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  • 如何診斷先天性心臟病?

    一般通過癥狀、體征、心電圖和超聲心動圖等即可作出診斷,并能估計其血液動力學改變、病變程度及范圍,以定治療方案。對合并多種畸形、復雜疑難的先天性心臟病,專科醫生會根據情況,有選擇地采取三維CT檢查、心導管檢查或心血管造影等檢查手段,了解其病變程度,類型及范圍,綜合分析作出明確的診斷,并指導制定治療方案。......閱讀全文

    如何診斷先天性心臟病?

      一般通過癥狀、體征、心電圖和超聲心動圖等即可作出診斷,并能估計其血液動力學改變、病變程度及范圍,以定治療方案。對合并多種畸形、復雜疑難的先天性心臟病,專科醫生會根據情況,有選擇地采取三維CT檢查、心導管檢查或心血管造影等檢查手段,了解其病變程度,類型及范圍,綜合分析作出明確的診斷,并指導制定治療

    先天性心臟病的疾病診斷

      1.病史  (1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等。  (2)常見的癥狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的。心力衰竭癥狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次

    小兒先天性心臟病的影像學診斷進展

    ? 先天性心臟病(簡稱先心病)是嚴重危及患者存活與生存質量的一組疾患。大多數先心病是合并存在多個心臟與血管畸形,并導致嚴重血流動力學異常。活產嬰兒先心病發病率為6‰~8‰。早產兒先心病的發病率為12.5‰。近年來,隨著小兒心血管外科、心導管介入技術及心臟重癥監護等領域內的技術突破,小兒先心病的治

    如何診斷先天性肝囊腫?

      1. 臨床表現 小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發現。囊腫較大時,可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現。   2.實驗室檢查 肝

    如何診斷肺源性心臟病?

      患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現,如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等,并有前述的心電圖、X線表現,參考超聲心動圖、肺功能或其他檢查,可以作出診斷。

    如何診斷高血壓性心臟病?

      1.病史  有高血壓病史。  2.臨床表現  在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的癥狀,輕者僅于勞累后出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。  3.體格檢查  發現心尖搏動增強呈抬舉性,心界向

    如何診斷先天性弓形體感染?

      本病臨床表現復雜,診斷較難。遇某些臨床表現,如脈絡膜視網膜炎、及積水、小頭畸形、腦鈣化等應考慮本病可能。確衣有賴于實驗室檢查。 先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特氏菌或其他細菌性和感染性腦病。胎兒成紅細胞增多癥

    如何診斷先天性后鼻孔閉鎖?

      凡新生兒有周期性呼吸困難、發紺和哺乳困難,哭時癥狀減輕,吮奶呈間斷性就需要考慮本病,可用以下方法確診。  ①用細橡膠導尿管自前鼻孔試通入鼻咽部,若進入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,檢查口咽后壁看不到該導尿管,即可診斷后鼻孔閉鎖。須注意排除導尿管太軟、方向有誤,以致該管在鼻腔內蜷曲而達不到后鼻孔。

    如何診斷先天性髖關節脫位?

      1.早期診斷  依靠查體和超聲檢查,Ortolani征陽性可以診斷髖關節脫位,而髖臼發育不良需要超聲檢查才可以確診。  2.晚期診斷  對有髖關節外展受限,下肢不等長,跛行及鴨步者,拍髖關節正位片可以確定診斷。

    如何診斷先天性肛門直腸畸形?

      1.直腸畸形  指檢時,手指不能通入患兒直腸,較準確的診斷方法是X線片。如X線片仍不能確診,即可行開腹手術。但這種手術多因病兒癥狀嚴重,預后不良。  2.肛門畸形  肛門部皮膚只有一個凹陷處,不見肛門,嬰兒啼哭時腹壓增加,會陰部時有隆起,如將一手放在肛門皮膚凹陷處,一手輕壓腹部,指下會有波動感。

    如何診斷冠狀動脈性心臟病?

      冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據,以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。

    如何診斷先天性馬蹄內翻足?

      1.嬰兒出生后即有一側或雙側足部跖屈內翻畸形。  2.足前部內收內翻,距骨跖屈,跟骨內翻跖屈,跟腱,跖筋膜攣縮。前足變寬,足跟變窄小,足弓高。外踝偏前突出,內踝偏后且不明顯。  3.站立行走時跖外緣負重,嚴重時足背外緣負重,負重區產生滑囊炎和胼胝。  4.單側畸形,走路跛行,雙側畸形,走路搖擺。

    彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病的臨床診斷分析

      胎兒先天性心臟病是臨床上多見的胎兒心臟發育畸形疾病。患兒通過影像學檢查主要表現為心內膜墊缺損、室間隔缺損、心臟腫瘤、心室發育不良、室間隔膜或膈肌缺損、大動脈轉位等。采取有效的影像學檢查手段對20~32孕周的孕婦進行產前檢查,以此對胎兒先天畸形的早期診斷,提高確診率,降低誤診率,從而降低缺陷胎兒的

    先天性心臟病的簡介

       在人胚胎發育時期(懷孕初期2-3個月內),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。  先天性心臟病

    怎樣預防先天性心臟病?

      1.適齡婚育  醫學已經證明,35歲以上的孕婦發生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此最好在35歲以前生育。如果無法做到這一點,那么建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產期醫學觀察與保健。  2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節  如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣,最好至少在懷孕前半年就要停止。  3.加

    如何診斷先天性腎上腺皮質增生(CAH)?

      屬常染色體隱性遺傳病。最多見的為先天性21-羥化酶及11β-羥化酶缺乏癥。此類患者不能合成糖皮質激素,垂體ACTH失去抑制,腎上腺皮質增生,造成酶前代謝產物——17α-羥孕酮、17α-羥孕烯醇酮及其代謝產物孕三醇堆積,雄激素分泌增多。患者染色體46,XX,性腺為卵巢,內生殖器有子宮及輸卵管,但在

    如何診斷先天性胰酶缺乏癥?

      (1)胰脂肪酶缺乏癥:通過靜脈注射促胰液素和縮膽囊素后收集胰液,直接測定胰液中酶的活力可確診。  (2)胰蛋白酶缺乏癥:患兒出生不久即出現腹瀉、糞便惡臭、生長發育滯后,伴低蛋白血癥,十二指腸液中缺乏胰蛋白酶。  (3)腸激酶缺乏癥:測定十二指腸引流液腸激酶活性可確診。  (4)淀粉酶缺乏癥:患兒

    如何診斷小兒先天性高氨血癥?

      1.新生兒一過性高氨血癥(neonatal transient hyperammonemia) 主要見于早產兒。血氨極高者癥狀出現早,有嚴重神經系統抑制癥狀,呼吸困難。如及早血液透析,可在5天內癥狀緩解,預后較好。低體重兒也可見到無癥狀性高氨血癥,原因不明。  2.有機酸尿癥(organic a

    如何市診斷先天性高乳酸血癥?

      由于組織缺氧或是感染等原因,出生后短時間內產生嚴重酸血癥之患者,可以懷疑是因嚴重酵素缺失所導致之先天性高乳酸血癥;較輕微的患者,其血中乳酸值可能持續頻繁地升高,或是偶爾升高;腦嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中樞神經系統內或許可當作一個較為敏感且特定的指標。利用白血球或皮膚/肌肉切片,

    如何診斷先天性腎上腺皮質增生(CAH)?

      屬常染色體隱性遺傳病。最多見的為先天性21-羥化酶及11β-羥化酶缺乏癥。此類患者不能合成糖皮質激素,垂體ACTH失去抑制,腎上腺皮質增生,造成酶前代謝產物——17α-羥孕酮、17α-羥孕烯醇酮及其代謝產物孕三醇堆積,雄激素分泌增多。患者染色體46,XX,性腺為卵巢,內生殖器有子宮及輸卵管,但在

    先天性心臟病的發病病因

      心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。   1.胎兒發育的環境因素:   (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。   (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期

    先天性心臟病的臨床癥狀

      一、心衰   新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由于肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達160次-190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大,但外周水腫較少見。  二、紫紺   其產生是由于右向左分

    先天性心臟病的疾病分類

      較常見的有:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥、完全性大動脈轉位等。  先天性心臟病有很多類型,既有可能是間隔的簡單缺損(即“房間隔”或“室間隔”上有小孔)導致心臟左右血液的混合,也有可能是動脈瓣膜過于狹窄而阻礙了血液流向肺部或身體其它部分。  另一些缺陷則更為復雜。

    關于先天性心臟病的介紹

      先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~2

    如何診斷先天性巨細胞病毒感染?

      對懷疑或已證實的先天性巨細胞病毒感染用顱腦超聲、CT和磁共振(MRI)來進一步支持診斷;此外,聽力評估、腦干聽覺誘發電位、視覺評估等也是回訪驗證先天性巨細胞病毒感染的重要手段。

    如何診斷先天性心血管病?

      大部分先心病均有較典型的臨床癥狀、體征、X射線和心電圖表現,故對此類病例根據典型表現,多可作出診斷及估計其病變的嚴重程度和預后。對不典型、繼發重度肺動脈高壓(以下簡稱肺高壓),以及有復合畸形的病例,則常需經超聲心動圖、心導管及心血管造影等進一步檢查方能確診及決定治療方案。

    如何診斷先天性腎上腺皮質增生癥?

      診斷年齡在青春期以后的非經典型男性病例通常表現為痤瘡或不育。但大多數是在家系篩查中診斷的,沒有任何癥狀。在很少的情況下,男性非經典型21-羥化酶缺陷癥病例表現為單側睪丸增大。在男孩中,很難明確界定經典型單純男性化病例和非經典型病例之間的界線。因為在輕型和嚴重病例之間17-羥孕酮水平是連續的變化過

    彩色多普勒超聲心動圖對小兒先天性心臟病的診斷價值

      本文經隨訪21例小兒先天性心臟病患兒術前、術后彩色多普勒超聲心動圖情況,認為彩色多普勒超聲心動圖應作為先天性心臟病的首選檢查方法。?  ?  資料與方法?  ?  一般資料:收集2005~2008年經我院確診的21例小兒先天性心臟病患兒彩色多普勒超聲心動圖表現,并隨訪這21例患兒在不同三甲級醫院

    紫紺型先天性心臟病的簡介

      紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫紺,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起

    先天性心臟病的治療方法介紹

      有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術應根據病情,由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經過及時通過手術,效果良好,預后較佳。右至左分流或復合畸形者,病情較重者,手術復雜困難,部分患者由于某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正,只

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