炎性腸病性關節炎的治療方法介紹
IBD性彌漫性或結節性前鞏膜炎可應用糖皮質激素,同時利于UC和CD的病情緩解,但不可用于維持治療,因為該類藥物不能防止腸病的復發。一般用潑尼松40~60mg分次口服,待病情緩解后遞減藥量,維持半年以上。病情嚴重者可用氫化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexamethasone)10mg每天靜脈滴注,病情緩解后改為潑尼松口服。病變以左半結腸為主者可保留灌腸。出現壞死性前鞏膜炎或慢性反復發作的腸病患者,應加用免疫抑制劑,選用硫唑嘌呤(azathioprine),2mg/(kg·d),分次口服,療程1年,可使病情改善和緩解。若無效,可給予環磷酰胺(CTX),1~2mg/(kg·d),但要注意藥物的毒副作用。通常在維持使用糖皮質激素的基礎上,用免疫抑制劑聯合治療,可減少2藥的劑量和副作用。有前葡萄膜炎者應充分散瞳。 對IBD的治療取決于腸道受累的范圍和程度,必須適當考慮整個臨床情況和疾病的慢性......閱讀全文
炎性腸病性關節炎的治療方法介紹
IBD性彌漫性或結節性前鞏膜炎可應用糖皮質激素,同時利于UC和CD的病情緩解,但不可用于維持治療,因為該類藥物不能防止腸病的復發。一般用潑尼松40~60mg分次口服,待病情緩解后遞減藥量,維持半年以上。病情嚴重者可用氫化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexa
治療炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的相關介紹
環磷酰胺IBD性彌漫性或結節性前鞏膜炎可應用糖皮質激素同時利于UC和CD的病情緩解,但不可用于維持治療。對IBD的治療取決于腸道受累的范圍和程度,必須適當考慮整個臨床情況和疾病的慢性特征進行治療。兩病在治療的許多方面有重疊但一個基本的差別是UC可通過去除結腸或所有的結腸黏膜而得到愈合而CD無法通
治療炎癥腸病性關節炎的簡介
治療原則是積極治療原發病,控制發作,維持緩解,減少復發,防治并發癥。在疾病控制發作之后,均應長期維持治療,一般以水楊酸類藥為主維持治療,部分患者使用免疫抑制藥。維持時間應不少于3~5年,甚至終生維持,其間部分病例可酌情隔日或間隙給藥以減少用藥量和藥物副作用[4]。 1.藥物治療 (1)非甾類
關于炎性腸病性關節炎的輔助檢查介紹
1.IBD可有貧血、白細胞升高、ESR增快,RF和抗核抗體(ANA)陰性。 2.病理學檢查 對IBD出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢,否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成。以上病變多由小血管炎引起。 3.放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象,如囊腫樣變化、關節腔變窄和骨侵蝕。腸X線的特
關于炎性腸病性關節炎的簡介
Crohn病(Crohn disease,CD)和潰瘍性結腸病(ulcerative colitis,UC)統稱為炎性腸病性關節炎(IBD),是特發性、慢性炎癥性腸病,是一類有別于病因明確的炎癥性腸病,可伴有周圍關節炎和脊柱病變。
概述炎癥性腸病性關節炎的治療方案
1.全身治療 包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質激素、硫唑嘌呤等,使用前應除外腸結核。鑒別困難者可先行2~3 個月的抗結核治療。SSZ 為首選藥物,開始每天2~3g,分4 次口服,活動期每天4~6g,維持量為每天2~3g。若用藥2 周無效,可改用潑尼松每天30~40mg,分3~4 次口服。嚴
炎癥腸病性關節炎的相關介紹
炎癥腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克羅恩病引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變,不明原因的腸道非感染性炎癥,并可伴發關節外或腸道外其他全身癥狀如皮膚黏膜病變及炎癥性眼病等表現。本病可發生在任何年齡,以20~40歲年輕人和兒童最多見,男、女均可發病,起病緩急不一,病情輕重與病變范圍
關于炎性腸病性關節炎的非眼部表現介紹
以胃腸道和關節病變最常見。CD患者的胃腸道癥狀有因痙攣、便秘、部分或完全性腸梗阻引起的臍周、腹右下1/4絞痛,并伴有腹瀉、惡心、嘔吐、發熱、食欲不振和體重減輕。若潰瘍病變穿孔至腸外組織或器官,可形成瘺管。UC患者為下腹或腹左下1/4痙攣性疼痛,較輕,有疼痛-便意-便后緩解的規律。因炎癥刺激使腸蠕
概述炎性腸病性關節炎的發病機制
公認的觀點是IBD存在著“免疫負調節(down regulation”)障礙,通過影響胃腸道區分外來的和自身抗原的能力,和(或)影響胃腸道黏膜免疫反應障礙致病。研究證實,病人血清中存在抗結腸抗體,對自體和同種結腸上皮細胞出現反應。約半數患者血清中存在著抗大腸抗體或循環免疫復合物(CIC),當患者
概述炎性腸病性關節炎的眼部表現
眼部表現:據報道,炎性腸病出現眼病表現的發生率為1.9%~11.8%。最常見的眼部表現是鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、角膜炎和鞏膜炎。伴有關節炎和其他腸外病變如貧血、皮膚損傷、肝疾病、口腔潰瘍的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有結腸炎或回結腸炎的患者比僅有小腸病變的患者更易于發生眼病。眼病可
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的檢查方式介紹
1.IBD 可有貧血、白細胞升高、ESR增快,RF和抗核抗體(ANA)陰性 2.病理學檢查 對炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢,否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成以上病變多由小血管炎引起。 3.放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象,如囊腫樣變化、關節腔
炎癥性腸病性關節炎的簡介
克羅恩病(Crohn's disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等病理變化,與潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病整個消化道均可發生,但主要累及末端回腸和鄰近結腸,病變呈節段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的簡介
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎是Crohn病(CD)和潰瘍性結腸病(UC)的統稱,是特發性慢性炎癥性腸病(IBD),是一類有別于病因明確的炎癥性腸病可伴有周圍關節炎和脊柱病變CD是一種慢性、局灶性、不對稱和胃腸道穿壁性肉芽腫性炎癥,可發生于消化道的任何部分,最常受累的部位是回腸末端和盲腸。UC是發生
簡述炎性腸病性關節炎的發病原因
缺乏確切的病因,是造成認識IBD發病機制上的差距。醫學界認為兩病的發病涉及免疫異常,屬于自身免疫性疾病,或變態反應及遺傳因素有關。感染、神經精神因素等在發病中的地位尚難肯定。
炎癥性腸病關節炎的詳細介紹
炎癥腸病性關節炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變,不明原因的腸道非感染性炎癥,并
炎癥性腸病性關節炎診治體會
炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎,大約確診炎癥性腸病患者中9%~20%可有外周關節炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂關節炎,發病率相對較低,缺乏特異性,容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征,患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病,出現外
如何診斷炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎?
IBD沒有一個能以病征就可以確診的臨床內鏡和組織學特征,因此,醫生必須全面考慮臨床資料和病情演變。 CD的診斷可根據臨床癥狀和體征,結合X線變化特征,如腸狹窄節段刺激征和急速跳躍區的出現等。結腸鏡有助于對結腸受累的病變的診斷,組織活檢可顯示穿壁性炎癥和肉芽腫形成排除感染、寄生蟲、贅生物等病因,
關于炎癥性腸病性關節炎的病理生理介紹
1.本病的發病機制還不十分清楚。有人提出攜帶HL-B27 的個體,其腸上皮細胞與腸內厭氧菌具有共同的抗原性。本病與潰瘍性結腸炎一樣,對厭氧菌抗原處于過敏狀態,作為抗原的細菌突破防御屏障侵入機體,即可產生自身抗體,同時還可刺激免疫系統產生致敏的淋巴細胞。自身抗體與自身抗原形成自身抗原抗體復合物,激
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。
關于炎癥性腸病性關節炎的疾病描述介紹
1932 年首由Crohn 報道,曾有局限性腸炎、節段性腸炎、肉芽腫性小腸或結腸炎等稱謂,1973 年世界衛生組織科學組織委員會正式定名為克羅恩病。為一非特異性炎癥,與慢性非特異性潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病。病因未明,似與免疫異常、感染及遺傳因素有關,傾向某種病原體侵入腸上皮,爾后引起自身免疫
關于炎癥性腸病性關節炎的癥狀體征介紹
本病主要發生于青壯年,以15~35 歲為多見。高齡者以結腸受累為主。回盲部病變占50%以上,病變僅限于結腸者占10%,結腸和小腸均受累者占30%以上。起病多緩慢。 1.消化系統 腹痛是其最常見癥狀。疼痛多位于臍周和右下腹,為便前輕度絞痛或不適,便后可緩解。腹瀉一般每天3~6 次。由于膽汁酸、水
概述炎癥性腸病性關節炎的內容
中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán 疾病別名 克羅恩病性關節炎 疾病代碼 ICD:M07.4* 疾病分類 風濕免疫科 克羅恩病(Crohn’s disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病,伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的病因分析
患者循環的淋巴細胞缺乏確切的病因,是造成認識IBD發病機制上的差距,一致認為兩病的發病涉及免疫異常屬于自身免疫性疾病,或變態反應及遺傳因素有關。感染、神經精神因素等在發病中的地位尚難肯定。
關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎 本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病
炎癥性腸病關節炎的分類
關節炎及關節痛是炎癥性腸病最常見的腸外表現,發生率為10%~35%,分為外周型和中央型。外周型發生率為11%~20%,又可分兩型:一種常以膝、踝、肩和腕關節受累為主,關節受累數目少,呈不對稱性,與炎癥性腸病活動有關;另一種以對稱性小關節受累為主,侵犯多個關節,與炎癥性腸病活動關系不密切,僅反映其
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。
炎癥腸病性關節炎的病因分析
迄今尚未明確本病的特異性致病因素,現研究認為與以下因素有關[2]: 1.遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常
炎癥腸病性關節炎的關節表現
(1)外周關節病變多于炎性腸病后出現,有的患者關節病變先于腸道病變幾年出現。表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎,以膝、踝和足等下肢大關節受累為主,其次是肘、腕或指關節等。任何外周關節均可受累。關節炎嚴重程度與腸道病變嚴重程度相關,并伴炎性腸病治療而消退。多數不遺留關節畸形,偶有小關節和
關于炎癥性腸病性關節炎的預防及預后介紹
預后:2/3 以上的急性病人在發作消退后不留痕跡。急性重癥病人可在數天內死亡。典型慢性病人可呈慢性間歇性發展,其危險性隨病程的延長而增加。內科治療緩解率有限,病變不可能完全消失。大致能維持健康狀態者僅占10%~20%。有的病人盡管臨床表現近似健康人,但疾病仍在發展,而且多有一種或幾種并發癥。手術
關于炎癥性腸病性關節炎的病因分析
本病病因還不明。有細菌、病毒、真菌、原蟲等感染學說;淋巴管阻塞和淋巴細胞聚集學說;炎癥循環障礙學說等,都難定論。目前已肯定,本病患者HLA-1327 大多陽性,說明遺傳素質是本病的致病因素。近年來從病理形態學的多樣性,疾病的慢性炎癥特性,肉芽腫的存在,多系統損傷如關節炎、皮膚損害及免疫抑制治療有