概述小兒營養不良性消瘦的癥狀體征
體重不增以致減輕是營養不良的最初癥狀。病程持久時身長(高)也會低于正常。皮下脂肪層不充實或完全消失。其消減的順序依次為腹部，其次為胸、背、腰部、然后上肢，下肢，臀部，最后額、頸、頦及面頰部。因此，在營養不良的早期，若僅看面部而不作全身檢查，不易發現其消瘦。皮下脂肪大量消失時，皮膚變得干燥、蒼白、皺紋和松弛，失去彈性、腸型可見。肌肉發育不良，肌張力低下，有時亦增高。運動功能發育遲緩，智力落后，體溫降低。心音低鈍、節律不齊、血壓偏低、呼吸表淺。初期往往多哭煩躁，繼則變為呆鈍，對周圍環境不感興趣，睡眠障礙，或抑郁與煩躁交替出現，初期食欲尚佳，繼則低下乃至消失，常有嘔吐及腹瀉，亦可出現頻頻帶黏液的大便，即所謂饑餓性腹瀉。慢性喂養不足的患兒也可能經常便秘。當伴隨各種維生素不足時可發生相應的各種癥狀，如維生素A缺乏所致干眼癥、B族維生素缺乏性口角炎，也有缺鐵、葉酸和維生素B12缺乏性貧血。由于患兒免疫力低下，易患并發癥，最常見為腹瀉、肺......閱讀全文
概述小兒營養不良性消瘦的癥狀體征
體重不增以致減輕是營養不良的最初癥狀。病程持久時身長(高)也會低于正常。皮下脂肪層不充實或完全消失。其消減的順序依次為腹部，其次為胸、背、腰部、然后上肢，下肢，臀部，最后額、頸、頦及面頰部。因此，在營養不良的早期，若僅看面部而不作全身檢查，不易發現其消瘦。皮下脂肪大量消失時，皮膚變得干燥、蒼白、
小兒異染性腦白質營養不良的癥狀體征
MLD可分為晚嬰型、幼年型和成年型三型。 1.晚嬰型 晚嬰型最多見。初生時正常，85%發病前已能正常行走。多在2歲左右起病。早期步態異常，共濟失調，斜視，肌張力低下，自主運動減少，腱反射引不出，神經傳導速度減慢。后者是由于末梢神經受累之故。中期智力減退、反應減少、語言消失、病理反射陽性、不注視
概述小兒神經源性膀胱的癥狀體征
小兒神經源性膀胱的病因主要為先天性的，故大多可于生后早期發現，而如外傷等獲得性者也可通過病史得出結論。 神經源性膀胱有多量殘余尿，合并泌尿系癥狀及并發癥和無殘余尿，尿失禁兩類，以前者為多。由于膀胱的運動神經及感覺神經都有障礙，故當膀胱充盈時可無尿意，又因內外括約肌協同失調及膀胱壁有不規則和微弱
小兒營養不良性消瘦的簡介
以熱能缺乏為主的嬰幼兒營養不良稱營養不良性消瘦。營養不良性消瘦系由于長期攝食過少引起，突出的是長期能量不足，或食物不能充分利用，以致不能維持正常代謝，只能消耗自己身體組織供給能量，以維持最低的生命代謝所需。出現體重不增或減輕，生長發育停滯，脂肪逐漸消失的一種慢性營養缺乏癥。是一種多見于嬰兒期的極
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適，時間長短不一，一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日，癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱，伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥；偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
概述小兒炎癥性腸病的癥狀體征
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外，常有明顯的腸外表現，如關節炎、生長遲緩、體重不增、營養不良、貧血、神經性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎 大多數UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多
概述小兒真菌感染性口炎的癥狀體征
1.急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡，好發于新生兒、小嬰兒，長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，可分布于口腔的任何部位，以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫，口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1～2天，黏膜上出現散在白色斑點，呈小點狀
概述小兒煙霧病的癥狀體征
本病可發生各年齡組，兒童好發年齡高峰在10歲以下。臨床表現可分缺血型和出血型兩類。兒童患者以缺血型居多，成年患者則以顱內出血表現為主。Karasawa等報道了104例兒童煙霧病，最常見的臨床表現是偏癱，其中短暫的缺血發作(transient ischemic attack，TIA)占57例，持續
概述小兒遺傳性慢性進行性腎炎的癥狀體征
1.腎臟表現 多數以持續性或間歇性血尿為主要表現，血尿為腎小球性。也可表現程度不等的蛋白尿以及腎病樣蛋白尿，常于急性感染時加劇。受累男孩的發病可早在出生后第1年，血壓升高的發生率和嚴重性，隨年齡而增加，且多發生于男孩。受累男孩腎臟幾乎全部將發展至終末期腎臟病，但進展速度各家系之間有差異，根據終末
概述小兒腎血管性高血壓的癥狀體征
1.癥狀 腎血管性高血壓可發生在任何年齡，已有許多嬰兒病例報告，最小者僅為7～10天。男女發病率相似，癥狀輕重不一。小嬰兒可有嘔吐、發育營養差、充血性心力衰竭及急性腎功能衰竭等表現。可因為頭痛特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過度興奮、不安及疲乏而就醫。重癥病人可有高血壓腦病，有一過性視力障礙、抽搐等
關于小兒營養不良性消瘦的預后介紹
患者的預后取決于營養不良的程度，發病的時間，有無合并癥以及治療是否得當。疾病發病愈早，程度愈重且合并感染者預后越差。胎兒期營養不良其后果可延續到嬰兒期乃至終身；不僅影響到體格生長還可影響到日后小兒的認知及行為。本病預后相對比惡性營養不良為好，住院病死率約在1%～2%。年長兒稍高，恢復較慢。嬰幼兒
小兒營養不良性消瘦的預防護理
減少營養不良的發病應將重點放在預防本病的發生，其具體措施為： 1.作好孕期保健 越來越多的資料表明兒童時期的營養不良多系嬰幼兒營養不良的繼續，而后者又多源于胎兒期營養不良，為此，應作好孕期保健，加強對孕婦的營養指導，特別應作好孕中、晚期的營養指導。闡明孕期平衡膳食以及在中、晚期補充營養對胎兒生
藥物治療小兒營養不良性消瘦的介紹
采用綜合治療措施，包括及時處理各種緊急情況，如脫水、酸中毒、電解質紊亂，休克，低血糖的處理。調整飲食，去除病因，改善消化功能及處理并發癥等。 1.緊急情況的處理 對輕到中度脫水可先用口服補液療法(ORT)，既補充電解質，也補充部分熱能。近來世界衛生組織推薦另一種口服補液鹽-來索美(Resoma
概述小兒周期性低血鉀性麻痹的癥狀體征
本病據報道88%病例首次發病在7～21歲，北京兒童醫院曾見1例患兒發病是4歲，與國外報道相符。男孩多見。發作間歇期患兒多無任何癥狀，無肌萎縮。間歇期可自數天至數年不等。發生麻痹的時間不定，以睡醒及休息時多見。過食碳水化合物、受驚、精神緊張、外傷、感染及經期等均為誘發因素。有時可因肢體浸入冷水而誘
概述小兒中毒型痢疾的癥狀體征
潛伏期為數小時至1～2天。起病急、發展快，突然高熱，體溫達39～40℃，甚至更高，精神萎靡、嗜睡、反復驚厥、昏迷，甚至發生循環及呼吸功能衰竭等嚴重癥狀。而胃腸癥狀腹瀉在早期常不明顯，往往需經0.9%溫鹽水(200ml)灌腸采取沉底糞便檢查，發現有多數白細胞或見紅細胞方能確診。 由于全身各臟器微
關于小兒營養不良性消瘦的病理病因分析
1.喂養因素 嬰幼兒生長發育迅速，必須供給足夠的營養物質，尤其是具有優良生物利用價值的蛋白質才能滿足需要。如因母乳不足又未及時補充乳類制品或人工喂養調配不當如牛奶或奶粉調配濃度太低；或以谷類為主食；或倉促斷奶后不再給吃乳制品，或斷奶后輔食添加不當，隨大人進食等。 2.疾病因素 疾病常為誘發因素
簡述小兒營養不良性消瘦的并發癥
1.營養性小細胞性貧血 患兒造血所需原料如蛋白質、鐵、維生素B12均易缺乏，故易患貧血。常見者為缺鐵性貧血。 2.維生素及微量元素缺乏 各種維生素及微量元素缺乏，尤以維生素A、B及C缺乏較常見。由于生長遲緩，鈣、磷需要較少，因之繼發嚴重的維生素D缺乏較為少見，但如患者先患佝僂病，后患營養不良則
脂肪營養不良的癥狀體征
1.腎臟表現 脂肪營養不良的患者20%～50%發生腎臟病表現表現為致密物沉積病的患者約10%為部分性脂肪營養不良并多在表現出脂肪營養不良癥狀20年左右出現明顯的腎臟表現腎臟受損的患者常見的是無癥狀性蛋白尿和鏡下血尿少數表現為腎病綜合征本病最突出的血清學異常是血C3降低。由于本病臨床發現有蛋白尿肉眼血
脂肪營養不良的癥狀體征
1.腎臟表現 脂肪營養不良的患者20%～50%發生腎臟病表現表現為致密物沉積病的患者約10%為部分性脂肪營養不良并多在表現出脂肪營養不良癥狀20年左右出現明顯的腎臟表現腎臟受損的患者常見的是無癥狀性蛋白尿和鏡下血尿少數表現為腎病綜合征本病最突出的血清學異常是血C3降低。由于本病臨床發現有蛋白尿肉眼血
概述小兒霍奇金病的癥狀體征
1.發病年齡和性別 學齡及學齡前兒童發病較多，多數報道最小年齡為2、3歲，多為2歲以上兒童，偶有嬰兒病例報道。男性明顯多于女性，男女比例達3∶1以上。 2.發病方式及原發損害部位 本病多起自淋巴結，特征為無痛性淋巴結腫大，但觸摸起來有“橡皮樣感”。腫大的淋巴結經常存在數周或數月，增大或縮小均與
概述小兒橫紋肌肉瘤的癥狀體征
橫紋肌肉瘤可發生于任何器官或部位，多是由患兒父母最先發現無癥狀包塊。如有擴散轉移，病人可有發熱、厭食、體重下降、疼痛和衰弱等情況。不同部位的腫瘤尚可有部位特征性的癥狀和體征。該腫瘤好發于2個年齡段：2～4歲和12～16歲。IRS最近研究表明，平均年齡為5歲(0～20歲)，66%的病人確診時不到1
概述小兒腎母細胞瘤的癥狀體征
腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿，患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生于腎臟的任何部位，腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現并不復雜，而是相當一致的。一般為單側，雙側腫瘤較少見。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛，在上腹季肋部，可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異
概述小兒煙酸缺乏病的癥狀體征
早期癥狀不明顯，可出現厭食、困倦及眩暈，四肢有燒灼及麻木感。病程進展則可出現皮膚、消化道、神經系統癥狀。從而具有3“D”的特征；腹瀉(Diarrhea)、皮炎(Dermatitis)、癡呆(Dementia)，若同時患有其他慢性病則臨床癥狀特別重。典型癥狀常在夏秋季日光強烈照射時發作，有時亦可被
概述小兒消化道出血的癥狀體征
消化道出血的癥狀與病變的性質、部位、失血量、速度及病人出血前的全身狀況有關。 1.嘔血、黑便與便血 嘔血代表幽門以上出血，嘔血顏色取決于血液是否經過酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快，血液在胃內停留時間短，如食管靜脈曲張破裂出血，則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色。反之，由于血液經胃酸作用而形成正鐵
概述鏈球性咽炎的癥狀體征
*發熱 *吞咽困難 *咽痛 *聲音嘶啞 *咽部異物感 本病起病急，全身及咽部癥狀較重，體溫多在38～40℃，血液檢驗：白細胞增多，以中性粒細胞增多為著。根據病史及臨床表現診斷此病較容易。但應注意并發癥的診斷及與急性傳染病的前驅癥狀相鑒別，對小兒尤其重要。 感染發生后，粘膜急性充血腫脹，粘液腺
關于小兒營養不良性消瘦的發病機制的介紹
輕度營養不良的病理變化表現為皮下脂肪減少，糖原儲備不足及肌肉輕度萎縮。重度營養不良可見腸壁變薄、黏膜皺襞消失、心肌纖維混濁腫脹。肝脂肪浸潤、淋巴組織和胸腺萎縮以及各臟器縮小等，其病理生理改變如下： 1.組織器官功能低下 (1)消化系統改變：胃腸黏膜萎縮變薄，致皺襞消失，腸絨毛變短，黏膜上皮細
概述小兒遺傳性大皰性表皮松解癥的癥狀體征
遺傳性大皰性表皮松解癥雖分為三型及諸多亞型，但有共同的臨床特點，多為出生后或2歲內發病，摩擦部位如手、足、膝、肘、踝、臀部。摩擦即出現大小不等的水皰血皰(圖1)，糜爛、結痂、色素沉著。可見粟丘疹、萎縮、瘢痕、甲營養不良、禿發和繼發感染等。指趾瘢痕后影響功能甚至致殘。 三型臨床表現。 現將三型
關于小兒營養不良性消瘦的其他輔助檢查介紹
1.人體測量 測量身高、體重、上臂圍、上臂肌圍，頭圍、胸圍、腹圍；測定特定部位的皮褶厚度等，以判斷兒童生長發育情況，明顯低于同齡人。 2.肌酐/身高指數 肌酐是全身肌肉的分解產物，正常時每天的排出量比較恒定。蛋白質貯存下降時，肌肉萎縮，導致肌酐生成量減少，因此肌酐/身高指數減少。評價時可用24
概述小兒賴氏綜合征的癥狀體征
本病征的臨床表現概括起來可謂“四高四低一正常”。四高：①明顯的急性顱高壓；②肝損害發生率高；③高氨血癥；④病死率高。四低：①低年齡組；②黃疸發生率低；③去大腦皮質或去大腦強直征象少；④低血糖。一正常是指腦脊液常規及生化檢查多次正常。 1.臨床表現 發病年齡以4個月到5歲期間發病較多，亦可見于任
概述小兒皮膚黏膜隱球菌病的癥狀體征
1、隱球菌腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見的類型。起病緩慢，不同程度發熱、陣發性頭痛并逐漸加重、惡心、嘔吐、暈眩。數周或數月后可出現顱內壓增高癥狀及顱神經受累的表現，常伴有眼底滲出和視網膜滲出性改變。有時出現精神癥狀：抑郁、淡漠、易激動。晚期可出現偏癱、共濟失調、抽搐、昏迷等。臨床表現頗似結核性膜，