關于神經、肌肉和骨骼的疾病介紹
(1)頸脊神經根炎:它可表現為恒久疼痛,有時導致感覺障礙。疼痛可能與頸部活動有關,如同肩關節活動引起滑囊炎的疼痛發作一樣。手指沿背面加壓,有皮膚過敏區,可疑及胸脊神經根炎。有時,頸肋壓迫臂肩神經叢可產生酷似心絞痛樣疼痛。體檢時通過活動也可發現肩關節炎癥和(或)肩部韌帶鈣化、頸椎病、酷似心絞痛的肌肉骨骼疾病、肩峰下的滑囊炎及肋軟骨炎等。 (2)胸肋綜合征:又稱Tietze綜合征。其疼痛局限在肋軟骨和肋胸骨關節腫脹處,有壓痛。臨床表現典型的Tietze綜合征不常見,而肋軟骨炎引起肋骨與肋軟骨連接處的壓痛(不伴腫脹)相對多見。檢查時,肋軟骨連接處的壓痛是常有的臨床體征。治療肋軟骨炎通常采用消除疑慮和抗炎藥物。 (3)帶狀皰疹:在其出疹前期可出現胸痛,嚴重時甚至可類似心肌梗死。根據疼痛的持久性、局限于皮膚感覺神經纖維分布區、皮膚對觸摸的極度敏感及特異性皰疹的出現可作出本病的診斷。 (4)不明原因的胸壁痛和觸痛:觸診和胸部活動(......閱讀全文
關于神經、肌肉和骨骼的疾病介紹
(1)頸脊神經根炎:它可表現為恒久疼痛,有時導致感覺障礙。疼痛可能與頸部活動有關,如同肩關節活動引起滑囊炎的疼痛發作一樣。手指沿背面加壓,有皮膚過敏區,可疑及胸脊神經根炎。有時,頸肋壓迫臂肩神經叢可產生酷似心絞痛樣疼痛。體檢時通過活動也可發現肩關節炎癥和(或)肩部韌帶鈣化、頸椎病、酷似心絞痛的肌
關于神經、肌肉和骨骼的原因分析
(1)頸脊神經根炎可表現為恒久疼痛,有時導致感覺障礙。疼痛可能與頸部活動有關,如同肩關節活動引起滑囊炎的疼痛發作一樣。手指沿背面加壓,有皮膚過敏區,可疑及胸脊神經根炎。有時,頸肋壓迫臂肩神經叢可產生酷似心絞痛樣疼痛。體檢時通過活動也可發現肩關節炎癥和(或)肩部韌帶鈣化、頸椎病、酷似心絞痛的肌肉骨
神經肌肉接頭疾病的檢查
根據臨床特征診斷不難。肌疲勞試驗,如反復睜閉眼、握拳或兩上肢平舉,可使肌無力更加明顯,有助診斷。為確診可作以下檢查: 1.藥物試驗: ① 新斯的明試驗。 ② 氯化騰喜龍試驗。 2.電生理檢查: 常用感應電持續刺激,受損肌反應及迅速消失。 3.其他:血清中抗AChRab測定約8
神經肌肉接頭疾病的治療
⑴皮質類固醇 Ⅰ適應證 ①用抗膽堿酯酶藥不足以控制的輕度以上的病人,或疾病進展迅速的病人。 ②中至重度的成年病人,通常大于40歲,不論其是否做過胸腺切除。 ③因手術療效出現較晚,胸腺切除術后的過渡期可以使用。 ④未做胸腺切除或胸腺切除無效的病人。 ⑤惡性胸腺瘤手術切除后的
神經肌肉接頭疾病的簡介
神經肌肉接頭疾病是指一組神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙疾病,支配骨骼肌運動的電沖動由中樞到打運動神經末梢,必須通過神經-肌肉接頭或突觸間的化學傳遞才能引起骨骼肌有效收縮而完成自主運動。運動神經元及其支配的肌纖維合稱運動單位,神經-肌肉接頭的傳遞是復雜的電化學過程,包括電沖動從神經軸突傳到突觸前膜,
關于神經肌肉病變的基本介紹
神經肌肉病變是醫學術語,包括神經源性肌病和肌源性肌病。神經源 性肌病是指下運動神經元的病變,如脊髓 前角細胞、神經根和周圍神經的病變.岈 因炎癥、外傷、腫瘤、中毒、變性及壓迫所致的代謝障礙,以及長期性吸毒等引起。 肌源性肌病主要指在運動終板內和周圍肌肉纖維或肌肉結締組織內因解剖學和生物化學變化
神經肌肉接頭疾病的特征表現
搏動性無力和肌肉易疲勞,雖然無力始終存在,但活動后科明顯加重,臨床體征和特殊電生理檢查科證實。重癥肌無力是該組疾病的代表,其發病機制可能與體內產生AChR自身抗體使AChR受損或減少,有機磷中毒時膽堿脂酶活力受到強力抑制,使乙酰膽堿合成和釋放減少,肉毒桿菌中毒和高鎂血癥科阻礙鈣離子進入神經末梢,
關于嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查的基本介紹
嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查是新生兒體格檢查項目之一。可以幫助我們了解新生兒肌肉骨骼系統的發育情況,發育不良的可以及早做出相應的處理。 1、正常值? 無特定標準,要根據醫生的經驗進行診斷。其次,肢體應該對稱且能自主活動。 2、臨床意義? 異常結果:新生兒仰臥,髖關節和膝關節屈曲時,股部能完全外
關于肌肉活檢的檢查過程和相關疾病介紹
1、檢查過程 取出身體某些部位的肌肉(黃豆粒大小)進行顯微鏡或電鏡下檢查。 2、相關疾病 兒童急性良性肌炎,旋毛蟲病,進行性脊肌萎縮癥,內分泌性肌病,包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病,進行性肌營養不良癥,脊髓性肌萎縮,會陰下降綜合征,皮肌炎與多發性肌炎
關于嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查的檢查過程介紹
新生兒仰臥,髖關節和膝關節屈曲時,股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限,且當股骨頭滑入髖臼時可摸及"彈響聲",是先天性髖關節脫位的主要體征。女嬰和臀位產嬰兒特別容易發生髓關節脫位。若髖關節活動受限,應作超聲檢查并請矯形外科專家會診。極輕微的先天性髖關節發育不良,可用兩塊或三塊尿布兜起來,這種方法
《Nature-Communications》神經肌肉疾病基因療法
杜氏肌營養不良癥(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一種罕見的漸進性遺傳疾病,據統計,全球平均每3500個新生男嬰中就有一人罹患此病。,它是兒童最常見的神經肌肉疾病,與編碼抗肌萎縮蛋白(dystrophin)的DMD基因異常有關。患者在學齡前就會因骨骼肌不斷退化出
神經肌肉接頭疾病的特征表現及檢查
特征表現 搏動性無力和肌肉易疲勞,雖然無力始終存在,但活動后科明顯加重,臨床體征和特殊電生理檢查科證實。重癥肌無力是該組疾病的代表,其發病機制可能與體內產生AChR自身抗體使AChR受損或減少,有機磷中毒時膽堿脂酶活力受到強力抑制,使乙酰膽堿合成和釋放減少,肉毒桿菌中毒和高鎂血癥科阻礙鈣離子進
關于視神經疾病的疾病危害介紹
視神經使人眼睛的內部組織,一般而言很難被損傷。然而,當眼球、眼眶或頭顱挫傷時,視神經亦可被挫傷。視神經挫傷為嚴重的眼外傷之一,對視功能可能造成毀滅性損傷,故后果相當嚴重。 產生視神經挫傷有兩種主要的因素。其一為眼球受挫傷時在外力的作用下極度扭轉,導致視神經(尤其是球后段)的撕裂傷。其二是在
關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹
對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。 (一)傷部檢查 檢查有無傷口。如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位。如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。 (二)肢體姿勢 橈
關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹
用同心圓針電極刺入被檢肌肉,記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化,分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。 臨床意義: 1.確定有無損傷及損傷的程度 完全損傷時肌肉不能自主收縮,記錄不到電位,或出現纖顫電位、正銳波等;部分損傷時可見平均時限延長,波幅及電壓降低
關于神經梅毒的疾病分類介紹
本病有多種臨床類型,主要包括無癥狀神經梅毒,腦膜梅毒( 包括梅毒性腦膜炎、梅毒性脊膜炎),腦膜血管梅毒( 包括腦膜血管梅毒、脊髓血管梅毒),實質性神經梅毒( 包括麻痹性癡呆、脊髓癆、視神經梅毒),梅毒樹膠腫,多發性神經根神經炎等。
關于視神經疾病的基本介紹
視神經為是第Ⅱ對腦神經,由視網膜視神經節細胞的軸索(axon)即視神經纖維匯集而成。自視神經乳頭起至視神經交叉止,分為四個部分。在視神經纖維匯集并穿過鞏膜管鞏膜篩板處為球內段。也就是檢驗鏡下能見到的視乳頭;在穿過篩板進入球后為眶內段;由眶內進入視神經骨管內為管內段;出骨管后達視交叉前角為顱內段,
關于神經嵴疾病的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷: 應同腦干膠質瘤、腦膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外膿腫、馬尾和脊髓圓錐綜合征、脊髓空洞癥、骨纖維結構不良綜合征和局部軟組織蔓狀血管瘤等相鑒別。 2、治療及預后: 現如今無特殊治療。聽神經瘤、視神經瘤等顱內和椎管腫瘤可手術治療,部分患者可用放療,癲癇發作者可用抗癇藥物治療
Lancet-Neurol:2018神經病學總結之神經肌肉疾病
神經肌肉疾病是累及周圍神經、神經肌肉連接處和肌肉組織的一組疾病,主要表現為肌收縮力減退或消失以及肌肉萎縮等。2018年神經肌肉疾病在治療方面取得巨大進展,特別是那些遺傳類的疾病。 RNA干擾療法 遺傳性轉胸腺肽淀粉樣變性是一種進行性、多系統性、常染色體顯性疾病,在癥狀出現后3~15年內會導致
關于神經嵴疾病的神經癥狀介紹
主要由中樞或周圍神經腫瘤壓迫引起,其次為膠質增生、血管增生和骨骼畸形所致,約50%的患者出現。常見有: ①顱內腫瘤:腦內神經纖維瘤以聽神經瘤最常見,雙側聽神經瘤是NFⅡ的主要特征,常合并腦膜脊膜瘤、多發性腦膜瘤、膠質瘤、腦室管膜瘤、腦膜膨出、腦積水及脊神經后根神經鞘瘤等,視神經、三叉神經及后組
關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹
電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術,它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出,加以放大和記錄,根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據,分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應,檢查強度-時間曲線(時值)。50年代針極肌電圖開始應用臨床,尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法
關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷
當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。 神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有
關于腦脊液神經降壓肽的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病: 腹型偏頭痛綜合征,偏頭痛。 2、相關癥狀: 鼻塞及反射性頭痛,深部性頭痛,產后頭痛,電擊樣痛或刺痛的頭痛,單側頭痛,全頭痛,經期頭痛,始于眼部,擴張開來的面頭痛,面下部頭痛,血管性頭痛。
關于肌肉神經源性損害的簡介
肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。
STM:“珊瑚人”肌肉變骨骼背后的機理和治療方法
進行性肌肉骨化癥(FOP),俗稱“石人綜合癥”“珊瑚人”,一種罕見的遺傳疾病,目前,全球確診病患僅千例有余。患者的骨骼有先天性異常,伴隨著成長過程會出現肌肉變骨骼的嚴重癥狀。 具體癥狀包括:患者的一些肌肉和軟組織會突然鈣化,逐漸轉變成骨骼,成為機體的固定部分。關節例如手肘或腳踝會僵硬變形,失去
腕部和手的肌肉骨骼超聲波檢查應用分析
手腕和手近端易受各種外力損傷和以及許多疾病的影響,由于許多手腕和手部結構的相對淺表位置,可以使用超聲(US)診斷或評估許多這些病理狀況。手腕和手的超聲波的使用,優點和限制-肌肉骨骼超聲(US)使用高頻聲波(1到20兆赫茲,MHz)來產生軟組織結構的高分辨率圖像(例如,神經,肌腱,肌肉,韌帶,滑囊)和
肌肉疾病的簡介
肌肉疾病(muscular disorders)通常是指骨骼肌疾病。骨骼肌是執行機體運動的主要器官,也是機體能量代謝的重要器官,人體共600多塊肌肉,其重量約占成人體重的40%。骨骼肌是由數以千計的縱向排列的肌纖維聚集而成,肌纖維( 肌細胞)為多核細胞,外被漿膜(肌膜,即肌細胞膜),其外層為基膜
肌肉疾病的分類
肌病的分類很不統一。1965年世界神經肌肉病研究協作組在維也納開會準備制定神經肌肉病的國際統一分類。沃爾頓等 4人從神經原性肌病和肌原性肌病兩個方面考慮,提出神經肌肉病應包括脊髓前角細胞、 神經根、 周圍神經、 神經肌肉接頭和肌肉本身的疾病,其分類方案在1967年蒙特利爾國際會議上通過,由世界神
關于神經嵴疾病的輔助檢查介紹
X線平片可見各種骨骼畸形;CT、MR、椎管造影等有助于發現中樞神經系統腫瘤。頭MRⅠ上有時見到腦實質內不明原因的T2高信號病灶,一般不增強,沒有占位效應,隨著年齡增大而漸消散,有人認為是良性錯構瘤。腦干聽覺誘發電位對聽神經瘤有較大的診斷價值。基因分析可以確定NFⅠ和NFⅡ突變類型。
關于運動神經元疾病的介紹
"運動神經元疾病"是指選擇侵犯脊髓前角細胞和下位腦干運動神經核以及大腦運動皮質錐體細胞的一組進行性變性疾病。臨床表現為不同程度的肌無力、肌萎縮、延髓麻痹及錐體束征而感覺完全正常,少數家庭病例呈常染色體顯性遺傳。 ①進行性延髓麻痹多在中年后起病,病人常出現咽喉肌麻痹,聲音嘶啞,說話不清,吞咽困難