關于胃急性擴張的病因分析
急性胃擴張的發病機制尚不十分清楚,其發病原因可能與下列因素有關: 1.神經肌肉功能障礙 由于嚴重創傷、感染、麻醉、情緒緊張、手術等均可強烈刺激神經系統(包括體神經和內臟神經),使其發生功能紊亂,尤其是交感神經和迷走神經功能紊亂,引起胃壁的反射性抑制,使胃壁肌肉張力降低,進而形成擴張。 2.暴飲暴食 短時間內攝入過量食物,尤其富有產氣和纖維素的食物,如紅薯、蘿卜等,使胃的肌肉受到過度的牽伸而超過其限度,胃壁發生反射性麻痹而發生擴張。麻醉時氣管導管誤插入食管胃內加壓給氧和癔病性吞氣癥引起的急性胃擴張。 3.急性胃扭轉 由于胃周圍的韌帶松弛,進食后或胃部發生腫瘤時,由于重力作用使胃發生完全或不完全性扭轉并使十二指腸曲折壓迫,使胃內容物排空受限發生淤滯而致胃壁擴張。 4.腸系膜上動脈壓迫 十二指腸水平段位于腸系膜上動脈和腹主動脈間,如果腹主動脈和腸系膜上動脈之間的角度小,使十二指腸水平段發生急性或慢性受壓或暴飲暴食后......閱讀全文
關于胃急性擴張的病因分析
急性胃擴張的發病機制尚不十分清楚,其發病原因可能與下列因素有關: 1.神經肌肉功能障礙 由于嚴重創傷、感染、麻醉、情緒緊張、手術等均可強烈刺激神經系統(包括體神經和內臟神經),使其發生功能紊亂,尤其是交感神經和迷走神經功能紊亂,引起胃壁的反射性抑制,使胃壁肌肉張力降低,進而形成擴張。 2.
胃急性擴張的病因
胃急性擴張的病因多種多樣,通常與下列因素有關: 1.暴飲暴食由于大量進食,短時間內使胃腔過度膨脹,胃壁肌肉突然受到過度牽伸而呈現反向性麻痹。慢性消耗性疾病、營養障礙者尤易發生。 2.胃壁神經肌肉麻痹糖尿病酮癥酸中毒患者,因多伴有自主神經病變可發生胃急性擴張;肺源性心臟病、尿毒癥及肝硬化并發肝
胃急性擴張的癥狀體征及病因
癥狀體征 上腹部飽脹,上腹或臍周疼痛,多為持續性脹痛或隱痛,隨后出現嘔吐,初時量少而頻繁,以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液,后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大,但腹痛并不減輕。發病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆,胃型少見,上腹部有輕度
胃急性擴張的病因及病理生理
病因 胃急性擴張的病因多種多樣,通常與下列因素有關: 1.暴飲暴食由于大量進食,短時間內使胃腔過度膨脹,胃壁肌肉突然受到過度牽伸而呈現反向性麻痹。慢性消耗性疾病、營養障礙者尤易發生。 2.胃壁神經肌肉麻痹糖尿病酮癥酸中毒患者,因多伴有自主神經病變可發生胃急性擴張;肺源性心臟病、尿毒癥及肝硬
關于胃急性擴張的基本介紹
胃急性擴張是指胃和十二指腸內由大量氣體、液體或食物潴留而引起胃和十二指腸上段的高度擴張。胃急性擴張時內容物在胃及十二指腸內潴留而不能被吸收,故常發生反復嘔吐,造成脫水和電解質丟失,出現酸堿失衡及血容量縮減和周圍循環衰竭。胃壁因過度伸張、變薄或因炎性水腫而增厚,或因血運障礙胃壁壞死、穿孔,引起腹膜
關于胃急性擴張的檢查介紹
1.血常規 血紅蛋白、紅細胞計數均增高,白細胞計數常不高,但胃穿孔后白細胞計數可明顯增多并有核左移。 2.血清電解質 血鉀、鈉、氯降低,血鉀有時可低達3mmol/L,鈉可低達96mmol/L,氯可低達66.6mmol/L或更低。 3.血氣分析 可出現嚴重代謝性堿中毒表現,二氧化碳結合力
關于胃急性擴張的診斷和預后介紹
1、診斷: 根據有暴飲暴食或創傷、手術等病史,突然或逐漸出現上腹或全腹脹痛,腹部膨隆,頻繁無力的嘔吐,嘔吐物為食物或棕褐色酸臭性液體,嘔吐后腹脹不緩解而病情逐漸加重,迅速發生脫水和休克現象。如考慮到急性胃擴張,診斷并無困難。 2、預后: 胃急性擴張是急癥,若治療不及時,病死率可高達60%。
胃急性擴張的癥狀體征
上腹部飽脹,上腹或臍周疼痛,多為持續性脹痛或隱痛,隨后出現嘔吐,初時量少而頻繁,以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液,后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大,但腹痛并不減輕。發病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆,胃型少見,上腹部有輕度壓痛,常有振
胃急性擴張的診斷檢查
診斷:腹部手術后2~3天或大量進餐后出現上腹部膨脹、頻繁大量的嘔吐,或從胃管吸出大量胃液,即應考慮有胃急性擴張的可能。立位X線腹部平片可發現充滿氣體和液體的擴張胃腔,有巨大的胃內液平面,嚴重者胃腔可達盆腔內。吞服少量鋇劑可以勾畫出擴大的胃輪廓,鋇劑在胃內排空延緩甚至完全潴留,有時十二指腸水平有受
胃急性擴張的病理生理
胃急性擴張時,膨脹的胃囊可將小腸推向下方,使腸系膜上動脈與腸系膜拉緊,壓迫十二指腸橫部,導致胃十二指腸內容物潴留。胃壁因過度擴張而變得極薄,胃黏膜也被拉平而失去皺襞。由于胃腔內壓力增高,嚴重影響胃黏膜的血液循環,胃黏膜可出現很多小出血點及糜爛面。由于擴張的胃和十二指腸中積存了大量液體,臨床上可發
治療胃急性擴張的概述
急性胃擴張一旦發生,即應積極治療。其治療目的應為: ①去除引起急性胃擴張的病因和清除胃內過量的內容物; ②及時補充和糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調; ③促進胃功能的恢復。 1.禁食水 患者就醫前常因煩渴而大量地飲水,加重胃擴張的病情發展,因此必須禁食水。 2.清除胃內容物 經鼻或
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片,可見一個大的胃泡,并有一寬大的氣液平面,胃陰影明顯擴大,嚴重者可占據腹腔大部分,胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處,而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔,膈下有積氣及積氣征
胃急性擴張的并發癥
由于大量內容物在胃及十二指腸內潴留,胃內壓急劇增高,胃壁血液循環受影響,胃黏膜可出現很多小出血點及糜爛面。由于擴張的胃和十二指腸中積存了大量液體,臨床上可發生嚴重的脫水和電解質紊亂,進一步可出現血容量減少、酸堿失衡和周圍循環衰竭,晚期因胃壁嚴重血液循環障礙而出現壞死和穿孔,繼而發生腹膜炎和中毒性
胃急性擴張的實驗室檢查
1.血液分析白細胞總數常不高,但胃穿孔后白細胞可明顯增多并有核左移。明顯脫水后,因血液濃縮,血紅蛋白和紅細胞計數均升高。 2.尿液分析因失水休克使腎臟缺血,可出現尿少、蛋白尿及管型。 3.血液生化大量液體積聚以及頻繁嘔吐,使大量K+、Na+、Cl-丟失,可出現低鉀、低鈉及低氯血癥,二氧化碳結
概述胃急性擴張的臨床表現
發病常于暴飲暴食后1~2小時或術后、創傷后數小時至1~2周出現癥狀。 1.腹痛、腹脹 突然或逐漸發生上腹部或臍周持續性脹痛或隱痛,陣發性加重。腹痛常不劇烈。隨著腹痛的發生,出現腹脹。開始為上腹飽脹、膨隆,可見胃型但無胃蠕動波。腹脹逐漸加重,范圍擴大至整個腹部,全腹部膨隆,患者感覺腹脹特別嚴重
急性胃擴張的病因介紹
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出,而發生的極度擴張,導致反復嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。本病多在手術后發生,亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病,男性多見。 1、腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術 可直接刺激軀體或內臟神經,引起胃的自主神經功能失調,胃壁的
關于胃隔膜的病因分析
以往認為胃隔膜的發生與胚胎期原腸的再通有關,即Tandler假說。但現在認為,在胃的發育過程中不存在Tandler增殖階段,幽門隔膜的形成是由于局部內胚層組織過度增生的結果。
關于心臟擴張的病因分析
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果(DCM 的主要病因見表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的,但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷,發生代償性肥厚。這種代償性變
關于支氣管擴張的病因分析
支氣管擴張的發病基礎多為支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞。炎癥造成阻塞,阻塞又導致感染,互相影響,管壁的慢性炎癥破壞了管壁的平滑肌、彈力纖維,甚至軟骨,從而削弱了支氣管管壁的支撐結構。當吸氣和咳嗽時管內壓增高并在胸腔負壓的牽引下引起支氣管擴張,而呼氣時卻又因管壁彈性削弱而不能充分回縮,久之,則逐漸
關于胃脹的形成病因分析
引起胃脹的主要原因有以下幾個方面: 1.憂 思 惱怒 生氣也會損傷胃。 2.飲食不衛生。有些病菌于腸道中會產生毒素,造成急性胃腸炎等胃腸道疾病。 3.飲水量太少或纖維素食物進量太少造成便秘 脹氣。 4.生活作息不正常。還可能定時定量,造成腸道過于饑餓或過于飽食,導致腸道動作異常,長期可以
關于胃扭轉的病因分析介紹
1.先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形,可能與小腸旋轉不良有關,使脾胃韌帶或胃結腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數可隨嬰兒生長發育而自行矯正。 2.解剖學因素 成人胃扭轉多數存在解剖學因素,在不同的誘因激發下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定,肝胃韌帶和胃結腸韌帶、脾胃韌
關于胃丟失蛋白的病因分析
蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三: 1.胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。 2.黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔。 3.腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高,使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入腸腔而丟失。
關于胃潴留的病因分析介紹
胃潴留或稱胃排空延遲是指胃內容物積貯而未及時排空。凡嘔吐出4~6小時以前攝入的食物,或空腹8小時以上,胃內殘留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分為器質性與功能性兩種,前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻,及胃竇部及鄰近器官的原發或繼發的腫瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。 功能性胃潴留多由于胃張
關于小兒支氣管擴張的病因分析
支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類: 1.先天性支氣管擴張 較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見于嬰兒。或由于氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見于年長兒。 2.后天性支氣管擴張 常見于麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺
關于乳腺導管擴張癥的病因分析
1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內分泌物積聚,引起導管擴張。部分中、老年婦女由于卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁松弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而
關于乳腺導管擴張癥的病因分析
乳腺導管擴張癥是一種并不少見的良性疾病,常見于中、老年女性,發病高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現復雜多變,易被誤診為乳腺癌。 1.導管排泄障礙 如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎癥損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內
關于急性菌痢的病因分析
“痢疾”是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。主要通過飲食傳染,病從口入。痢疾病人的糞便污染了食物、水源、餐具;或吃了沒洗凈的瓜果、蒼蠅叮爬過的食物;或用臟手抓吃食物都可以把痢疾桿菌吃下去。一般病菌到胃內即被胃酸殺死,可是當體質弱,吞入的病菌量相對多,不能完全被殺死而進入大腸內生長繁殖,產生毒素使大
關于急性腹痛的病因分析
根據不同的臨床需要,醫生們對急性腹痛有不同的分類方法:如根據病變性質將其分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及損傷性腹痛等。根據不同的科室可以將腹痛分為外科性腹痛、婦產科性腹痛、內科性腹痛和兒科性腹痛等。根據腹痛的神經支配、傳導途徑分為內臟性腹痛、軀體性腹痛和感應性腹痛。院前急救是
關于急性胃痛的病因分析
1.不良生活習慣 食無定時、吃飽后即刻工作或做運動,飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物、過多飲用濃茶、咖啡等。此外,工作過度疲勞,平時情緒不暢,易緊張焦慮,也可導致本癥的發生。 2.消化系統病變 急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,反流性食管炎、急性胃擴張、胃腸神經官能癥。也見于胃黏膜脫
關于急性鼻炎的病因分析
致病微生物為病毒。各種呼吸道病毒均可引致本病,鼻病毒最為常見,其為一種小核糖核酸病毒,目前已發現99種血清型。流感和副流感病毒,冠狀病毒以及腺病毒也很常見,此外,尚有腸病毒、呼吸合胞病毒等。其中,由腸病毒引起的潛伏期最短,鼻病毒、呼吸合胞病毒及副流感病毒等潛伏期較長。呼吸合胞病毒、副流感病毒、冠