如何診斷肛門括約肌功能障礙?
病史詢問:醫生會詢問您的癥狀、疼痛程度、排便習慣、排便困難的頻率和持續時間等信息。這有助于醫生了解您的癥狀和可能的原因。 體格檢查:醫生會進行肛門和直腸的體格檢查,包括觸診和視診。這可以幫助醫生評估肛門括約肌的緊張度、肌肉力量和可能的異常。 直腸指檢:醫生會戴上手套,用潤滑劑涂抹手指,然后將手指插入直腸進行檢查。這可以幫助醫生評估直腸的壁厚、肌肉張力和可能的異常。 肛門測壓:這是一種常用的檢查方法,通過插入一根細長的管子(稱為肛門測壓器)到肛門和直腸中,測量肛門括約肌的壓力和放松程度。這可以幫助醫生評估肛門括約肌的功能和可能的異常。 直腸超聲檢查:這是一種無創的檢查方法,通過將超聲波探頭插入直腸,可以觀察直腸和肛門括約肌的結構和功能。這可以幫助醫生確定是否存在器質性病變或其他異常。 結腸鏡檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行結腸鏡檢查,以排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如炎癥性腸病或結腸息肉等。......閱讀全文
如何診斷肛門括約肌功能障礙?
病史詢問:醫生會詢問您的癥狀、疼痛程度、排便習慣、排便困難的頻率和持續時間等信息。這有助于醫生了解您的癥狀和可能的原因。 體格檢查:醫生會進行肛門和直腸的體格檢查,包括觸診和視診。這可以幫助醫生評估肛門括約肌的緊張度、肌肉力量和可能的異常。 直腸指檢:醫生會戴上手套,用潤滑劑涂抹手指,然后將
簡述奧迪括約肌功能障礙的診斷標準
1.上腹或右上腹中、重度膽源性或胰源性疼痛,持續時間達20分鐘以上,反復發作至少3個月,或者反復發作急性胰腺炎。 2.血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。膽管或胰管擴張。 3.經過影像學檢查及內鏡逆行胰膽管造影檢查排除了其他器質性病變。 目前將SOD分為3型,I型SOD:即乳頭狹
括約肌功能異常如何診斷?
病史詢問:醫生會詢問病人的癥狀、疼痛程度、排便習慣等情況,以了解病情。 體格檢查:醫生會進行肛門和直腸的檢查,以觀察括約肌的緊張度和松弛度。 直腸指檢:醫生會戴上手套,用手指插入肛門,檢查括約肌的緊張度和松弛度。 肛門括約肌電圖(Anorectal Manometry):這是一種測量肛門和
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可
奧迪括約肌功能障礙的病因分析
1.損傷 膽結石、外科手術和內鏡操作等均可損傷奧迪括約肌,引起炎癥反應和肌肉纖維化。 2.感染 受到感染的膽汁可以引起十二指腸乳頭炎。感染巨細胞病毒或類圓線蟲屬菌者也可能引起本病。 3.炎癥和腫瘤 如胰腺或十二指腸的炎癥和腫瘤,也可能導致奧迪括約肌功能障礙。
關于奧迪括約肌功能障礙的簡介
奧狄括約肌功能失調(sphincter of Oddi dysfunction SOD)是指膽管或胰管括約肌持續狹窄或張力異常增高,引起括約肌的良性、非結石性、阻塞性失調,導致胰、膽源性疼痛,膽汁淤積或胰腺炎。基本病變為乳頭區有炎癥、纖維化、平滑肌肥厚或內膜異位等,多由于其結構改變或單純的平滑肌
治療奧迪括約肌功能障礙的相關介紹
奧迪括約肌功能障礙的治療原則是降低奧迪括約肌對膽汁和胰液排出的阻力,目的是緩解上腹部疼痛。 1.一般治療 注意休息,避免情緒波動,注意生活規律,建議進低脂飲食,以減少對胰、膽的刺激。 2.藥物治療 對于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奧迪括約肌功能障礙患者,在嘗試積極的內鏡或手術治療以前,通常應首選藥
關于奧迪括約肌功能障礙的檢查介紹
1.實驗室檢查 本病疼痛發作期間可有血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。 2.空腹B超 正常情況下,空腹B超顯示膽總管直徑≤6mm。膽總管擴張說明奧迪括約肌阻力增加,膽汁流出受阻。但是部分膽囊切除術者,術后癥狀消失,膽總管出現代償性的擴張。B超識別正常大小的胰管比較困
如何診斷凝血功能障礙?
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
簡述奧迪括約肌功能障礙的臨床表現
本病可發生在任何年齡,以中年女性多見。因為奧迪括約肌位于膽總管、主胰管和十二指腸的匯合處,奧迪括約肌功能障礙可以表現為膽道型或胰腺型,其中以膽道型為主。 1.膽道型 主要表現膽源性疼痛,疼痛部位在上腹或右上腹痛,可以向背部或右肩胛內區放射,伴惡心、嘔吐,持續20分鐘以上。疼痛可能在進餐后發作
如何診斷先天性肛門直腸畸形?
1.直腸畸形 指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。 2.肛門畸形 肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。
如何檢查Oddi括約肌功能
檢查Oddi括約肌功能的方法有多種,具體選擇哪種方法取決于患者的癥狀、體征以及醫生的評估。以下是一些常見的檢查方法: 內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):這是一種常用的檢查方法,通過內鏡將造影劑直接注入膽管和胰管,同時可以觀察到Oddi括約肌的形態和功能。在ERCP過程中,醫生可以評估Oddi括約
Oddi括約肌是如何發現的?
內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):這是一種常用的檢查方法,通過內鏡將造影劑直接注入膽管和胰管,同時可以觀察到Oddi括約肌的形態和功能。在ERCP過程中,醫生可以評估Oddi括約肌是否能夠正常地放松和收縮。 磁共振胰膽管成像(MRCP):這是一種無創的檢查方法,通過磁共振成像技術來觀察膽管和胰管
關于ODDI括約肌功能異常的診斷介紹
1.嗎啡-新斯的明激發試驗(Nardi試驗)嗎啡有引起SO收縮的作用。皮下注射嗎啡10mg后,皮下注射新斯的明1mg作為膽堿能分泌的興奮劑。嗎啡-新斯的明激發試驗是廣泛應用、傳統的診斷SOD的方法。若病人發生典型腹痛,伴AST、ALT、AKP、淀粉酶或脂肪酶升高4倍以上,為試驗陽性。本試驗預測S
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血 2、粘
肛門指檢的注意事項
在檢查時應注意以下幾點: 動作輕柔,因突然用力將手指插入肛門內,括約肌可因受到刺激而痙攣,產生疼痛,尤其是肛管有裂口、創面時,更要小心,這時可讓受檢者張口呼吸以減少肛門的緊張。 注意肛管的緊張度,正常肛管有較好的收縮力和彈性,僅能伸入一手指。若肛門括約肌松弛,則失去彈性,可進2~3指,并有大
臨床化學檢查方法介紹尿道功能檢查介紹
尿道功能檢查介紹: 尿道功能檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。糖尿病病人可以出現各種類型的膀胱尿道功能異常即糖尿病神經原性膀胱尿道功能障礙,后者終因頑固的尿道“梗阻—感染—梗阻”惡性循環出現腎功能衰竭而致命。尿動力學檢查是目前確定膀胱尿道功能的最有價值的檢查項目。尿道功能檢查正常值
關于功能性肛門直腸病的病因分析
病因尚不明確,可能與以下因素有關。 1.功能性肛門失禁可能源于肛門外括約肌協調運動異常、恥骨直腸肌無力、直腸順應性降低、直腸感覺運動功能障礙、肛門內括約肌靜息電壓降低等。 2.功能性排便障礙可能是獲得性行為障礙。 3.功能性肛門直腸痛與盆底肌肉痙攣或過度收縮、精神壓力、焦慮、緊張等因素有關
Ⅲ期內痔行痔內扎外剝加肛門括約肌檢擴加痔注射術病例
【一般資料】男性,36歲,農民【主訴】肛門腫物反復脫出、便血5年。【現病史】患者5年前無明顯誘因出現**異物感,自覺便后有腫物脫出,初起可自行還納,后腫物逐漸增大,需要用手還納,還納后不復出現,并出現便后出血,噴射狀,無排便疼痛,無肛周溢液,大便一日一次,無便秘、腹瀉,曾于當地診斷為“內痔”,予外用
尿道功能檢查作用及檢查過程
尿道功能檢查作用 尿道功能檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。糖尿病病人可以出現各種類型的膀胱尿道功能異常即糖尿病神經原性膀胱尿道功能障礙,后者終因頑固的尿道“梗阻—感染—梗阻”惡性循環出現腎功能衰竭而致命。尿動力學檢查是目前確定膀胱尿道功能的最有價值的檢查項目。 尿道功能檢查
肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹
檢查 1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。 2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。 3.B超或CT檢查可測及膿腔。 診斷 根據臨床表現及相關檢查可確診。
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性,肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強,故而肛管淋病較少見,但有時因分泌物刺激,可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重
膀胱逼尿肌功能檢查的檢查過程
(一)充盈期膀胱內壓測定,用液體或氣體(二氧化碳)注入膀胱,在膀胱充盈過程中測定膀胱內壓,并繪出膀胱內壓曲線,以了解其與容量的關系。 (二)排尿期膀胱內壓測定,常用方法是經尿道或恥骨上膀胱穿刺,插入一細導管至膀胱,注入無菌生理鹽水充盈膀胱,在病人自行排出液體時,測定膀胱內壓,其代表膀胱逼尿肌內
關于盆底綜合征的病因分析
盆底功能的異常是由神經和(或)肌肉異常所致。 1.出口梗阻性便秘 (1)出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難,排便費力。病因和機制不很清楚,可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌,主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強,
膀胱逼尿肌功能檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌: 保持正常的飲食及睡眠。 檢查時要求:患者積極配合醫生,醫生耐心操作,仔細觀察結果,以確保結果準確。 檢查過程 (一)充盈期膀胱內壓測定,用液體或氣體(二氧化碳)注入膀胱,在膀胱充盈過程中測定膀胱內壓,并繪出膀胱內壓曲線,以了解其與容量的關系。 (二)排尿期膀胱內
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。 (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更
肝功能障礙的鑒別診斷
主要包括以下內容: ①蛋白質功能試驗,如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。 ②糖代謝功能試驗,如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。 ③脂肪代謝功能試驗,如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。 ④膽紅素代
肺彌散功能障礙的鑒別診斷
注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。 常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量,還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常,但通氣與血流的分布不均勻以及比例的
關于認知功能障礙的鑒別診斷
常與精神分裂癥鑒別。 精神分裂癥,屬于重型精神病,是精神病里最嚴重的一種。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。 精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考
神經功能障礙的鑒別診斷
神經性變化包括心率、呼吸頻率、體溫、血壓及出汗顯著增加;運動系統改變包括去大腦或去大腦皮質姿勢,肌張力下降、強直及痙攣。 有學者認為,診斷腦損傷后神經功能障礙必須要滿足體溫>38.5℃、呼吸>20/min、脈率>130/min,認知功能量表中認知功能≤Ⅳ,并出現包括躁動、多汗、肌張力異常在內的