目前痰培養已然成為臨床標本送檢的主要類型,甚至占臨床總標本數的一半以上;但是痰標本培養是否能夠真正反映出患者的感染情況,請看本文詳解。呼吸道、泌尿道、消化道是人體相對開放的3大通道,易被外界致病原侵入而發生感染。其中呼吸道感染是社區甚至院內感染最常見且危害最大的一類感染,通常呼吸道感染可分布于全院各科室,而呼吸道感染往往也是慢性腎功能不全、腦卒中及惡性腫瘤等非感染性疾病患者的直接死亡原因。呼吸道感染的微生物學檢查方法很多,包括涂片、培養、抗原/抗體滴定及DNA監測等,其中,痰標本培養因其操作簡便、標本易于獲得等優點被廣泛使用,但值得注意的是,痰標本培養也存在著諸多的局限性。1、痰標本培養一般需要48—72h,報告時間長,不利于臨床采取及時針對性的治療措施,尤其是重癥肺炎需要及早進行治療,若起始恰當治療延誤,則病死率將明顯增高。2、社區獲得性肺炎(CAP)患者通常只有30%左右可獲得有意義的痰培養結果,且相當一部分結果與真實致病原......閱讀全文
肺炎是常見的感染性疾病。病原種類眾多,微生物學檢查的標本種類也很多。最佳標本是支氣管肺泡灌洗液(BALF)和肺組織,不過因為是侵襲性方法,國內很少應用。本文僅討論咳痰或抽吸痰標本。痰是國內診斷肺炎以及多數臨床細菌學實驗室的最常見標本。用痰標本進行肺炎的病原學診斷––這是一個極具爭議的話題
自從1940年發現青霉素以來,人類就在不斷地開發新的藥物以治療細菌感染。尤其近20余年來,頭孢菌素和新的氟喹諾酮類及大環內酯藥物的出現,為臨床醫師應用抗生素提供了許多選擇,大大地提高了感染患者的治愈率,同時也選擇出了許多的耐藥菌株。正是因為抗生素的多樣化和臨
【摘要】 目的 研究臨床痰標本的合格率。方法 前瞻性和雙盲調查法。采用痰細菌培養標本直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查評價痰標本的質量。調查痰標本的鏡檢合格率、轉運時間、標本采集情況否滿足晨痰、深咳、漱口三個條件。分別計算不同條件下痰標本需氧菌分離率。結果 患者留取痰標本滿足漱口、晨痰、深咳
自從1940年發現青霉素以來,人類就在不斷地開發新的藥物以治療細菌感染。尤其近20年來,頭孢菌素和新的氟喹諾酮類及大環內酯藥物的出現,為臨床醫師應用抗生素提供了許多選擇,大大地提高了感染患者的治愈率,同時也選擇出許多的耐藥菌株。正是因為抗生素的多樣化和臨床選擇抗生素的隨機性,人們對于抗生素存在著濫用
下呼吸道感染是指喉部以下包括氣管、支氣管及各級小氣道在內的呼吸系統感染,臨床表現可因人而異,但通常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,個別患者可不伴白細胞升高,故較為直接的病原學檢查是留取患者痰液進行培養及藥敏試驗,以此找到致病菌,并根據藥敏結果指導抗生素使用。痰液培養取材方便,因此成為臨床最常用的病原學檢查
今年3月24日是第22個世界防治結核病日,今年的結核病日的宣傳主題是“社會共同努力,消除結核危害”。世界上三分之一的人口被認為感染上結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),即導致肺結核(TB)的細菌,但是只有一小部分人會患上有癥狀的疾病。即便他們當中只有10
嚴重感染及其并發癥是ICU中危重病患者的主要死亡原因, 針對重癥感染,早期充分的經驗性抗生素治療是降低病死率的關鍵。相關指南推薦,在應用抗生素之前,應當留取培養以便鑒別致病微生物。通常,在經驗性抗生素 治療2-3 天后,即可得到培養結果包括細菌鑒定和藥敏。此時,臨床醫生應
作者:陳眾卷首語在微生物檢驗工作中,痰標本是一個最為復雜、棘手的問題,如何規范做好痰標本細菌培養,是很多微生物檢驗工作者關心的,今天我們就“痰”論一下。一、溫習基本概念1、正常菌群:指定居在人類皮膚及粘膜上的各類非致病微生物,非但無害,而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些營養物的作用。2、條件致病微
微生物學家要做的一項重要職責就是確定什么是和臨床相關的標本檢 查?要尋找和報告的微生物是什么?哪些細菌是病原菌以及是什么組成了正常菌叢等。微生物學家們應該想盡一切辦法提供直截了當、清 晰完整和易于理解的報告,從而為病人的診治做出積極的貢獻。  
1、適應癥⑴呼吸系統感染的癥狀:發熱、咳嗽、痰多(如泡沫血痰、鐵銹色痰、膿痰)、咯血、呼吸困難等。⑵呼吸系統感染性疾病:鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺結核、猩紅熱、百日咳、白喉等。2、標本采集呼吸道標本應該在抗菌藥物應用之前采集,采集過程中盡量避免口腔正常菌群的污染。標本采集后立
1、適應癥⑴呼吸系統感染的癥狀:發熱、咳嗽、痰多(如泡沫血痰、鐵銹色痰、膿痰)、咯血、呼吸困難等。⑵呼吸系統感染性疾病:鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺結核、猩紅熱、百日咳、白喉等。2、標本采集呼吸道標本應該在抗菌藥物應用之前采集,采集過程中盡量避免口腔正常菌群的污染。標本采集后立
痰培養的目的事檢查痰液中的致病菌。可根據需要進行需氧菌培養、厭氧菌培養、結核桿菌培養、或真菌培養,用于呼吸道感染的病因診斷。痰培養的理論依據是致病菌應高于污染菌,據此,對痰液進行定量培養和半定量培養。常與藥物敏感試驗一起進行。標本采集須知:1、自然咳痰法:患者早上起床后用清水漱口,不要刷牙,立即從下
病原學診斷是感染性疾病診斷的金標準,只有了解病原學和藥敏結果,才能真正做到選擇正確的抗菌藥物和合理用藥,同時避免細菌耐藥的發生。最終可節省醫療花費,減少住院時間,降低病死率[1]。而病原學診斷結果的正確與否,關鍵在于標本管理,直接影響治療策略及療效、實驗室成本和效
作者:梁林 姚振 作者單位:116013遼寧大連市中山區人民醫院 【摘要】 目的:連續監測2005~2006年醫院呼吸道感染病原菌的種類及對抗生素的耐藥性,為臨床經驗性使用抗菌藥物提供依據。方法:統計分析2005年1月1日~2007年1月
作者:梁林 姚振 作者單位:116013遼寧大連市中山區人民醫院 【摘要】 目的:連續監測2005~2006年醫院呼吸道感染病原菌的種類及對抗生素的耐藥性,為臨床經驗性使用抗菌藥物提供依據。方法:統計分析2005年
1前言 眾所周知,傳統習慣程序的痰標本細菌學檢驗其臨床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰標本采集不規范導致的不合格標本帶來的培養結果與病人感染不相符外,還因為微生物和人體的相關性本身就具有復雜性:源自細菌的致病與條件致病
第六節 自動化技術在微生物檢驗中的應用 微生物鑒定的自動化技術近十幾年得到了快速發展。數碼分類技術集數學、計算機、信息及自動化分析為一體,采用商品化和標準化的配套鑒定和抗菌藥物敏感試驗卡或條板,可快速準確地對臨床數百種常見分離菌進行自動分析鑒定和藥敏試驗。目前自動化微生物鑒定和藥敏分析系統已在世界
最全最實用的各種標本采集方法及注意事項,趕緊收藏吧!(圖片來源于網絡) 血液標本采集 1、采集時間:臨時醫囑一般在第二天清晨空腹時采集。 2、送檢:加急標本在15min內采集并及時送檢,標本加貼紅色專用標簽。血氣分析的血樣要求從采血完畢立即送檢,建議在 15 min 內完成, 一般生化檢
一.前言 本指導原則主要針對第二代測序(next generation sequencing,NGS)技術檢測試劑(以下簡稱“NGS檢測試劑”)產品質量提出指導性要求,涉及基本原則、主要原材料、檢測流程及性能評價等方面。 本指導原則是對企業和檢驗人員的指導性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政
為加強第二代測序技術檢測試劑的規范和指導,進一步保證和提高相關產品的質量,8月8日,中國食品藥品檢定研究院(中檢院)組織制定了《第二代測序技術檢測試劑質量評價通用技術指導原則》(下稱《指導原則》)。 該文件是中檢院發布的首個質量評價技術指導原則,旨在對產品設計、研發及驗證的各關鍵環節進行規范,
三、自動化的血液細菌培養系統正常血液是無菌的,細菌侵入可導致菌血癥、敗血癥、膿毒血癥,及時準確地進行病原學診斷極為重要。傳統的血培養是抽取5ml血液注入血培養瓶中,放入孵箱,每天觀察結果,費時費力,不能及時發陽性結果,易延誤診斷。全自動血液細菌培養儀主要優點是可以在較短培養時間內提示出血液培養瓶中有
第六節 自動化技術在微生物檢驗中的應用 微生物鑒定的自動化技術近十幾年得到了快速發展。數碼分類技術集數學、計算機、信息及自動化分析為一體,采用商品化和標準化的配套鑒定和抗菌藥物敏感試驗卡或條板,可快速準確地對臨床數百種常見分離菌進行自動分析鑒定和藥敏試驗。目前自動化微生物鑒定和藥敏分析系統已
1.纖維支氣管鏡標本的采集要求:纖維支氣管鏡可采集到感染部位的標本,包括BAL、BS、PSB及支氣管穿刺活檢標本,均應由呼吸科醫師或經培訓醫師采集;為防止污染,應采用吸入麻醉劑,勿從支氣管鏡的工作腔中吸取灌洗液標本;標本采集順序為:BS、BAL、PSB和活檢標本,應避免帶血。2.痰、氣管吸出物標本的
咳嗽是一種生理保護性反射動作,是呼吸系統常見癥狀之一。憑借這一動作機體將呼吸道異物或分泌物排出體外,稱為咳痰。 檢驗項目:血常規,血沉,嗜酸粒細胞計數,痰涂片及培養,免疫球蛋白測定,類風濕因子測定,自身抗體測定。 結果分析:(1)白細胞計數及中性粒細胞百分比均升高,提示為上呼吸道
每個人幾乎都有過咳痰不爽的體驗,尤其是痰液比較黏時,還可能在嘴里嚼/咬兩下,試圖把它弄開(惡趣味~)。痰液在氣道內生成后,經過咳嗽動作排出氣道,因此,痰液的各種屬性能夠從不同層面反映呼吸道的病理生理狀況,今天我們就來談談痰液檢查。痰液量 正常值 無痰或僅有少量稀薄的痰液 臨床意
衛辦疾控發〔2010〕133號 各省、自治區、直轄市衛生廳局、教育廳(教委),新疆生產建設兵團衛生局、教育局: 根據《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》的規定,為加強學校結核病防控工作,衛生部會同教育部制定了《學校結核病防控工作規范(試行)》。現印發給你們,請遵照執行。
中國臺灣榮民總醫院報告,2個月末痰涂片并不能準確預測肺結核患者的治療效果。(Eur Resp J.2010年6月1日在線版) 研究者入組371例肺結核患者,分析了2個月末痰抗酸桿菌(AFB)涂片結果對2個月末培養轉陰的預測價值。
一、檢查項目 痰液的細菌培養、真菌培養、結核菌培養、真菌涂片、結核菌涂片。 二、標本采集 【標本采集前的注意事項】 應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本,如不能停用抗生素,應于下次抗生素應用前采集。 【標本送檢指征】 1.咳嗽、咳痰:痰液可
1 前言眾所周知,傳統習慣程序的痰標本細菌學檢驗其臨床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰標本采集不規范導致的不合格標本帶來的培養結果與病人感染不相符外,還因為微生物和人體的相關性本身就具有復雜性:源自細菌的致病與條件致病的辨證性,如致病菌可能為正常攜帶,而細菌在肺通氣功能異常病人的下
新的研究顯示:當不能獲得誘導痰及其培養結果時,鼻咽部抽取物或許可以用來在分子水平上快速診斷兒童肺結核。本研究的主要調查者 Heather J. Zar 博士通過郵件告訴Reuters Health,這項研究最好的方法是,患兒可以每天提供兩份誘導痰樣本,以便進行 Xpert (一種快速分子診斷方式)和