異染性白質腦病的預后和預防介紹
1、預后 本病預后差。嬰幼兒患兒發病后1~3年常因四肢癱而臥床不起,伴嚴重語言和認知障礙,可存活數年。成人病例進展相對緩慢,存活時間較長。 2、預防 預防措施包括避免近親結婚、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。......閱讀全文
異染性白質腦病的預后和預防介紹
1、預后 本病預后差。嬰幼兒患兒發病后1~3年常因四肢癱而臥床不起,伴嚴重語言和認知障礙,可存活數年。成人病例進展相對緩慢,存活時間較長。 2、預防 預防措施包括避免近親結婚、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。
異染性白質腦病的簡介
異染性腦白質營養不良(MLD)又稱為腦硫脂沉積病,常染色體隱性遺傳,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 按起病年齡及臨床征象,MLD可分為晚嬰型、幼年型和成年型3型。 晚嬰型最多見,大部分患兒發病前已能正常行走。多在2歲左右起病。早期步態異常,共濟失調,斜視,肌張力低下,自主運動減少,
治療異染性白質腦病的相關介紹
目前本病無有效療法,仍以支持和對癥治療為主。基因療法用腺病毒等載體將芳基硫酸酯酶A基因轉染病人骨髓,但尚處于探索階段。由于維生素A是合成硫苷酯的輔酶,患兒應避免和限制攝入富含維生素A的食物。 本病患者在癥狀尚未出現以前可考慮進行骨髓移植,以延緩或終止病情發展;對神經系統已有廣泛病變者尚無滿意治
關于異染性白質腦病的檢查診斷介紹
1、檢查 尿液芳基硫酯酶A明顯缺乏,活性消失,硫腦苷酯陽性支持本病診斷。頭部CT可見腦白質或腦室旁對稱的不規則低密度區,無占位效應,不強化。MRI呈T1低信號、T2高信號。 2、診斷 嬰幼兒出現進行性運動障礙、視力減退和精神異常,CT或MRI證實兩側半球對稱性白質病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性
簡述異染性白質腦病的臨床表現
根據起病年齡可以區分為晚期嬰兒型(1~2歲起病)、幼年型(4~15歲起病)和成年型(16歲以后起病),以晚期嬰兒型最為常見。 典型者其病程可分為以下3期: 第1期:1~2歲之間發病病前嬰兒發育正常;起病后病兒逐步出現運動減少肌張力降低步態蹣跚,維持姿勢困難不能獨立站坐,甚至抬頭困難。 第2
關于異染性腦白質營養不良的基本介紹
異染性腦白質營養不良(metachromatic leukodystrophy,MLD))是一種常染色體隱性遺傳性疾病,為腦白質營養不良中的較常見類型,此病又稱異染性白質腦病,是一種嚴重的神經退化性代謝病,是最常見的溶酶體病。
診斷異染性腦白質營養不良的標準介紹
由于本病臨床表現無特異,發病率低,特別是僅有腦部或周圍神經癥狀時,易誤診為病毒性腦炎、多發性硬化癥、多發性周圍神經病等。因此,如有以上臨床特點,均應考慮到本病的可能,及時行生化及影像學檢查,必要時行病理或基因檢查。 生化檢測 尿沉渣發現大量異染顆粒可初步診斷。檢測血白細胞及皮膚成纖維
關于老年肝性腦病的預防和預后的介紹
1、預后 誘因明確且容易消除的肝性腦病(例如出血、缺鉀等)的預后較好。肝功能較好,分流手術后由于進食高蛋白而引起門-體分流性腦病者預后較好。肝功能差有腹水、黃疸、出血傾向者預后也差。暴發性肝衰竭所致的肝性腦病預后最差。 2、預防 積極防治肝病。肝病患者應避免一切誘發肝性腦病的因素。嚴密觀察
小兒異染性腦白質營養不良的簡介
腦白質營養不良(leukodystrophy)又稱腦白質病(leukodystrophy),是一組進行性遺傳性神經鞘磷脂代謝性疾患,主要侵犯髓鞘(myelin sheath)代謝。這組疾患包括球形細胞樣腦白質病(globoid cell leukodystrophy,GLD)、異染性腦白質病(m
異染性腦白質營養不良的病理生理
病變可累及腦白質、周圍神經、腎臟集合管、肝管、膽囊、視網膜節細胞及小腦、腦干。基底節的一些神經核,以腦白質和腎臟集合管受累最重。大腦外觀可有輕度萎縮,腦白質呈灰暗色,與灰質分界尚清,其余臟器肉眼無異常。光鏡下腦白質和周圍神經有脫髓鞘現象,并見大量吞噬細胞;石蠟切片可見過碘酸-席夫染色陽性物質;冰
關于異染性腦白質營養不良的簡介
異染性腦白質營養不良(metachromatic leukodystrophy,MLD))是一種常染色體隱性遺傳性疾病,為腦白質營養不良中的較常見類型,此病又稱異染性白質腦病,是一種嚴重的神經退化性代謝病,是最常見的溶酶體病。
治療異染性腦白質營養不良的概述
1、酶替代治療 1971年Porter等人通過在培養基內補充ARSA,發現MLD患者皮膚成纖維細胞的代謝缺陷得到了糾正。此后,有多種酶替代治療方案用于臨床。有人應用牛腦提取的ARSA靜脈或鞘內注射治療MLD患者,雖使肝臟中ARSA的活性恢復正常,但腦內ARSA活性及脫髓鞘病變無任何改善。現已證
關于腦包蟲病的預后和預防介紹
一、疾病預后 臨床預后取決于囊腫的多少、大小、部位及手術是否及時,若手術完全摘除可以根治,預后良好。 二、疾病預防 1、強化和普及健康教育; 2、對家犬登記管理、嚴格控制無主犬; 3、治療犬病; 4、嚴格管理市場和家庭屠宰,防止家犬接觸包蟲感染的臟器。
小兒異染性腦白質營養不良的癥狀體征
MLD可分為晚嬰型、幼年型和成年型三型。 1.晚嬰型 晚嬰型最多見。初生時正常,85%發病前已能正常行走。多在2歲左右起病。早期步態異常,共濟失調,斜視,肌張力低下,自主運動減少,腱反射引不出,神經傳導速度減慢。后者是由于末梢神經受累之故。中期智力減退、反應減少、語言消失、病理反射陽性、不注視
簡述異染性腦白質營養不良的發病機制
ARSA定位于22q13.3。ARSA基因突變使ARSA合成速度、穩定性降低,進而使其催化活性減弱;SAP-B基因突變導致其結構改變,使其穩定性降低、功能幾乎完全喪失。二者均可導致溶酶體內腦硫脂水解障礙,而在腦白質、周圍神經及其他內臟組織內沉積。腦硫脂引起脫髓鞘的機制尚不清楚,其在少突膠質細胞和
小兒異染性腦白質營養不良的發病機制
1.發病機制 本病是由于編碼溶酶體芳基硫酸脂酶A(aryl sulphatase A,ASA)的基因MLD突變所致,MLD位于22q13.31,其突變種類較多;大致可分為2組:Ⅰ型突變的患者不能產生具有活力的ASA,其培養細胞中無ASA活性可測得;A型突變患者則可合成少量具有活力的ASA。患者的
腦白質病的預防
多數腦白質病患者的病情可逆,但有少部分是不可逆的。所以,如果采取適當的預防措施,患者的癥狀可明顯改善。而腦白質病的治療方法有一定的局限性,截至2012年也無統一的治療方案,因此,預防非常重要。應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,控制預防病情繼續
簡述異染性腦白質營養不良的臨床表現
MLD通常按發病年齡分以下三型:晚嬰型、青少年型、成人型。 1、晚嬰型 最常見,病情也最重,患兒出生時正常,有一段正常生長發育過程,多在12-24個月發病,早期表現為行走困難、膝過伸、智力低下、易激惹、肌張力降低、腱反射減弱,后期出現廢用性肌萎縮、四肢痙攣性癱瘓、全身性強直陣攣性癲癇發作、眼
簡述小兒異染性腦白質營養不良的檢查方法
實驗室檢查: 1.尿液腦硫脂測定 MLD患者尿中均有大量腦硫脂排出,但可能有假陰性發生,故應多次重復。 2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力檢測 一般采用外周血白細胞或培養成纖維細胞進行,MLD患者無酶活力可測得。 3.SAP1測定 對臨床有典型MLD癥狀而ASA活力正常時,可用特殊抗體檢測S
關于異染性腦白質營養不良的發病原因分析
由于芳基硫酸酯酶A(arylsulphatase A,ARSA)或神經鞘脂激活蛋白B(sphingolipid activator protein B,SAP-B,saposin B)即腦硫脂激活蛋白的缺陷,使溶酶體內腦硫脂水解受阻,而沉積在中樞神經系統的白質、周圍神經及腎、膽囊、肝等內臟組織,
關于肝性腦病的預后介紹
該病預后取決于病因。誘因明確且容易消除者(如出血、缺鉀等)預后較好。由急性肝衰竭(重型病毒性肝炎或藥物性肝炎)引起的肝性腦病的預后,比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差,其預后也差。暴發性肝衰竭所致肝性腦病預后最差。 積極防治肝病。肝病患者應避免誘發肝性腦病的一切
關于小兒急性中毒性腦病的預后和預防介紹
1、預后 多數患兒的腦癥狀經適當治療后,可在24小時內消失,沒有后遺癥,如果昏迷時間持續較久,長達數天至數周,則發生后遺癥的可能性很大,后遺癥包括智能不全、失明、耳聾、肢體強直、癱瘓、癲癇等,少數嚴重病例可因呼吸衰竭在較短時間內惡化。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,做好各種預防接種工作
關于腦膨出的預防和預后介紹
1、預防 隨著胎兒超聲檢查及母血中α-胎蛋白檢測的常規應用,腦膨出在宮內即可獲得診斷,這對決定是否終止妊娠有重要作用。 2、預后 單純的腦膜腦膨出,經過手術治療后,一般效果較好,可降低死亡率,降低腦積水的發生率,減少或緩解神經系統的損害癥狀,而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經功能障
關于血源性腦膿腫的預后預防介紹
腦膿腫的發生率和死亡率仍較高,在抗生素應用前,死亡率高達60~80%,40~70年代由于抗生素應用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。CT應用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發現,當病人來診時,膿腫已屬晚期,一般手術死亡率與術前病人意識有關,清醒者為10
關于缺血缺氧性腦病的預后介紹
新生兒HIE不僅可引起圍產期新生兒死亡,而且是新生兒期以后造成傷殘兒童主要原因之一。因此,在新生兒期如何正確判斷HIE患兒的預后,是廣大醫務工作者和患兒家屬所關心的問題。近年來國內報道經過治療后,HIE后遺癥發生率在25%~35%之間。若繼續改進治療,則后遺癥的發生尚可減少。
關于急性缺氧性腦病的預后介紹
1.評估時間及內容:在不同的病期有不同的評估內容。 (1)生后24小時內:HIE是否發生; (2)72小時左右:腦損傷的嚴重程度,對預后的初步估價; (3)10~14天:神經系統后遺癥的可能性及嚴重性的估價; (4)28天:全面恢復情況,并制定干預治療計劃。 2.臨床及輔助檢查的參考價
腦白質病的鑒別及預防
鑒別 1、腦白質偏少:是腦白質營養不良的一個表現。 2、腦白質稀疏:好發于50歲以上者,常見于癡呆及腦血管患者。CT特征表現為雙側腦白質對稱性低密度灶,或并發腦梗塞、腦出血及腦萎縮。 3、腦白質萎縮:MRI顯示腦白質萎縮是遺傳性多發腦梗死性癡呆的臨床診斷的癥狀。 預防 多數腦白質病患者
關于Dego病的預后和預防介紹
1、預后 在皮膚損害出現后3周~10余年間發生腸損害,多數是小腸、大腸、腸系膜,而胃亦有累及。呈隱襲發病,早期可僅為消化不良、腹瀉或便秘等,進而發生腹絞痛和便血,最后因發展為多發性腸穿孔和腹膜炎,故預后不良。 2、預防 加強護理和營養,以提高患者的抵抗力和免疫力。預防感染 應注意隔離,盡量
異染性染料的功能介紹
中文名稱異染性染料英文名稱metachromatic dye定 義使細胞或組織染色后顯示出顏色差異的染料。如甲苯氨藍、天青A等,它們可用于顯示肥大細胞硫酸黏多糖(肝素)的含量。應用學科細胞生物學(一級學科),細胞生物學技術(二級學科)
關于慢性進行性舞蹈病的預后和預防介紹
預后 本病病程一般長于其他原發性癡呆,呈緩慢進行性,起病后存活13~16年,也有長達幾十年者,一般起病年齡較晚者,存活期較長。大約一半病人的死亡與本病無關,自殺在病人死亡中占一定比例。 預防 由于本病屬單基因常染色體顯性遺傳疾病。病人及家屬很少知道其子女有患同病的危險性,故早期的遺傳咨詢服