安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停...
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停搶救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病態竇房結綜合征患者，且已安裝心臟起搏器，在全麻下行第8次肝動脈化療栓塞術中出現心臟驟停，經積極搶救心肺腦復蘇（CPCR）成功，無神經系統并發癥，療效滿意，報道如下。 1病例介紹 1.1臨床資料 患者，男，68歲。因肝癌第7次肝動脈化療栓塞術后3個月于2015-01-07入院。患者緣于2014-10-11在我院局麻下第7次肝動脈化療栓塞術中出現心臟驟停，經人工呼吸，胸外心臟按壓，電除顫，應用阿托品、胺碘酮和多巴胺等藥物，心肺復蘇（CPR）成功，未遺留后遺癥。考慮病態竇房結綜合征，2014-10-23行永久心臟起搏器植人術，出院后未發生心血管意外事件。現來我院準備行第8次肝動脈化療栓塞術。 1.2入院查體 體溫36.6°C，脈搏64次min，呼吸20次min，血壓130/70mmHg......閱讀全文
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停...
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停搶救成功病例分析?我院老年病科收治1例肝癌并病態竇房結綜合征患者，且已安裝心臟起搏器，在全麻下行第8次肝動脈化療栓塞術中出現心臟驟停，經積極搶救心肺腦復蘇（CPCR）成功，無神經系統并發癥，療效滿意，報道如下。?1病例介紹?1.1臨床資料?患者，男，68
頸內動脈海綿竇瘺介入栓塞全麻術中心跳驟停病例分析
患者女，42歲，因“車禍后視物重影，右眼紅，眼突出2個月余”收治入院。體檢眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活動均受限，球結膜充血，結膜下血管擴張迂曲，角膜透明，對光反應正常。右眼B超提示：右眼輕度玻璃體混濁，右眼眼上靜脈擴張。?頭顱CTA三維重建提示：“雙側頸內動脈海綿竇瘺”。入院
心臟驟停患者復蘇后的治療
? 心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段：（1）對心臟驟停的最初反應，包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持；（2）由醫務人員進行的入院前高級生命支持；（3）到達急診科后處理的交接；（4）院內的心臟驟停后處理；（5）長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟驟停后的處
高齡患者骨科術畢出現肺栓塞致呼吸心跳驟停病例分析
患者，男，85歲，體質量84kg，身高175?cm。因右大腿腫物進行性增大1月，來甘肅省腫瘤醫院就診，門診以“右大腿腫物待查”收住院，行“右大腿巨大腫物切除及血管神經探查術”。術前2周患者在外院就診，行MRI檢查提示：右大腿外后緣巨大占位（15?cm×15?cm），合并血栓形成。給予溶栓治療。用藥劑
肝動脈化療栓塞術（TACE）介入治療原發性肝癌1例
【一般資料】女性，50歲，職員【主訴】女性,50歲,職員。腹部脹痛1年余，加重伴黃疸1周。【現病史】患者1年前始無明顯誘因出現腹部脹痛不適，來我院就診，行上腹部磁共振平掃+增強：1、符合肝癌并門脈、下腔靜脈浸潤MRI平掃及增強表現，2、脾大。未手術及化療，行保守治療，腹脹反復發作，1周前腹脹加重，伴
全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功病例報告
經皮腎鏡取石術（percutaneous?nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前廣泛用于治療≥2 cm的結石">腎結石和部分輸尿管上段結石。與傳統手術相比，其具有創傷小、預后好、時間短、取石率高、可重復取石等優點。但作為一項有創操作，則不可避免帶來一些并發癥，其中胸
心臟超聲監測下重度肺動脈高壓產婦剖宮產術中肺栓塞...
心臟超聲監測下重度肺動脈高壓產婦剖宮產術中肺栓塞搶救成功患者，女，37歲，85kg，因“停經33+3周，發現心臟異常4月，胸悶、氣促5d”入院。4個月前產檢心臟超聲發現心臟異常，考慮風濕性心瓣膜病。既往史：孕前未發現心臟異常，無手術、外傷史。入院后，心臟彩色多普勒超聲心動圖示：風濕性心臟病，左心、右
肝動脈化療栓塞術（TACE）介入治療原發性肝癌病例分析
【一般資料】女性，50歲，職員【主訴】女性,50歲,職員。腹部脹痛1年余，加重伴黃疸1周。【現病史】患者1年前始無明顯誘因出現腹部脹痛不適，來我院就診，行上腹部磁共振平掃+增強：1、符合肝癌并門脈、下腔靜脈浸潤MRI平掃及增強表現，2、脾大。未手術及化療，行保守治療，腹脹反復發作，1周前腹脹加重，伴
心臟驟停高危患者的藥物治療預防介紹
長期使用抗心律失常藥物的患者猝死發生率未見顯著降低，主要原因在于不正確地選用藥物和抗心律失常藥物的致心律失常作用。目前多數學者認為器質性心臟病患者伴4級以上室性期前收縮時應積極治療，最好根據電生理藥物試驗結果合理選用藥物。 ①β受體阻滯藥：為第Ⅱ類藥物，長期應用該藥可減少心絞痛發作，增強患者
警惕化療聯合免疫的嚴重不良反應：心臟驟停
目前，手術、放化療、靶向藥物、免疫藥物等多種治療措施在腫瘤治療領域各自發揮著重要作用。其中，靶向藥物和免疫治療以其優秀的療效得到了廣泛運用。為了取得更好的療效，讓更多的患者獲益，目前將幾種治療策略聯合使用正成為趨勢，比如化療聯合PD-1、PD-L1抑制劑。 這種聯合治療策略對患者腫瘤的PD-L1
關于肝動脈化療栓塞(TACE)的方法介紹
采用Seldinger法經皮動脈穿刺，利用短導絲置入導管鞘，然后在X射線電視透視下進行插管操作。將導管選擇性插入腫瘤供血動脈后進行動脈造影，了解供血動脈和腫瘤血管的分布情況。經導管灌注化療藥物或栓塞藥物。常用化療藥有MMC、DDP（或卡鉑）、THP（或ADR、EADR）、5-FU、BLM、VDL
概述肝動脈化療栓塞(TACE)的進展前景
TACE是安全有效的，而且還可以改善患者的遠期生存，效果堪比外科手術。一項意大利研究用TACE+PEI（經皮肝穿刺注射無水酒精）治療HCC患者，結果也證明患者得到了生存改善，1年、3年和5年的總生存率分別為92%、69%和47%，82%的患者達到了完全緩解。另外還有日本學者比較了化療栓塞聯合射頻
心臟驟停患者院前低溫治療無額外獲益
? 研究概述 ??? 指南推薦，心臟驟停復蘇后昏迷患者可給予低溫治療。但之前小規模研究尚不能證明在院前給予低溫治療有效。因此，研究人員設計了一項隨機臨床試驗，探討院前低溫治療對患者生存率和出院時神經功能的影響。 ??? 研究人員納入在2007年12月15日至2012年12月7日期間華盛頓州
關于肝動脈化療栓塞(TACE)的技術背景介紹
肝動脈化療栓塞(TACE)是中晚期肝癌的首選治療方法，該技術誕生30 年來不斷的完善和提高，已在全球得到廣泛應用，尤其是近年來TACE技術有了長足的發展. 螺旋CT的臨床應用為TACE術前病情分析及制定切實可行的方案提供了有力的保障，同時也為TACE術后療效判斷和進一步治療提供了理論指導. 在具
簡述肝動脈化療栓塞(TACE)的并發癥
穿刺部位局部出血、皮下血腫；血管創傷形成夾層或假性動脈瘤；需要對病人密切觀察，一般不需特殊處理。支氣管動脈化療灌注時可能因血管痙攣或與脊髓動脈存在交通支，造成脊髓損傷；治療時應注意觀察病人肢體反應，發現異常應立即停止注射藥物。化療藥物引起的胃腸道反應和骨髓抑制等需對癥治療。栓塞后綜合征，表現為惡
胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中氣管破裂致心跳驟停病例...
胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中氣管破裂致心跳驟停病例報告患者，男，68歲，75kg，ASAⅡ級。入院診斷食管癌，擬全麻下行胸腹腔鏡食管胃部分切除加食管胃頸部吻合術。現病史及既往病史無特殊，術前ECG提示完全性右束支傳導阻滯，心臟彩超未見異常，余實驗室及輔助檢查未見明顯異常。患者8：50入室后常規心電監護
全髖關節置換術中骨水泥植入綜合征致患者心跳驟停...
全髖關節置換術中骨水泥植入綜合征致患者心跳驟停病例分析?人工全髖關節置換術是治療髖關節疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髖關節置換術中不可缺少的材料，骨水泥植入可引起一系列臨床癥狀，包括低血壓、心律失常、嚴重低氧血癥、心肌梗死、肺動脈壓增高、休克甚至心跳驟停等骨水泥植入綜合征（bone ce
目標體溫管理不影響心臟驟停患者預后研究概要
? 研究顯示，血管內降溫與基礎外部降溫兩種目標體溫管理（TTM）策略對院外心臟驟停患者主要臨床預后無明顯差異。[Circulation 2015 Jun 19]??? Nicolas Deye（法國巴黎Lariboisière醫院）表示，ICEREA試驗通過在400例患者中比較兩種降溫測量，結果
理解心臟驟停的新希望
英國肯特大學的新的生物科學研究可能為更多地理解導致心臟驟停的心臟突變指出道路。 肥厚型心肌病是一種每500人有1人攜帶的遺傳病，它是青年運動員心臟驟停的首要原因。其中知名的事件包括足球運動員Fabrice Muamba在一場比賽中心臟突然停止跳動而導致他跌倒。盡管他最終被救活了，他如今無法再
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者，男，23歲，約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛，活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷：①左脛骨內踝骨折，②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
高齡患者心包囊腫切除術中突發心跳驟停成功搶救診療...
高齡患者心包囊腫切除術中突發心跳驟停成功搶救診療分析患者，男，83歲，150 cm，45kg，ASAⅢ級，心功能NYHA2級。患者半個月前無明顯誘因下自覺劍突下隱痛，持續約數小時，休息后未見明顯好轉，但改變體位后癥狀略有好轉。患者因“胸部不適”入院，查體：神志清楚，雙肺呼吸音稍粗，心律齊，各瓣膜聽診
嗜鉻細胞瘤患者全身麻醉術中突發心搏驟停病例分析
嗜鉻細胞瘤是一種神經內分泌腫瘤，手術風險大，圍手術期血流動力學變化劇烈，易發生高血壓危象、惡性心律失常、急性循環衰竭等，致死率較高。本院收治1例嗜鉻細胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手術中出現心搏驟停，現報道如下。?1.臨床資料?患者，女，63歲。因“體檢發現腹膜后占位1個月余”于2019年10月7日在本
新鮮冰凍血漿致老年患者術中過敏性休克誘發心跳驟停...
新鮮冰凍血漿致老年患者術中過敏性休克誘發心跳驟停病例分析患者，男性，年齡70歲，體重45 kg，身高161 cm，血型A型Rh（＋）。因"肛門墜脹3月"入院。血常規：Hb 105 g/L，Hct 36%；心電圖未見異常；心臟彩超示：室壁運動不協調，主動脈瓣退行性變伴微量返流，二、三尖瓣輕度返流，左室
非藥物治療心臟驟停高危患者的預防措施介紹
藥物治療室速無效，不能控制復發又危及生命屬猝死高危者宜選用非藥物治療。 ①手術治療：精確標測室速起源點，進行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心內膜全部或部分環切等手術治療。先天性多形性室速伴長QT間期綜合征，藥物治療暈厥不能控制時可進行高位左胸交感神經節（胸1～5）切除，術后可明顯降低死亡率。
關于肝動脈化療栓塞(TACE)的術后并發癥介紹
肝區疼痛：在釋放栓塞劑后立即出現，與腫瘤所在位置有關。越靠近肝包膜，疼痛越厲害。 處理：給予止痛劑，如腫瘤已被成功栓塞，疼痛會隨腫瘤的梗死而很快緩解、消失。 原因分析：肝動脈為肝癌組織的主要供血血管，TACE就是切斷腫瘤的供血致使高濃度的化療藥局限于對腫瘤細胞的殺滅。由于栓塞劑栓塞了腫瘤的供
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例...2
?2.6心臟超聲?心臟超聲可以直接觀察心臟瓣膜、心腔、心包、主要血管及這些結構內的血流，動態觀察心肌的收縮與舒張活動，提供即時信息，已越來越多地應用于術中麻醉管理。當術中出現不明原因心搏驟停時，TTE可快速診斷病因，如心包填塞、氣胸和肺栓塞等，有助于指導進一步治療。?Markin等回顧了364例圍手
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例分析
?1.病例資料?1.1一般資料?患者女性，53歲，身高165cm，體重64kg，因“耳鳴3年，間斷頭痛伴癲癇發作1年余”就診。既往高血壓病史15年，規律服用培哚普利治療，平素血壓110~120mmHg/70~80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）病史10年，
一例高齡合并心臟疾病行腹腔鏡手術麻醉報告
?1.臨床資料?患者，男，86歲。因“粘液血便1+年、大便習慣改變6月”入院。既往高血壓史，收縮壓最高180mmHg，現藥物控制較好，血壓維持在130~150/80~90mmHg；吸煙30余年，已戒20年；飲酒60年，300mL/d，未戒。?查體：體溫（T）37℃、血壓（BP）145/90mmHg、
心臟驟停與心臟性猝死臨床用藥分析
? 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟停的病理生理機制最常見的是室顫，其次為心室停頓，較少見的為無脈性電活動。臨床表現是突然意識喪失，心音消失，大動脈（搏動消失，呼吸斷續，隨后呼吸停止，瞳孔散大，全身發紺。??? 心臟性猝死是指由于心臟的原因引起的無法預測的自然死亡。患者過去可有或無心臟
心臟驟停后的心電圖模式分析2
知識鏈接：Osborn波簡介?1. Osborn波的形成?Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點（J點）抬高≥0.1mV，時程≥20ms，圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波，是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年，Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osbor