      戒煙糖尿病社會教育可以減少糖尿病足的發生,糖尿病足保護有10項指導原則。  1、戒煙;  2、每天檢查足,看足底,有無大皰、割傷等,每天洗腳,仔細擦足,特別是腳趾之間,洗腳時避免溫度過高或過低;  3、如果夜間感覺足冷,可穿上襪子,不要用熱水袋或加熱器;  4、經常檢查鞋內有無異物,有無趾甲修剪

    內分泌性肌病的簡介

      內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性

    甲狀腺功能亢進性肌病的簡介

      甲狀腺功能亢進性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并發癥之一,臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重癥肌無力、浸潤性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)較為常見。慢性甲

    診斷炎癥性肌病的簡介

      IIMs的診斷依據包括亞急性或慢性起病的以四肢近端為主的肌無力、頸前屈肌無力、吞咽困難和典型的皮膚損害。實驗室檢查顯示血清肌酶明顯升高,肌電圖示肌源性損害。最終確診要依靠肌肉活檢發現上述典型的病理特征。

    內分泌性肌病的簡介

      內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性

    治療橫紋肌溶解綜合征的簡介

      主要目的:保護腎功能。  1.穩定患者生命體征,注意出入量的監測;  2.去除橫紋肌溶解的誘因;避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。  3.預防急性腎小管壞死:①容量復蘇;②堿化尿液;③應用抗氧化劑保護腎小管細胞;④血液透析或血液濾過:若已發生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復。  4.其他

    治療腸病性肢端皮炎綜合征的簡介

      本病無特效治療。可終生給以鋅劑。局部可用硫酸鋅。雙碘喹啉,如病情好轉可持續應用數月,待癥狀減輕后逐漸減量。有腸道功能紊亂時,應重視喂養及適當補液。同時,還應注意皮膚清潔,以防止繼發感染,如發生細菌或念珠菌感染,則應使用抗生素及制霉菌素等治療。

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