凝血因子功能的障礙的鑒別
1.血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病 其臨床特點為自幼即有出血傾向 出血時間延長、血小板粘附性減低 對瑞斯托霉素誘導的血小板凝集功能減弱或不凝集 血漿中von willebrand 因子(vWF)缺乏或分子結構異常。 2.維生素K缺乏癥:維生素K在凝血過程中起重要作用 缺乏時可引起維生素K依賴性凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ和X)缺乏 這些因子 需由維生素K參與 在肝合成 通過細胞膜釋放至細胞外 嚴重缺乏時常出現自發性出血。 3.彌散性血管內凝血是疾病發展過程中的一種復雜的病理過程 是一組嚴重的出血性綜合征 其特點是在某些致病因素作用下首先出現短暫的高凝狀態 血小板聚集、纖維蛋白沉著 形成廣泛的微血栓 繼之出現消耗性低凝狀態并發繼發性纖溶亢進 臨床表現為出血、栓塞、微循環障礙及溶血等 急性型病勢兇險 如不及時治療 可危及生命。 診斷:確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿......閱讀全文
凝血因子功能的障礙的鑒別
1.血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病 其臨床特點為自幼即有出血傾向 出血時間延長、血小板粘附性減低 對瑞斯托霉素誘導的血小板凝集功能減弱或不凝集 血漿中von willebrand 因子(vWF)缺乏或分子結構異常。 2.維生素K缺乏癥:維生素K在凝血過程中起重要作用 缺乏時可引起維生素K依
凝血因子功能的障礙的診斷
診斷:確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比:0.4%~0.5%為尿 酸
關于認知功能障礙的鑒別診斷
常與精神分裂癥鑒別。 精神分裂癥,屬于重型精神病,是精神病里最嚴重的一種。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。 精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考
肝功能障礙的鑒別診斷
主要包括以下內容: ①蛋白質功能試驗,如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。 ②糖代謝功能試驗,如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。 ③脂肪代謝功能試驗,如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。 ④膽紅素代
肺彌散功能障礙的鑒別診斷
注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。 常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量,還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常,但通氣與血流的分布不均勻以及比例的
神經功能障礙的鑒別診斷
神經性變化包括心率、呼吸頻率、體溫、血壓及出汗顯著增加;運動系統改變包括去大腦或去大腦皮質姿勢,肌張力下降、強直及痙攣。 有學者認為,診斷腦損傷后神經功能障礙必須要滿足體溫>38.5℃、呼吸>20/min、脈率>130/min,認知功能量表中認知功能≤Ⅳ,并出現包括躁動、多汗、肌張力異常在內的
腎濃縮功能障礙的鑒別介紹
1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒,肌無力癥狀或步態不穩類似神經系統病變或原發性肌病也極似Fanconi綜合征的嬰兒型應注意區分。 2.成人因其他代謝性骨病引起骨質疏松伴肌病也類似Fanconi綜合征;尿毒癥患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而無低磷酸鹽血癥;Wi
神經原性膀胱功能障礙的鑒別診斷
診斷依據 1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、
關于環咽肌功能障礙的鑒別檢查介紹
部分病人有病因可循,應注意鑒別。 1.UES 提前關閉 即在咽收縮完成之前咽喉肌提前收縮而致UES 提前關閉。常伴有Zenker 憩室。X 線和測壓檢查可發現此異常,也有人發現繼發于甲狀腺毒性肌病或多發性肌炎者。 2.UES 遲緩不完全 X 線檢查可發現鋇劑或食團停留在環咽肌上方,測壓檢查U
氣體彌散障礙的鑒別
淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)屬于彌漫性肺實質疾病(DPLD)的一種。臨床上主要見于育齡女性,以淋巴管、氣道、血管及肺泡間隔的平滑肌異常增生為特征,常可導致反復自發性 氣胸、乳糜胸、咯血及肺內囊性改變,最終出現呼吸衰竭。本病的病變為雙肺彌漫性分布,上
生長障礙的鑒別診斷
(一)體形正常、生長速度正常的矮小的鑒別診斷 1、體質性青春發育延遲:出生體重正常,青春期的發育較遲,可延遲至16歲以后。在青春期前發育緩慢,生長矮小,可低于正常的2~4個標準差。骨齡亦落后于年齡1~3歲左右,少數病兒可落后較多,但經過青春發育期后(23~24歲)其骨骼和性征發育都可達正常水平
關于老年人多器官功能障礙的鑒別診斷介紹
1.肺部:肺是MODSE時最易遭受損害的器官之一,肺功能障礙導致低氧血癥可影響其他器官的功能,加速MODSE的發展。諸多原因都可造成急性肺損傷或急性呼吸衰竭窘迫綜合征(ARDS)。 2.腎:有效循環血量不足使腎血流發生改變,影響腎功能。導致腎小球濾過率下降、少尿、無尿、血尿素氮和肌酐升高。
肌張力障礙的鑒別診斷
(1) 扭轉痙攣應與舞蹈癥、僵人綜合征(stiff-man syndrome)鑒別:扭轉痙攣與舞蹈癥的鑒別要點是舞蹈癥的不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常,并伴肌張力降低,而扭轉痙攣的不自主運動速度慢、運動模式相對固定、有持續性姿勢異常,并伴肌張力增高。僵人綜合征表現為發作性軀
腎小管重吸收障礙的鑒別
1. 葡萄糖的重吸收 葡萄糖重吸收的部位主要在近曲小管前半段。腎小管重吸收葡萄糖有一個濃度限度,超過這一限度就不能完全被重吸收而出現糖尿。這一濃度限度稱為腎糖閾。葡萄糖重吸收是一個與鈉泵耦聯轉運的主動過程。小管液中Na+減少時,葡萄糖重吸收率下降;葡萄糖濃度降低時,Na+的轉運也隨之下降。這一
關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹
1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐
睡眠障礙與常見精神障礙的鑒別診斷思路
一、失眠障礙與精神障礙???失眠(insomnia)是最常見的睡眠主訴/癥狀,其特征是難以入睡、睡眠維持困難或早醒,并伴有日間過度嗜睡,有時還引起易怒、疲勞 及頭疼或胃腸道紊亂等情緒及軀體癥狀。患者常常主觀上對睡眠質量不滿意,且日間功能明顯受損,注意力及記憶力等認知功能下降,增加犯錯或事故風險。以《
關于適應障礙的鑒別診斷介紹
1.抑郁癥 抑郁是適應性障礙患者的常見癥狀,但抑郁癥患者的抑郁癥狀較重,常出現消極念頭,甚至自殺企圖和行為,癥狀有早晚節律變化,且發病時精神因素不甚明顯,可有既往抑郁發作或躁狂發作史,也可有家族史。 2.人格障礙 人格障礙一般發病于早年,且無明顯的應激源,常有多年持續的人際適應不良史。有時
關于感覺障礙的鑒別診斷介紹
1.特殊感覺 包括嗅覺、視覺、聽覺、味覺、前庭覺或平衡覺。 2.一般感覺 (1)淺感覺指來自皮膚黏膜的痛覺、溫度覺、觸覺。 (2)深感覺是指來自肌肉、肌健、骨膜和關節的運動覺、位置覺和振動覺。 (3)復合感覺(皮質感覺)包括形體覺、定位覺和兩點辨別覺,復合感覺一定在深、淺感覺正常時才能
肝功能障礙的簡介
盡管目前認為,有關的指標無論在特異性和敏感性方面都普遍不足,但是,在沒有獲得更好的指標以前,仍不應當放棄。否則,相對落后的監測手段,加上對檢查的消極態度,甚至對肝功能不全的重要性缺乏認識,將有可能招致臨床上的重大失誤。
肝功能障礙的介紹
盡管目前認為,有關的指標無論在特異性和敏感性方面都普遍不足,但是,在沒有獲得更好的指標以前,仍不應當放棄。否則,相對落后的監測手段,加上對檢查的消極態度,甚至對肝功能不全的重要性缺乏認識,將有可能招致臨床上的重大失誤。
肺彌散功能障礙的原因
肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病變,如肺部感染、肺水腫、肺泡出血、肺泡蛋白沉著癥,胸廓和胸膜病變,心血管疾病,貧血或紅細胞增多癥患者,反復上呼吸道感染者,有吸煙史及長期咳嗽患者,季節性咳喘發作患者。
精神功能障礙的分類
精神疾病通常分為“器質性”精神障礙和“功能性”精神障礙兩大類。但需注意器質性與功能性的區分只是相對的、有條件的,隨著科技的發展,我們已經在許多“功能性”精神障礙,如精神分裂癥及心境障礙等的遺傳學、生物化學和病理學等研究中,發現了神經系統的病理變化。
肝功能障礙的檢測
1酶學檢測 在肝功能不全早期,臨床癥狀還不明顯時,部分病人可能已有谷丙轉氨酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)的增高。隨著黃疽的出現,其數值可能有所下降,說明肝細胞破壞停止。關于酶學檢查,需要說明的是,其數值容易受其它因素影響,如心肌、骨骼肌損傷,肝外疾病、細菌和病毒感染等。因此,應詳細了解病
概述凝血功能障礙的治療
1、補充凝血因子對血友病的出血原則是補充所缺乏的凝血因子,使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可用新鮮血漿,嚴重出血必須外科手術,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白濃縮劑、冷沉淀物或凝血酶原復合物濃縮劑(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一種人工合成的抗利尿激素的同類物質,有抗利尿及動員體
肺彌散功能障礙的檢查
常同時有明顯的通氣/血流比例失調,其后果均導致缺氧。 (1)彌散功能減低可見于:①彌散面積減少:如肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫,肺出血、氣胸、脊柱側彎等。②肺泡毛細血管膜增厚:如肺間質纖維化、結節病、石棉肺、硬皮病等。③血紅蛋白攜氧能力下降:如貧血、碳氧血紅蛋白癥。(2)彌散功能增加可見
認知功能障礙的病因分析
原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合癥、抑郁癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。 認知障礙主要包括: (1)感知障礙,如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感
肝功能障礙的癥狀
1酶學檢測 在肝功能不全早期,臨床癥狀還不明顯時,部分病人可能已有谷丙轉氨酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)的增高。隨著黃疽的出現,其數值可能有所下降,說明肝細胞破壞停止。關于酶學檢查,需要說明的是,其數值容易受其它因素影響,如心肌、骨骼肌損傷,肝外疾病、細菌和病毒感染等。因此,應詳細了解病
造血功能障礙的相關介紹
白血病病人骨髓移植過程中造成的骨髓嚴重損傷,某些藥物的毒副作用和化學毒物對骨髓造血功能的破壞,多種自身免疫性疾病(如再生障礙性貧血、特發性血小板減小性紫癜等血液病;紅斑狼瘡、多發性硬化等嚴重免疫性疾病,免疫系統紊亂)等,也引起骨髓造血細胞破壞,導致病人貧血、出血、易感染,嚴重時危及生命。國內外醫
關于軀體化障礙的鑒別診斷介紹
1.軀體疾病 有些軀體疾病在早期可能難以找到客觀的醫學證據,因此,軀體化障礙的診斷要求病程2年以上,以便自然排除各類軀體疾病所引起的軀體不適。臨床上,對年齡超過40歲而首次表現軀體不適為主要癥狀者,一定要謹慎,不要根據患者有心理誘因、初步檢查未發現陽性體征、有一定的暗示性等就輕易做軀體化障礙的
簡述肝功能障礙的檢查
實驗室通過蛋白質、糖、脂肪、膽紅素的代謝功能試驗及臨床酶學檢查,來了解肝臟各項功能有否損害及損害程度,判斷預后,進行藥物的篩選及療效觀察,進行健康檢查和對術前病人耐受力的評價。常用指標為血清總蛋白及A/G比值的測定;TTT、GPT及血清膽紅素的測定。