非手術治療小兒急性膽囊炎的介紹
主要適應證是急性單純性膽囊炎。主要措施有禁飲食、胃腸減壓、吸氧、靜脈補液糾正和維持體液平衡和抗感染治療。診斷明確者可輔以解除痙攣和鎮痛。消炎痛可逆轉膽囊炎癥和膽囊收縮功能的失調,可適量應用。大部分患兒經短時間治療后癥狀緩解。若出現體溫持續不降、腹痛加重或患兒一般情況不改善或惡化,應立即手術治療。......閱讀全文
非手術治療小兒急性膽囊炎的介紹
主要適應證是急性單純性膽囊炎。主要措施有禁飲食、胃腸減壓、吸氧、靜脈補液糾正和維持體液平衡和抗感染治療。診斷明確者可輔以解除痙攣和鎮痛。消炎痛可逆轉膽囊炎癥和膽囊收縮功能的失調,可適量應用。大部分患兒經短時間治療后癥狀緩解。若出現體溫持續不降、腹痛加重或患兒一般情況不改善或惡化,應立即手術治療。
手術治療小兒急性膽囊炎的介紹
1.適應證 ① 化膿性壞疽性膽囊炎; ② 單純性膽囊炎經非手術治療病情惡化者; ③有上述并發癥出現; ④急性腹膜炎,高度懷疑膽囊病變,經非手術治療無好轉者。 2.術前準備 應積極做好手術前準備,包括糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,靜脈應用廣譜抗生素,改善休克等措施。 3.手術方式
治療小兒急性膽囊炎與膽管炎的方式介紹
1.非手術療法 急性膽囊炎可采用非手術療法。包括解痙、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素,如氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素、頭孢菌素如頭孢曲松(頭孢曲松鈉)及甲硝唑,為常用抗菌藥。因多不能進食,故須靜脈補液以維持營養及水分。 2.手術治療 適應證如下: (1)膽汁性腹膜炎確診后,應爭取盡早手
非手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
非手術治療急性腹膜炎
對病情較輕,或病程較長超過24小時,且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者,可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。 1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內臟器下移,腹肌松弛,減輕
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大,肝功能改變如轉氨酶增高,而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯,膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯,范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高,B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于小兒急性膽囊炎的檢查方式介紹
1.血常規顯示白細胞總數和中性粒細胞計數增高,與病變的嚴重程度和有無并發癥有關。一般情況下,血清膽紅素無明顯變化,當血清總膽紅素>60μmol/L時,應考慮有膽總管結石的存在,或為Mirrizzi綜合征。 2.B超檢查見膽囊明顯增大,膽囊壁水腫增厚呈雙層征,膽囊腔內有絮狀物或膽泥樣沉積,膽囊外
非手術治療急性硬腦膜外血腫
急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的患者,決不能掉以輕心。 硬腦膜外血腫的保守治療:適用于神志清醒、病情平穩的患者;CT檢查血腫計量小于40ml,中線移位不超過1.5cm;無意識惡化、眼底水腫及新病征出現;非顱中窩或
關于小兒急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性和/或細菌性炎癥,小兒急性膽囊炎臨床少見,好發年齡為8~12歲。常被忽略或易誤診。發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。可有高熱、寒戰。
非手術治療急性壞死性腸炎的簡介
一般治療:注意休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
簡述小兒急性膽囊炎的并發癥介紹
1.膽囊積膿 病兒抵抗力較強,加之廣譜抗生素的應用,使之急性化膿性膽囊炎局限,膽囊腔內積膿,膽囊腫大,多數病兒有全身炎癥反應,如發熱、寒戰等。腹部體征于右上腹可捫及包塊,有明顯壓痛。 2.急性彌漫性腹膜炎 為壞疽性膽囊炎膽囊穿孔,而膽囊周圍器官或組織粘連包裹不全,膽汁漏入腹腔所致。若漏出的
急性膽囊炎的治療預防
??? 并發癥??? 1.膽囊積膿和積水??? 膽囊炎伴膽囊管持續阻塞時,可發生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現高熱,劇烈右上腹痛,極易發生穿孔,需急診手術。如膽囊管長期阻塞,膽囊內無細菌感染,可并發膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術治療。???
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
(1)解痙 阿托品口服或肌內注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散,緩解梗阻。 (2)豆油或花生油 兒童60ml口服,可使蛔蟲團松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅蟲。 (3)驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥,選用麻痹蟲體的藥物:哌嗪(驅蛔靈)口服。氧氣驅蟲應在早晨
非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
關于小兒急性膽囊炎的病因分析
1.膽囊管梗阻 此在急性膽囊炎的發病中起著重要的作用。常因結石、寄生蟲、先天性的狹窄而形成梗阻及先天性膽總管畸形等引發。由于膽囊管梗阻,大量膽汁淤積于膽囊內,部分水分被囊壁吸收,致使膽汁濃縮,膽鹽濃度相對增加,刺激膽囊黏膜,引起膽囊的化學性炎癥。約90%以上的急性膽囊炎病人是由于膽囊管梗阻或膽
治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹
妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主,適當控制飲食,緩解癥狀,給予抗生素預防感染,消除并發癥,必要時手術治療。 1.保守治療 (1)控制飲食 重癥患者應禁食,輕癥患者癥狀發作期,應禁脂肪飲食,如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體,補充維生素,糾正水、電解質失
關于老年膽囊炎的外科手術治療介紹
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征: ①膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者; ②急性膽囊炎反復急性發作,診斷明確者; ③經積極內科治療,病情繼續發展并惡化者; ④無手術禁忌證,且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者。
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
非手術治療小腸炎的介紹
1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸
怎樣治療急性膽囊炎?
急性膽囊炎以外科手術為主要治療手段,但術前宜常規進行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質異常,給予抗生素治療。當患者出現以下情況時,宜選用手術治療: ①膽囊炎伴嚴重的膽道感染; ②膽囊炎出現并發癥,如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等; ③準備手術的患者,并發急性膽囊炎者,手術治療可選用膽囊切除術與膽
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
(1)一般治療休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食,直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 (2)糾正水電解質紊亂可根
簡述小兒急性膽囊炎的臨床表現
發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;如為膽囊管梗阻,則疼痛呈絞痛,陣發性加重,大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。大多數病兒伴有惡心、嘔吐。可有高熱、寒戰,高熱可引起驚厥。患兒精神不振、譫妄,嚴重者可出現昏迷。 黃疸少見,
小兒急性膽囊炎與膽管炎的檢查方式介紹
1.血象 急性期末梢血白細胞計數增至12×109/L以上,中性粒細胞增高并核左移及有中毒顆粒,當炎癥嚴重或出現腹膜炎時,白細胞計數可高達20×109/L以上,甚至出現中毒性顆粒,炎癥急劇,病情惡化;而白細胞計數不增高,提示機體反應能力低下。 2.血生化檢查 檢查肝功能多屬正常,臨床表現出現
關于瘢痕的非手術治療的介紹
(1)壓力療法 用專門的壓力套加壓,適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術后放療和注藥劑量。 (2)化學療法 使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內,來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白,達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎
治療小兒急性胃炎的方法介紹
1.祛除病因 由藥物引起急性胃炎者應停用相關藥物;應激性胃炎積極治療原發病;因感染引起可選用適當抗生素。 2.一般治療 患兒宜臥床休息,進清淡流質或半流質飲食,應少量多次進餐,必要時停1~2餐,避免服用刺激性和不易消化食物。 3.有脫水者可口服補液鹽糾正脫水及電解質紊亂。 4.有嚴重出
治療小兒急性喉炎的相關介紹
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,如得不到及時有效診治,可出現嚴重并發癥及后遺癥,所以一旦患病應盡早到醫院就診。 1.急性喉炎治療的關鍵是盡快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退,并加強給氧、解痙、化痰等治療,嚴密觀察患兒呼吸情況。 2.經積極治
非手術治療胰腺假性囊腫的介紹
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行
非手術治療肘關節脫位的介紹
新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復位.單純肘關節脫位。取坐位,局部或臂叢麻醉,如損傷時間短(30分鐘內)亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂,術者雙手緊握腕部,著力牽引將肘關節屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可聽到復位響聲或復位
非手術治療肱骨干骨折的介紹
肱骨干有較多肌肉包繞,骨折輕度的成角或短縮畸形不影響外觀及功能者,可采取非手術治療。 (1)上臂懸垂石膏 依靠石膏的重量牽引達到骨折復位并維持對位。 采用懸垂石膏,應每周攝X線片,以便及時矯正骨折端分離或成角畸形。2~3周后應改用其他外固定治療。 (2)U型接骨夾板 適用于橫斷形骨折及無明