如何診斷老年糖尿病腎病？
應根據病因、病史、臨床表現和實驗室等各項檢查確診。老年人糖尿病腎病的診斷應符合下列條件： 1.較長的糖尿病史 一般至少5年以上才出現應激狀態微量白蛋白尿，>10年才出現持續性微量白蛋白尿。 2.尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性 尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性，并可排除高血壓或其他腎臟疾病。應用敏感的放射性免疫法測定尿白蛋白，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標，如當尿白蛋白>200μg/ml（或尿蛋白>300mg/24h），即為顯性（臨床）糖尿病腎病。 3.腎活組織檢查 DN的確切診斷要依賴腎活組織檢查發現DN的組織病理改變——腎小球結節性硬化及彌漫性腎小球硬化。......閱讀全文
如何診斷老年糖尿病腎病？
應根據病因、病史、臨床表現和實驗室等各項檢查確診。老年人糖尿病腎病的診斷應符合下列條件： 1.較長的糖尿病史 一般至少5年以上才出現應激狀態微量白蛋白尿，>10年才出現持續性微量白蛋白尿。 2.尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性 尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性，并可排除高血壓
關于老年糖尿病腎病的簡介
糖尿病腎病（DN）由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼之出現臨床蛋白尿，最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
治療老年糖尿病腎病的相關介紹
1.控制血糖水平 早期積極控制糖尿病，可使肥大的腎臟恢復正常和將升高的GFR降至正常；對于糖尿病腎病Ⅲ期（微量白蛋白尿期），強化胰島素治療（胰島素持續皮下注射――胰島素泵或多次皮下注射）可延緩腎臟病變的進展，減少尿白蛋白；進入糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志，但控制糖代謝，有利于減少糖尿病的合并
關于老年糖尿病腎病的病因分析
糖尿病腎病（DN）由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼之出現臨床蛋白尿，最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。DN的發生、發展是多種因素綜合作用所致，糖代謝紊亂，腎血流動力學異常，多種活性細胞因子以及遺傳因素等在本病的發生中均有重要作用。
如何診斷IgA腎病？
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
如何診斷膠原Ⅲ腎病？
發病年齡范圍廣，從嬰幼兒到成人均可發病，無性別差異，部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫，部分患者表現為腎病綜合征，腎功能正常或輕度異常，由于臨床表現及實驗室檢查無特異性，診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。
早期糖尿病腎病的診斷
要求6個月內連續尿檢查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但20μg/min,這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。但若糖尿病得到有效控制時，尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,則可以認為有早期糖尿病性腎病。
【糖尿病腎病】診斷與治療
診斷和鑒別診斷?? ??? 糖尿病病人臨床上出現腎臟損害應考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗，GFR明顯過高或伴嚴重高血壓者為發生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。微量白蛋白尿指UAE持續升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24
糖尿病腎病的診斷和鑒別診斷
糖尿病腎病通常是根據UACR增高或eGFR下降、同時排除其他CKD而做出的臨床診斷。糖尿病病人臨床上出現腎臟損害應考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗，GFR明顯過高或伴嚴重高血壓者為發生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。微量白蛋白尿指UAE持續升高2
簡述老年糖尿病腎病的臨床表現
DN臨床表現變化極大，早期甚至毫無臨床癥狀，晚期可出現終末期腎病的嚴重代謝紊亂和全身多系統受累，其臨床表現主要取決于患者所處的DN病分期及腎功能減退的程度。目前將DN分為5期， ①Ⅰ期，以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征，表現為GFR升高；常引起一系列代謝功能障礙： ②Ⅱ期，休息無尿蛋白排量
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿（UAER） 老年人UAER變異較大，老年男性（11.4±2.6）μg/min，女性（8.2±2.2）μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標，有的研究提示轉鐵蛋白（TRF）排泄率（TER）可能較UAER更敏感，但目前尚未作為正式的早期診
如何診斷膜性腎病？
診斷上要依靠臨床表現及腎活檢病理改變。腎活檢病理改變如下： 1.光鏡 腎小球毛細血管袢基底膜病變是膜性腎病的特征性改變。腎小球無增生性和炎癥滲出性病變；晚期可出現系膜區增寬、節段性細胞增生；也可表現為腎小球毛細血管袢節段塌陷、廢棄，甚至整個腎小球毀損。 2.免疫病理 IgG呈顆粒狀沿腎小
如何診斷老年高鉀血癥？
血清鉀水平>5.5mmol/L重復證實，并伴有相應的心電圖改變者，即可診斷，否則，應排除假性高鉀血癥： ①抽血前止血帶扎的時間過長； ②標本溶血； ③標本存放時間過長； ④血小板增多癥。
糖尿病腎病，如何選擇降壓藥？
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發癥之一，是目前引起終末期腎病的首要原因。本文主要對糖尿病腎病如何選擇合適的降壓藥進行探討。圖片來源于網絡 一、淺談血壓控制與糖尿病腎病 血壓升高是加速糖尿病腎病進展的重要因素，也是決定患者心血管病預后的主要風險因素。2型糖尿病患者，收縮壓如果超過140mm
老年病如何鑒別診斷？
慢性疾病性貧血時貧血一般為輕度或中度，進展較慢，貧血癥狀不重，常為原發疾病的臨床表現所掩蓋。常伴有慢性感染、炎癥或腫瘤的相應癥狀，故臨床表現多種多樣。血紅蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，為正常細胞正常色素性貧血。1/3～1/2患者表現為低色素或小細胞貧血。患者血清鐵及總鐵結合力均低
如何診斷老年高血壓？
年齡≥65歲，收縮壓（SBP）≥140mmHg，如同時舒張壓（DBP）
如何診斷腎病綜合征？
1.腎病綜合征（NS）診斷標準是 （1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血漿白蛋白低于30g/L； （3）水腫； （4）高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 （1）確診NS。 （2）確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，才能確診為原發性NS；最好進行腎活
如何診斷老年急性胰腺炎？
老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型，因此僅憑癥狀和體征難以確診，必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯；上腹部手術后突然休克、發熱；糖尿病昏迷發生休克；突然出現類似心肌梗死的癥狀等，應及時想到本病，及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。 1.血白細胞 白細胞可增至（
如何診斷小兒槭糖尿病？
當臨床癥狀提示本病時，需做實驗室檢查確定診斷。尿中分支酮酸的過篩檢查可用三氯化鐵試驗（綠灰色為陽性）和二硝基苯肼試驗（黃色沉淀為陽性）。可用紙層析或柱層析法測定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄層層析法或氣相色譜法測定酮酸。酶活性的測定可用白細胞或皮膚成纖維細胞，典型病例不能將14C標記的亮氨酸變為
彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病研究進展
糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常見的并發癥，是主要死亡原因之一。DN臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害，但早期DN臨床表現隱匿，診斷較為困難。以往診斷DN主要依據血和尿的實驗室檢查。近年來彩色多普勒超聲在診斷早期D
如何診斷重金屬中毒性腎病？
對于有某種重金屬的接觸史，臨床上出現尿檢異常，腎功能的改變，尿糖陽性，氨基酸尿，尿鈣、尿磷升高及有關重金屬中毒的腎外表現，測定尿中某種重金屬的含量超過正常值的患者，即可診斷本病。 例如鉛腎病的診斷，由于鉛腎病癥狀的非特異性和多樣性，臨床診斷比較困難。對于有職業性鉛接觸史的慢性腎衰竭患者，應考慮
如何診斷老年性陰道炎？
根據臨床表現，診斷一般不難，但應排除其他疾病才能診斷。應取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌，排除特異性陰道炎。對有血性白帶者，應與子宮惡性腫瘤鑒別，婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源,，須常規作宮頸刮片，必要時行分段診刮術。對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，可行局部組織活檢。當形成慢性炎癥后
糖尿病腎病的簡介
廣義的糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變。感染性病變有腎盂腎炎和腎乳頭壞死。血管性病變分微血管和大血管病變，大血管病變包括腎動脈硬化（累及主干及分支）和腎小動脈硬化（累及人球和出球小動脈）。微血管病變是指腎小球硬化，分結節性、滲出性和彌漫性三種，三者可單獨可合并存在，上述改變中，最典型的是
糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病的發生與其他慢性并發癥一樣，是多種因素綜合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過量的蛋白質、高血壓、生長激素和胰高糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血流動力學異常、結構異常及吸煙等。糖尿病人一旦發生腎臟損害，出現持續性蛋白尿，則腎功能持續性減退直至終末期腎
彩色多普勒超聲對診斷早期糖尿病腎病的臨床價值
糖尿病屬于臨床上多見的疾病之一，該病的主要臨床特征為三多一少，即“多飲、多食、多尿以及消瘦”，該病極易使患者出現其他的并發癥，例如糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病腎病若不及時治療，易導致患者腎臟出現衰竭，嚴重威脅了患者的生命安全。該院為了分析彩色多普勒超聲對診斷早期糖尿病腎病的臨床價值
如何診斷肝源性糖尿病？
1.在糖尿病發生之前有明確的肝病史，有時與肝病同時發生。 2.無糖尿病既往史和家族史，糖尿病癥狀輕或無。 3.有明確肝功能損害的臨床表現。 4.胰島素釋放試驗顯示，空腹血漿胰島素水平偏高，餐后胰島素反應不良或反應延遲。 5.血糖和糖耐量的好轉或惡化與肝功能的改變相關。
如何診斷老年人正常壓力腦積水？
在診斷時不一定需三聯征俱全，有下述情況就應考慮到SNPH之可能： 1.進展較快且神經衰弱、腦動脈硬化更為嚴重之智能障礙者； 2.無脊髓受壓征象，表現有兩側肌張力增高、病理征并不很明顯，而步行障礙嚴重者； 3.腦血管病急性發作后，癱瘓等癥狀有顯著改善或恢復后又出現逐漸進展的智能障礙或原有智能
淺談多項生化檢測指標對診斷早期糖尿病腎病的價值
【摘要】 ?目的 探討糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、視黃醇結合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys C)、C反應蛋白(CRP)的變化對早期糖尿病腎病的診斷價值。 方法 對60例早期腎損傷的糖尿病患者和40例健康人的標本采用散射比濁法檢測尿α1-
彩色多普勒超聲在早期診斷糖尿病腎病中的應用價值
糖尿病一般是由多種因素引起的，主要因為機體的胰島功能障礙或者體內胰島素缺乏所導致的慢性紊亂性疾病。目前[1]，隨著我國老齡化急速的加劇，現在已經成為嚴重影響我國人群身心健康的嚴重問題，糖尿病最常見微血管類型的并發癥就屬糖尿病腎病了。相關數據統計[2]：美國人群高達40%的終末期腎病，均是由糖尿病
彩色多普勒超聲在早期診斷糖尿病腎病中的應用價值
糖尿病一般是由多種因素引起的，主要因為機體的胰島功能障礙或者體內胰島素缺乏所導致的慢性紊亂性疾病。目前[1]，隨著我國老齡化急速的加劇，現在已經成為嚴重影響我國人群身心健康的嚴重問題，糖尿病最常見微血管類型的并發癥就屬糖尿病腎病了。相關數據統計[2]：美國人群高達40%的終末期腎病，均是由糖尿病