診斷兒童慢性粒細胞白血病的相關介紹
1.Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陽性 兒童CML中約半數病例為Ph染色體陽性，另半數為Ph染色體陰性。5歲以上兒童絕大多數為Ph染色體陽性，即或是偶有嬰兒患者出現Ph染色體陽性，而此類患兒的臨床表現和實驗室檢查均類似于成人CML，故仍應診斷為兒童/小兒成人型CML。 Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陽性，并有以下任何一項者可診斷。 （1）外周血白細胞計數升高以中性粒細胞為主，不成熟粒細胞>10%，原始粒細胞<10%。 （2）骨髓象粒系高度增生以中性中幼、晚幼粒細胞，桿狀粒細胞增多為主，原始細胞（Ⅰ+Ⅱ型）<10%。 2.Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陰性 Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陰性，須有以下（1）～（4）中的三項加第（5）項方可診斷。 （1）脾大。 （2）外周血白細胞計數持續升高>30×10/L，以中性粒細胞為主，......閱讀全文
診斷兒童慢性粒細胞白血病的相關介紹
1.Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陽性 兒童CML中約半數病例為Ph染色體陽性，另半數為Ph染色體陰性。5歲以上兒童絕大多數為Ph染色體陽性，即或是偶有嬰兒患者出現Ph染色體陽性，而此類患兒的臨床表現和實驗室檢查均類似于成人CML，故仍應診斷為兒童/小兒成人型CML。 Ph1
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是：存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病，如感染、結核病等；脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤；白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常；血小板計數不降低；粒細胞可見中毒顆粒及空泡；基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病（JuvenileMyelo
關于兒童慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1.周圍血象 主要為白細胞計數增多，成人型CML患兒80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2.血液檢查 白細胞堿性磷酸酶減低。成人型CML的胎兒血紅蛋白（HbF）不
兒童慢性粒細胞白血病的簡介
1951年Dameshek首次提出慢性粒細胞白血病（CML）、真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥和特發性髓樣化生（AMM）都與骨髓增殖綜合征有關。盡管每個疾病都有獨特的臨床表現、實驗室和生物學特征，但共同的特征是累及全髓細胞的多克隆性增殖，表明疾病發生在多能造血干細胞。CML占所有白血病的15
慢性粒細胞白血病慢性期的診斷
1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
怎樣診斷慢性粒細胞白血病？
慢性粒細胞白血病主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。 慢性期 1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。 2.外周血堿性粒細胞增多。 3.外周血及骨髓原始細胞
關于兒童慢性粒細胞白血病的病因和治療介紹
一、病因： 大多數患兒的病因不明，電離輻射是成人型慢性粒細胞白血病惟一明確的危險因素。CML是累及造血干細胞系的惡性腫瘤，目前認為CML主要因為細胞的凋亡受抑而致病。 二、治療： 1.藥物治療 羥基脲、干擾素，格列衛等均可依據患兒具體情況選用。對于Ph染色體陽性的小兒成人型CML，宜首選
治療慢性粒細胞性白血病的相關介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案： 1、酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦） （1）伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
治療小兒慢性粒細胞白血病的相關介紹
CML的治療歷經了19世紀的砷劑?20世紀初的脾區照射?20世紀50年代的白消安和60年代的羥基脲，直至80年代的重組干擾素，雖然CMLCP患者的平均存活期由之前的3～5年延長為4～6年，但仍然非常不樂觀。上個世紀末異基因造血干細胞移植（allogeneichematopoieticstemce
慢性粒細胞白血病的診斷依據
①貧血或脾腫大。②外周血白細胞≥30×109/L，粒細胞核左移，原始細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜10%，嗜酸性，嗜堿性粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。③骨髓象增生明顯活躍至極度活躍，以粒細胞增生為主中晚幼粒及桿狀粒增多，原始細胞≤10%.④中性粒細胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失。醫學教育網|搜集整理⑤Ph染
成人型慢性粒細胞白血病的分期診斷介紹
臨床上按疾病的發展過程可分為慢性期、加速期和急變期。 （1）慢性期分期標準為： ①無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀。 ②白細胞計數增高，主要為中性中、晚幼和桿狀粒細胞，原始細胞（Ⅰ Ⅱ型）20%。 ⑥骨髓中有顯著的膠原纖維增生。 ⑦出現Ph1染色體以外的其他染色體異常。 ⑧
關于小兒慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 類白血病反應可繼發于嚴重感染、先天性心臟病和轉移癌等，這些疾病白細胞增高，但一般不超過50×109/L，中性粒細胞中有中毒顆粒，嗜堿粒細胞缺如，原始和幼稚細胞很少見。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增強。細胞遺傳學檢查正常，無Ph染色體，分子生物學檢查BCR/ABL（-）。原發疾病控
治療幼年型慢性粒細胞白血病的相關介紹
一、治療 化療療效有限，可單獨用6-巰基鳥嘌呤或與阿糖胞苷聯合應用。在多數病例中單純的對癥及支持治療與采用化療者生存期相似。聯合強化療在少數病人中取得達2年的緩解期。成人型CML的藥物治療也可用于JCML治療。造血干細胞移植是惟一有可能獲得長期無病生存的治療方法。 二、預后 JMML預后差
診斷小兒慢性粒細胞白血病的簡介
慢性期（chronicphase，CP）診斷標準： ①低熱、乏力、多汗、體重減輕等非特異性表現； ②外周血白細胞計數升高，主要為中性?晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，原粒+早幼粒
概述兒童慢性粒細胞白血病的臨床表現
1.成人型CML 為兒童CML的主要表現類型，Ph染色體陽性，成人型CML（adult-typeCML）占15歲以下兒童白血病的3%，約占所有CML的10%。發病年齡罕見于5歲以下，以10～12歲多見，其臨床表現與成人CML甚為相似，亦可分為慢性期、加速器和急變期。起病較緩，但較成人CML為急
關于成人型慢性粒細胞白血病的診斷標準介紹
（1）Ph1染色體陽性和（或）bcr-abl融合基因陽性：并有以下任何一項者可診斷。 ①外周血：白細胞升高，以中性粒細胞為主，不成熟粒細胞>10%，原始粒細胞10%，嗜堿性粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ Ⅱ型）
關于老年人慢性粒細胞白血病的診斷介紹
1.Ph(＋)急性白血病 Ph染色體雖是慢粒白血病標記染色體，但在2%急粒白血病、20%成人急淋白血病中也可以出現，鑒別如下：①雖然極少數急粒白血病可伴Ph染色體，但巨脾、嗜堿細胞增多，Ph以外的附加染色體異常是CML急變的特點。Ph(＋)ALL需與CML急淋變相區別：Ph(＋)ALL易在完全緩
不典型慢性粒細胞白血病的診斷依據
1.慢性期： (1)臨床表現：無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀； (2)血象：白細胞計數增高，主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤5－10％，嗜酸粒細胞和嗜堿粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。 (3)骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀核粒
關于慢性粒細胞性白血病的疾病診斷
慢性粒細胞白血病主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。 慢性期 1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。 2.外周血堿性粒細胞增多。 3.外周血及骨髓原始細胞
慢性粒細胞白血病的臨床分期及診斷標準
分期診斷標準慢性期具下列四項者診斷成立：（1）貧血或脾大（2）外周血白細胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＜10%。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多，可有少量有核紅細胞（3）骨髓象：增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%
關于慢性粒細胞白血病的治療介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍，可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案： 1）酪氨酸激酶抑制劑（最佳推薦） （1）伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
慢性粒細胞白血病簡介
慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現
關于小兒慢性粒細胞白血病的預防介紹
1.避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素，從事放射線工作的人員，以苯為化工原料生產的工人要做好個人的防護，加強預防措施。避免環境污染，尤其是室內環境污染；嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線，否則胎兒的白血病發病率較高。 2.大力開展防治各種感
關于小兒慢性粒細胞白血病的預后介紹
目前常用的治療手段可使CML的中位生存期達5～5.5年，35%～40%的患者可生存7～8年。急變后生存期很短，以月計算。影響慢性期長短的不利因素包括脾左肋下大于15cm，肝右肋下大于6cm，血小板低于150×10/L或大于500×10/L，外周血幼稚細胞大于1%或未完全成熟（核左移）細胞大于20
成人型慢性粒細胞白血病的預后介紹
大約90%的患者診斷時處于慢性期，慢性期診斷需除外非侵襲性疾病。在甲磺酸鹽（格列衛或STI-571）問世以前，患者在慢性期用小劑量化療無病存活期從數月到數年不等。如不治療，大多數患者將在3～8年內病情進展。進入加速期后，通常在3個月內進展到急變期。75%～80%的患者如不治療將會發展到急變期，急
關于小兒慢性粒細胞白血病的檢查介紹
外周血血象和骨髓象：白細胞數顯著升高，初期一般為（20～50）×109/L，多數在（100～300）×109/L。可見各個階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，原始粒細胞低于3%。在白細胞增多的同時，還可有外周血中血小板計數增加、嗜堿細胞數量增加（可達10%～20%），嗜酸性細胞
治療慢性白血病的相關介紹
（一）慢性粒細胞白血病 1.靶向治療 新診斷的CML慢性期患者首先的一線治療方案為伊馬替尼，并定期進行療效評價。 2.化學治療 羥基脲可降低白細胞數，其他白消安、高三尖杉酯堿、阿糖胞苷應用較少。 3. 干擾素α 起效慢，用于因各種原因不能應用伊馬替尼治療的患者。 4.異基因造血干細
慢性粒細胞白血病的細胞形態學特點與診斷
慢性粒細胞白血病（chronic myelocytice leukemia,CML）是起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾病，除主要累及粒系外，紅系、巨核系亦可受累。臨床特征為持續性進行性外周血白細胞增高，分類中有不同分化階段的粒細胞，但以中幼粒細胞階段為主，脾腫大，90%以上患者骨髓細胞中有特征性的費
關于成人型慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1、周圍血象：主要為白細胞增多，80%在100×10/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2、血液檢查：白細胞堿性磷酸酶減低。HbF不增高。血清免疫球蛋白鶒不增高。血清和尿溶菌酶不增高，但維
關于成人型慢性粒細胞白血病的癥狀介紹
大多數患者在診斷時處于慢性期，發病緩慢，開始時癥狀和體征比較輕微，常見的癥狀包括：全身不適、乏力、體重減輕、發熱、骨關節疼痛。少數患者無癥狀，僅在血常規檢查時發現白細胞數增高而診斷此病。劇烈骨及關節疼痛、出血、不明原因的高熱或髓外浸潤多見于急變期。