一例臀部腫塊診療分析
患者女，58歲，因“發現臀部腫塊58年，表面皮膚破潰1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被發現臀部有鵪鶉蛋大小腫塊，后腫塊進行性增大，1 d前腫塊表面皮膚紅腫破潰，流出褐色及少量血性液體，無發熱，無下腹痛、排便困難等癥狀。 查體：臀部正中直徑約12 cm×8 cm腫塊，質地不均，囊實性，活動度差。表面可見長1.5 cm破潰口，局部皮膚有色素沉著。入院后留取分泌物送細菌培養提示表皮葡萄球菌生長，癌胚抗原（CEA）、甲種胎兒球蛋白（AFP）、血清糖類抗原125（CAl25）等腫瘤指標均陰性。 下腹部CT：臀部正中皮下見梭形巨大腫塊，病灶內見多囊分隔改變，其內可見脂肪密度影、鈣化影及氣體密度影。骶尾部增強MRI：骶骨正中央區、尿生殖膈后方見11.0 cm×14.6 cm×9.1 cm大小囊實性病灶，呈多囊改變，囊性部分由多個子囊圍繞主囊構成；增強后病灶內實性區域呈明顯均勻強化，與尿生殖膈及盆底肌分......閱讀全文
一例臀部腫塊診療分析
患者女，58歲，因“發現臀部腫塊58年，表面皮膚破潰1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被發現臀部有鵪鶉蛋大小腫塊，后腫塊進行性增大，1 d前腫塊表面皮膚紅腫破潰，流出褐色及少量血性液體，無發熱，無下腹痛、排便困難等癥狀。?查體：臀部正中直徑約12 cm×8 cm腫塊，質地不均，囊
一例幼兒腮腺區腫塊診療分析
病例資料?患者，男，2歲。主訴：發現左腮腺區腫塊1個月。1個月前，患兒左側腮腺區無痛性腫大，曾于外院診斷為“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治療，效果欠佳，腫物生長迅速，患病過程無發熱等癥狀。專科查體：顏面不對稱，左側腮腺區可觸及腫塊（5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm），質中，無活動度，無面癱癥
臀部巨大黑素瘤誤診診療分析
1 臨床資料 患者男， 69 歲。臀部外傷后紅腫痛 6 個月。6 個月前患者外傷后臀部坐地，局部開始紅腫伴疼痛， 范圍逐漸擴大，疼痛加重，伴有惡臭，不敢平臥; 1 個月前于當地中醫院行中藥外敷，口服中藥治療 1 個月，無明顯效果。體檢: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左側臀
一例右乳腫塊診斷分析
患者女，28歲。因右乳腫塊4年伴增大1個月，于2013年4月29日入浙江大學附屬婦產科醫院，2個月前有剖宮產手術史。?查體：右乳外上象限可及一個2.0 cm×2.5 cm腫塊，質硬，界欠清，活動度一般，酒窩征及橘皮征陰性，雙腋下未及明顯腫大淋巴結。?影像檢查：乳腺超聲提示右乳和腋下交界處低回聲灶（B
一例頸部腫塊診斷分析
1 臨床資料?患者男性，40歲，發現右頸部腫塊一月余，于2012年4月就診于我院，門診頸部彩超示：右側胸鎖乳突肌乳突端見橢圓形、不勻質回聲區，范圍約2.5×1.3 cm，邊界欠清，未見明顯包膜回聲，周圍未見明顯血流信號，內部見血流穿入。?入院查體：右側胸鎖乳突肌上緣近腮腺下極有一大小約2.5×2.5
一例背部腫塊病例分析
?患者男，21歲，發現右背部一腫物2d就診，既往體健。體檢：腫物大小約5?cm×5?cm，質軟，移動度可，無觸痛。實驗室檢查：白細胞計數及粒細胞百分比升高。?影像檢查：X線片示右側第9肋骨局部骨皮質欠規則，可見囊狀低密度影，大小約1.3?cm×1.0?cm，外緣骨皮質連續性中斷，周圍可見軟組織腫塊影
一例面部有腫塊病例分析
背景患者，女，55歲，美籍非洲人。臉頰出現腫塊，持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰，無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失，又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感，尤其是日光曝曬過后，受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療，癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀，無濕疹或者痤
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
一例患者乳房腫塊、盜汗診斷分析
原發性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺為原發部位的惡性淋巴瘤，屬于結外淋巴瘤。發病率低，僅占原發性乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤為主，絕大多數發生在女性，男性極為罕見。文獻報道其預后較差，易復發。?病例資料患者，男性，77歲。2013年3月起無意中觸及右側乳房外側一腫塊，無疼
一例左臀部黏液性纖維肉瘤病例分析
?1病例簡介?女，69歲。左臀部包塊5個月，漸進性增大，疼痛，左下肢跛行。體格檢查：左臀部可觸及一大小約15 cm×20 cm腫塊，質中，壓痛（+/－），邊界欠清，活動度差；全身多處見大小不一的皮下脂肪瘤樣改變。MRI、CT檢查結果見圖1A~E。?圖1橫斷位T1WI示左側臀部皮下一個團塊狀軟組織病灶
一例患者嘴唇突然長腫塊病例分析
在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中，報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例，這是相關病例首次報道。男，60歲，有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月，近幾周腫脹加重，遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。血液檢查：無異常。體查：上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊，上唇約3.5×4.7cm，下頰約5.6×3.2
一例耳后無痛性腫塊診斷分析
患者男，72歲。因右耳后無痛性腫塊2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然發現右耳后腫塊，未予重視。2年來腫塊略有增大，1周前出現頭痛就診于我院口腔科。?體檢：頭面部無明顯畸形，開口度3指，開口型無異常，右側耳后可及一骨性腫塊，質硬、不活動，界限尚清。髁突活動尚存，無明顯壓痛。血常規及尿酸檢查無異
一例牙齦無痛性腫塊病例分析
?1．典型病例?患者，女性，67歲。因“左側下牙齦無痛性腫塊一月余”，經外院病理檢查：左側下后牙區牙齦瘤（圖1），后轉入我院口腔頜面外科后局麻下行“左下后牙區牙齦瘤切除術”，術后病理示：左下后牙區牙齦瘤（圖2）。?術后1個月再次復發，再次病理示：左下后牙區牙齦瘤。術后未予特殊治療，經二次術后5個月患
一例假孕診療分析
病例X女士，43歲，來自撒哈拉以南的非洲國家，已婚，G4P1，既往罹患特發性高血壓及子宮肌瘤，曾多次自發流產。無精神疾病史，從未接受過精神心理科評估。過去11個月內，X女士成為急診及婦產科醫護人員的“老熟人”，原因在于其多次前來就診，并聲稱自己懷孕，但?-hCG及經陰輔助檢查結果均為陰性。X女士表示
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
一例頦下無痛性腫塊診斷分析
1臨床資料?患兒，男性，2歲，因“右頦下無痛性腫塊1年余”入院。患兒家長1年前無意間發現其右側頦下區有約蠶豆大小腫塊，無疼痛、麻木等感覺異常，腫塊逐漸增大，來我院就診。?入院查體：右側頦下區可見局部隆起，表面皮膚無破潰、瘺管，觸診及一約1.5 cm×1.0 cm橢圓形腫塊，質地韌，界限清楚，活動度良
一例抑郁癥診療分析
病例患者M ，女，32歲，建筑設計師，未婚，經濟獨立，獨居。大二與男友分手后，M首次被診斷為抑郁癥（MDD）；經過大約12次心理治療后，病情有所改善。26歲時，M的抑郁癥狀再度出現，但本次發作與既往不同，不存在任何外部誘因。當時予以氟西汀40mg/d，療效及耐受性良好，持續使用2年后停藥。今天，M再
一例后牙咀嚼不適診療分析
病例資料?病例1．患者，女，74歲，2013年6月因左下后牙咀嚼不適就診。臨床檢查：36、37缺失，38近中傾斜；35頰側頸部部分缺損，無明顯齲壞，叩痛（±），松動（一），牙齦退縮2mm，牙周探診1～2mm，冷熱刺激不敏感，電活力測定遲鈍，診斷為慢性牙髓炎（圖1）。?35進行根管治療后，35～38固
一例上臂腫物診療分析
1.病例資料?患者，女性，56歲，主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物，如雞蛋大小，中央區可見乳頭樣凸起，不伴有腫脹及疼痛，局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大，外形如同乳房（圖1）。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健，絕經年齡為4
一例陰道后壁修補診療分析
病例患者71歲，因“陰道后壁修補術后外陰腫脹、疼痛4個月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直腸疝”于外院外科行直腸陰道疝修補術，術后出現外陰紅腫、疼痛，伴陰道分泌物增多、有異味，否認大便樣分泌物。外院予硼酸稀釋液坐浴及抗生素治療，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI檢查示：陰道壁
一例前牙即刻種植診療分析
?1病歷摘要?患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。?專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
一例上頜后牙腫痛診療分析
雙生牙屬于雙牙畸形的一種，臨床上同融合牙不易區分，其發病情況缺乏完整統計資料，我們較全面地檢索了有關雙生牙的國內中文文獻，結合我科診治的1例病例進行分析討論，以提高對雙生牙的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識。?1 臨床資料?患者女，34歲，回族，2012－12－18因右側上頜后牙腫痛1年，要求拔牙
一例上唇腫塊病例報告
1?病例報告?患者，男，56歲，2012年11月3日因左側上唇一腫塊生長2年余就診。患者2年前發現左上唇長有一腫塊，無明顯疼痛腫脹等不適癥狀，亦未行任何檢查和治療。2年來腫塊逐漸增大，故來就診治療。患者既往有高血壓、脂肪肝、前列腺結石及十二指腸潰瘍病史，吸煙史40余年。?口腔頜面專科檢查（圖1）：左
一例頜下區腫塊病例報告
舌下腺囊腫口外型臨床比較少見，均以頜下、頦下或頸部緩慢增大的無痛性腫物而就診，易誤診為淋巴血管畸形、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或皮樣囊腫。本文報道1例術前診斷為右頜下炎性腫塊，術中明確為舌下腺囊腫口外型的特殊病例。?1病例報告?患者，男，10歲，主因右頜下區腫塊反復腫大1年就診。患者1年前右頜下區偶然發
一例舌尖部腫物診療分析
非典型性脂肪瘤（atypical lipomatous tumor，ALT）是一種特殊類型脂肪肉瘤，屬分化良好型脂肪肉瘤，發生在舌尖部的非典型性脂肪瘤較為少見，我科于2013年收治1例，報告如下。?患者，男，57歲.因舌尖部腫物半年于2013年1月入院。半年前患者無意中發現舌尖部有一腫物，無疼痛及其
一例患者視網膜病變診療分析
患者男，60歲，出現雙眼視力模糊2個月，每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血（圖A和B分別為右眼、左眼）。（病例原文）熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變（如圖C和D）。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多